Udrží aspirín za deň skutočne srdcový infarkt?

Udrží aspirín denne srdcový infarkt?

Odpoveď: Závisí to.

Ak ste prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, alebo máte vysoké riziko (a nemáte riziko krvácania), váš lekár vám môže odporučiť dennú dávku aspirínu. Aspirín je už dlho propagovaný pre svoje výhody pre ľudí so srdcovými a kardiovaskulárnymi ochoreniami. Môže pomôcť znížiť riziko tvorby krvných zrazenín vo vnútri tepny a blokovania prietoku krvi do srdca alebo mozgu. Užívanie aspirínu by tiež mohlo zohrávať úlohu pri prevencii niektorých druhov rakoviny, ako je rakovina hrubého čreva a konečníka.

"Existuje niekoľko skupín pacientov s diagnostikovaným srdcovým ochorením, ktorí profitujú z aspirínu na prevenciu rozvoja opakujúcich sa kardiovaskulárnych príhod, známych aj ako sekundárna prevencia," povedal Brian Henry, MD, kardiológ z Banner Health v Colorade. "Pacienti s anamnézou srdcového infarktu, ischemickej cievnej mozgovej príhody a stabilnej ischemickej choroby srdca - vrátane tých, ktorí podstúpili bypass koronárnej artérie alebo stentovanie koronárnej artérie, stabilné ochorenie periférnych artérií alebo ochorenie karotíd."

Nie je to prospešné pre každého

Ale ak nemáte žiadne problémy so srdcom, možno budete chcieť znova porozmýšľať o tom, či si ho vezmete. Súčasný výskum ukazuje, že denné užívanie aspirínu vám môže spôsobiť viac škody ako úžitku.

To môže byť mätúce pre mnohých starších dospelých, najmä tých, ktorí mali nízke a stredné riziko, ale užívali denne aspirín ako jednoduchú a nákladovo efektívnu metódu prevencie. V skutočnosti v roku 2017 takmer 30 miliónov dospelých, ktorí nemali v anamnéze kardiovaskulárne ochorenie, hlásilo užívanie aspirínu a mnohí bez odporúčania lekára.

Hoci sa o ňom dlho hovorilo ako o spôsobe prevencie srdcového infarktu, mŕtvice a iných závažných srdcových príhod, najnovšia analýza 67 štúdií vykonanej Britskou farmakologickou spoločnosťou zistila, že užívanie nízkej dávky aspirínu dospelými bez srdcového ochorenia bolo spojené s len o 17 % nižší výskyt kardiovaskulárnych príhod, ako je srdcový infarkt alebo mozgová príhoda, ale o 47 % vyššie riziko gastrointestinálneho krvácania a o 34 % vyššie riziko krvácania do mozgu.

"Pre tých, ktorí majú nízke riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody, celkové riziká prevažujú nad výhodami, ktoré oprávňujú dlhodobé každodenné užívanie aspirínu," povedal Dr. Henry. „Hlavným bezpečnostným problémom pri dlhodobom používaní aspirínu je krvácanie, najmä v gastrointestinálnom trakte. Hoci je aspirín zriedkavý, zvyšuje aj riziko mozgového krvácania, ktoré môže byť smrteľné.“

Zmena pokynov

To podnietilo American College of Cardiology a American Heart Association, aby v roku 2019 zmenili usmernenia a odporučili, aby sa aspirín bežne nepoužíval na prevenciu srdcových chorôb u dospelých starších ako 70 rokov alebo u dospelých v akomkoľvek veku, ktorí majú zvýšené riziko krvácania. Nízka dávka aspirínu „môže byť považovaná za primárnu prevenciu“ srdcových chorôb medzi vybranými dospelými vo veku 40 až 70 rokov, ktorí sú vystavení vyššiemu riziku ochorenia, ale nemajú zvýšené riziko krvácania.

"U širokého spektra pacientov, ktorí prežili kardiovaskulárnu príhodu, je zvýšené riziko krvácania z dlhodobého užívania aspirínu oveľa menšie ako znížené riziko ďalšieho srdcového infarktu, mŕtvice alebo kardiovaskulárnej smrti," povedal Dr. Henry. "Preto by sa väčšine pacientov so sekundárnou prevenciou mal predpisovať aspirín na dlhodobé užívanie."

Mám denne užívať aspirín alebo nie?

Rozhodnutie použiť aspirínovú terapiu pre ľudí vo veku 40 až 70 rokov je komplikované. Zrátané a podčiarknuté:Pred začatím sa poraďte so svojím lekárom. Ak ste dostali aspirínový režim ako primárnu prevenciu, ale nemáte v anamnéze srdcové ochorenie, nezastavujte len studené morky. Namiesto toho sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, či ho ešte musíte užívať alebo nie.

"Rozhodnutie týkajúce sa aspirínu ako primárnej prevencie medzi zdravými pacientmi by malo byť individualizované na základe preferencie pacienta po diskusii o potenciálnych výhodách a rizikách," povedal Dr. Henry. „Praktici a pacienti by mali viesť diskusie, ktoré zahŕňajú hodnoty a preferencie pacienta týkajúce sa kardiovaskulárnych ochorení, kolorektálneho karcinómu a veľkého krvácania. Hoci je k dispozícii mnoho nástrojov na odhad prínosov a rizík choroby, všetky majú svoje obmedzenia.“

Nezabudnite si osvojiť zdravé srdcové návyky

Či už váš lekár odporučí aspirín alebo nie, všetci odborníci sa zhodnú na tom, že osvojenie si určitých návykov zdravého životného štýlu môže pomôcť chrániť vaše srdce a celkové zdravie.

Ak chcete získať tipy pre zdravé srdce, pozrite si „Päť fantastických tipov pre zdravé srdce.“

Dajte svoje srdce na správne miesto

Ak si nie ste istí svojimi rizikovými faktormi a tým, ako si udržať zdravé srdce, vykonajte Test veku srdca, ktorý vyhodnotí vaše odpovede na otázky o životnom štýle a genetických rizikových faktoroch, aby ste odhadli riziko srdcových chorôb. Odtiaľ môžete spolupracovať so svojím lekárom alebo odborníkom zo spoločnosti Banner Health na plánovaní ďalších krokov k zdravšiemu srdcu.

Ak si chcete naplánovať stretnutie so špecialistom na zdravie spoločnosti Banner, navštívte stránku bannerhealth.com.

• Kričíte pri zmrzline?
• Dajte sa vyšetriť:Černosi a Afroameričania sú vystavení väčšiemu riziku kolorektálneho karcinómu