¿Una aspirina al día realmente evitará un ataque al corazón?

¿Una aspirina al día mantendrá a raya un infarto?

La respuesta: Depende.

Si ha tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral, o tiene un alto riesgo de tener uno (y no tiene riesgo de sangrado), su médico puede recomendarle que tome una aspirina todos los días. La aspirina se ha promocionado durante mucho tiempo por sus beneficios para las personas con enfermedades cardíacas y cardiovasculares. Puede ayudar a reducir el riesgo de que se formen coágulos de sangre dentro de una arteria y bloqueen el flujo de sangre al corazón o al cerebro. El uso de aspirina también podría desempeñar un papel en la prevención de ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de colon y recto.

“Hay varios grupos de pacientes con enfermedades cardíacas establecidas que se benefician de la aspirina para prevenir el desarrollo de eventos cardiovasculares recurrentes, también conocida como prevención secundaria”, dijo Brian Henry, MD, cardiólogo de Banner Health en Colorado. "Estos incluyen pacientes con antecedentes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular isquémico y cardiopatía isquémica estable, incluidos aquellos que se han sometido a cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria o colocación de stent en arteria coronaria, enfermedad arterial periférica estable o enfermedad de la arteria carótida".

No es beneficioso para todos

Pero si no tiene ningún problema cardíaco, es posible que desee volver a pensar en tomar uno. Las investigaciones actuales muestran que tomar una aspirina todos los días puede hacerle más daño que bien.

Esto puede ser confuso para muchos adultos mayores, especialmente aquellos que tenían un riesgo bajo y moderado pero que habían estado tomando una aspirina diaria como un método de prevención fácil y rentable. De hecho, en 2017, casi 30 millones de adultos, que no tenían antecedentes de enfermedad cardiovascular, informaron que usaban aspirina, y muchos sin recomendación médica.

Si bien durante mucho tiempo se ha promocionado como una forma de prevenir ataques cardíacos, derrames cerebrales y otros eventos cardíacos graves, un análisis más reciente de 67 estudios realizado por la Sociedad Farmacológica Británica encontró que el uso de una aspirina en dosis bajas por parte de adultos sin enfermedades cardíacas se asoció con solo un 17 % menos de eventos cardiovasculares, como un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, pero un 47 % más de riesgo de hemorragia gastrointestinal y un 34 % más de riesgo de hemorragia cerebral.

“Para aquellos que tienen bajo riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular, los riesgos generales superan los beneficios para garantizar el uso diario de aspirina a largo plazo”, dijo el Dr. Henry. “La principal preocupación de seguridad con el uso de aspirina a largo plazo es el sangrado, principalmente en el tracto gastrointestinal. Aunque es raro, la aspirina también aumenta el riesgo de hemorragia cerebral, que puede ser fatal”.

Un cambio en las pautas

Esto llevó al Colegio Estadounidense de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón a cambiar la guía en 2019 para recomendar que la aspirina no se use de manera rutinaria para la prevención de enfermedades cardíacas en adultos mayores de 70 años o adultos de cualquier edad que tienen un mayor riesgo de sangrado. Una aspirina de dosis baja "podría considerarse para la prevención primaria" de enfermedades cardíacas entre adultos selectos de 40 a 70 años que tienen un mayor riesgo de padecer la enfermedad, pero no un mayor riesgo de sangrado.

“Para una amplia gama de pacientes que han sobrevivido a un evento cardiovascular, el mayor riesgo de sangrado por el uso prolongado de aspirina es mucho menor que la disminución del riesgo de otro ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte cardiovascular”, dijo el Dr. Henry. “Por lo tanto, a la mayoría de los pacientes de prevención secundaria se les debe recetar aspirina para uso a largo plazo”.

¿Debo tomar una aspirina diaria o no?

La decisión de utilizar la terapia con aspirina para personas de 40 a 70 años es complicada. En pocas palabras:hable con su médico antes de comenzar. Si le pusieron un régimen de aspirina para la prevención primaria, pero no tiene antecedentes de enfermedades del corazón, tampoco lo deje de golpe. En su lugar, hable con su médico acerca de si todavía necesita tomarlo o no.

“La decisión con respecto a la aspirina para la prevención primaria entre pacientes sanos debe individualizarse según la preferencia del paciente después de discutir los posibles beneficios y riesgos”, dijo el Dr. Henry. “Los médicos y los pacientes deben tener conversaciones que incluyan los valores y las preferencias de los pacientes con respecto a las enfermedades cardiovasculares, el cáncer colorrectal y las hemorragias graves. Si bien hay muchas herramientas disponibles para estimar los beneficios y los riesgos de la enfermedad, todas tienen limitaciones”.

No olvides adoptar hábitos saludables para el corazón

Ya sea que su médico le recomiende aspirina o no, todos los expertos pueden estar de acuerdo en que adoptar ciertos hábitos de estilo de vida saludables para el corazón puede ayudar a proteger su corazón y su salud en general.

Para obtener consejos saludables para el corazón, consulte "Cinco consejos fantásticos para un corazón sano".

Pon tu corazón en el lugar correcto

Si no está seguro de sus factores de riesgo y de cómo mantener su corazón saludable, realice la Prueba de edad del corazón, que evalúa sus respuestas a preguntas sobre el estilo de vida y los factores de riesgo genéticos para estimar su riesgo de enfermedad cardíaca. A partir de ahí, puede trabajar con su médico o un experto de Banner Health para planificar sus próximos pasos hacia un corazón más sano.

Para programar una cita con un especialista de Banner Health, visite bannerhealth.com.

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