Действительно ли ежедневный прием аспирина предотвратит сердечный приступ?

Поможет ли аспирин в день предотвратить сердечный приступ?

Ответ: Это зависит.

Если у вас был сердечный приступ или инсульт, или вы находитесь в группе высокого риска (и не подвержены риску кровотечения), ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать аспирин. Аспирин уже давно рекламируется за его преимущества для людей с сердечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это может помочь снизить риск образования тромбов внутри артерии и блокирования притока крови к сердцу или мозгу. Использование аспирина также может играть роль в профилактике некоторых видов рака, таких как рак толстой кишки и прямой кишки.

«Существует несколько групп пациентов с установленным заболеванием сердца, которым помогает аспирин для предотвращения повторных сердечно-сосудистых событий, также известных как вторичная профилактика», — сказал Брайан Генри, доктор медицинских наук, кардиолог Banner Health в Колорадо. «К ним относятся пациенты с сердечным приступом, ишемическим инсультом и стабильной ишемической болезнью сердца в анамнезе, в том числе те, кто перенес операцию аортокоронарного шунтирования или стентирование коронарной артерии, стабильное заболевание периферических артерий или заболевание сонных артерий».

Выгодно не всем

Но если у вас нет проблем с сердцем, вы можете еще раз подумать о том, чтобы принять его. Текущие исследования показывают, что ежедневный прием аспирина может принести больше вреда, чем пользы.

Это может сбивать с толку многих пожилых людей, особенно тех, кто относился к группе низкого и умеренного риска, но ежедневно принимал аспирин в качестве простого и экономически эффективного метода профилактики. На самом деле, в 2017 году почти 30 миллионов взрослых, не имевших в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, сообщили об употреблении аспирина, причем многие без рекомендации врача.

Хотя его уже давно рекламируют как способ предотвращения сердечного приступа, инсульта и других серьезных сердечных заболеваний, последний анализ 67 исследований, проведенный Британским фармакологическим обществом, показал, что употребление низких доз аспирина взрослыми без болезней сердца было связано с всего на 17 % ниже частота сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт, но на 47 % выше риск желудочно-кишечного кровотечения и на 34 % выше риск кровоизлияния в головной мозг.

«Для тех, у кого низкий риск сердечного приступа и инсульта, общие риски перевешивают преимущества, которые оправдывают долгосрочный ежедневный прием аспирина», — сказал доктор Генри. «Основной проблемой безопасности при длительном использовании аспирина является кровотечение, в основном желудочно-кишечного тракта. Хотя редко, аспирин также увеличивает риск кровоизлияния в мозг, которое может привести к летальному исходу».

Изменение правил

Это побудило Американский колледж кардиологов и Американскую кардиологическую ассоциацию изменить руководство в 2019 году, чтобы рекомендовать не использовать аспирин на регулярной основе для профилактики сердечных заболеваний у взрослых старше 70 лет или взрослых любого возраста с повышенным риском кровотечения. Аспирин в низких дозах «может быть рассмотрен для первичной профилактики» сердечно-сосудистых заболеваний среди избранных взрослых в возрасте от 40 до 70 лет, которые подвержены более высокому риску заболевания, но не имеют повышенного риска кровотечения.

«Для широкого круга пациентов, переживших сердечно-сосудистые события, повышенный риск кровотечения в результате длительного приема аспирина намного меньше, чем сниженный риск повторного сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал доктор Генри. «Поэтому большинству пациентов с вторичной профилактикой следует назначать аспирин для длительного применения».

Должен ли я ежедневно принимать аспирин или нет?

Решение использовать терапию аспирином в возрасте от 40 до 70 лет сложно. Итог:поговорите со своим врачом перед началом. Если вам назначили аспирин для первичной профилактики, но у вас нет сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, не прекращайте прием аспирина. Вместо этого поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам все еще принимать его или нет.

«Решение об использовании аспирина для первичной профилактики среди здоровых пациентов должно приниматься индивидуально на основе предпочтений пациента после обсуждения потенциальных преимуществ и рисков», — сказал д-р Генри. «Врачи и пациенты должны вести дискуссии, в которых обсуждаются ценности и предпочтения пациентов в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, колоректального рака и больших кровотечений. Хотя существует множество инструментов для оценки преимуществ и рисков заболеваний, все они имеют ограничения».

Не забывайте о здоровых привычках для сердца

Независимо от того, порекомендовал ли ваш врач аспирин или нет, все эксперты согласны с тем, что принятие определенных привычек здорового образа жизни может помочь защитить ваше сердце и здоровье в целом.

Советы по здоровому сердцу можно найти в разделе «Пять фантастических советов для здорового сердца».

Положи свое сердце на правильное место

Если вы не уверены в своих факторах риска и в том, как сохранить свое сердце здоровым, пройдите тест на возраст сердца, который оценивает ваши ответы на вопросы об образе жизни и генетических факторах риска для оценки риска сердечных заболеваний. Оттуда вы можете работать со своим врачом или экспертом Banner Health, чтобы спланировать свои следующие шаги к более здоровому сердцу.

Чтобы записаться на прием к специалисту Banner Health, посетите сайт bannerhealth.com.

• Вы кричите от мороженого?
• Пройдите обследование:чернокожие и афроамериканцы подвергаются большему риску колоректального рака