Studie visar att kvinnor som bor i söder är mindre benägna att ha Crohns sjukdom och ulcerös kolit
Av Charlene Laino
WebMD Health News
Recensionerad av Laura J. Martin, MD
31 oktober 2011 (Washington, D.C.) -- Kvinnor som bor i den södra delen av USA är mindre benägna att ha ulcerös kolit och Crohns sjukdom än de som bor i norr, visar en ny studie.
Forskare misstänker att det beror på att människor i söder tillbringar mer tid i solens ultravioletta strålar, en av vår kropps främsta källor till vitamin D. Studier har kopplat D-vitaminbrist till en ökad risk för inflammatorisk tarmsjukdom.
En andra, preliminär studie av 20 personer tyder på att höga doser av vitamin D kan hjälpa till att lindra symtomen på Crohns sjukdom. Men det är för tidigt att rekommendera kosttillskott just nu, säger forskare.
Båda studierna presenterades här vid årsmötet för American College of Gastroenterology.
Ulcerös kolit och Crohns sjukdom är de vanligaste formerna av inflammatorisk tarmsjukdom. Ulcerös kolit orsakar sår och inflammation i tjocktarmen och ändtarmen. Crohns sjukdom kan påverka vilken del av matsmältningskanalen som helst.
Båda orsakar symtom som buksmärtor, blodig diarré och blödning från ändtarmen. Inflammatorisk tarmsjukdom drabbar så många som 1,4 miljoner människor i USA
Studier i Europa har visat att att bo på sydligare breddgrader kan vara skyddande mot inflammatorisk tarmsjukdom. Bostonforskare bestämde sig för att ta reda på om det stämmer även i USA.
De följde nästan 120 000 kvinnliga sjuksköterskor som inte hade inflammatorisk tarmsjukdom i början av studien. Under en 20-årsperiod utvecklade 284 Crohns sjukdom och 332 utvecklade ulcerös kolit.
Kvinnor som bodde på sydliga breddgrader vid 30 års ålder löpte cirka 50 % mindre risk att ha Crohns sjukdom än de som bodde på nordliga breddgrader, rapporterar Hamed Khalili, MD, vid Massachusetts General Hospital i Hospital i Boston.
Människor som bodde i söder hade ungefär en tredjedel mindre risk att få ulcerös kolit än de som bodde i norr, säger han till WebMD.
Kvinnor som bodde i söder vid födseln och vid 15 års ålder var något mindre benägna att ha tarmsjukdomar än de som bodde i norr vid dessa åldrar, men dessa fynd var inte lika robusta, enligt Khalili.
Färre än 10 % av sjuksköterskorna flyttade från ett område i landet till ett annat under de 20 år de följdes. Att flytta från norr till söder var förknippat med en 35 % lägre risk för ulcerös kolit och en 50 % lägre risk för Crohns sjukdom. Det fanns inte tillräckligt många kvinnor som flyttade från söder till norr för att bedöma dess inverkan på inflammatorisk tarmsjukdom.
Studien visar inte orsak och verkan. Framtida forskning kommer att inriktas på att separera de skyddande effekterna av vitamin D från de av ultraviolett ljus, säger Khalili.
I studierna fyllde kvinnor i Nurses' Health Study I och II vartannat år i frågeformulär som frågade om de hade ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. Om de tackade ja, bekräftades diagnosen genom en genomgång av deras journaler.
Kvinnorna tillfrågades var de bodde när de föddes, och vid 15 års ålder och 30 års ålder. USA:s regioner under 37 graders latitud ansågs södra - platser som södra Kalifornien, Florida och Arizona, enligt Khalili. Områden över 42 graders latitud ansågs vara nordliga:Massachusetts och Rhode Island, till exempel.
Vid 30 års ålder bodde 61 923 av sjuksköterskorna på nordliga breddgrader, 84 286 bodde på medelbreddgrader och 29 703 bodde på sydliga breddgrader.
Sunanda Kane, MD, en gastroenterolog Mayo Clinic i Rochester, Minn., säger att det inte finns någon anledning att tro att fynden inte skulle gälla för män också. Kane granskade resultaten för WebMD.
Brian Bosworth, MD, från Weill Cornell Medical Center i New York City, rapporterade resultat på de första 20 personerna i en pågående studie som tittar på effekterna av D-vitamintillskott på Crohns sjukdom. Alla hade vitamin D-brist, definierat som blodnivåer mindre än 30 nanogram per milliliter (ng/ml) blod.
De tog antingen 1 000 internationella enheter (IE) eller 10 000 IE vitamin D3 dagligen.
Efter sex månader var genomsnittliga D-vitaminnivåer i blodet cirka 74 mg/ml i högdosgruppen, jämfört med 32 ng/ml i lågdosgruppen. Nivåer över 30 anses vara normala.
Poängen på ett standardtest som mätte symtomens svårighetsgrad sjönk från 7 poäng till 4 poäng i högdosgruppen. Det fanns ingen förändring i sjukdomsaktivitet i gruppen med lägre dos; deras poäng svävade runt 6 poäng. Poäng över 7 indikerar allvarliga symtom, enligt Bosworth.
De höga doserna orsakade inga biverkningar.
Hos personer med inflammatorisk tarmsjukdom angriper kroppens immunförsvar olämpligt slemhinnan i mag-tarmkanalen, säger han. Man tror att D-vitamin lugnar ner några av de mer aktiva immunsystemets celler, säger Bosworth.
Eftersom samma olämpliga immunattack förekommer hos personer med ulcerös kolit, tror Bosworth att de också kan bli hjälpta av D-vitamintillskott.
Men ingen med inflammatorisk tarmsjukdom borde ta kosttillskott baserat på denna lilla studie, säger Kane till WebMD.
"Människor bör få sina D-vitaminnivåer kontrollerade. Om det finns en brist ska det åtgärdas med tillskott, under överinseende av en läkare", säger hon.
Men ytterligare arbete behövs för att bevisa om höga doser lindrar symtomen och är säkra över en längre tid, säger Kane. Att ta höga doser av vitamin D har kopplats till neurologiska problem och hjärnproblem.
Dessa resultat presenterades vid en medicinsk konferens. De bör betraktas som preliminära eftersom de ännu inte har genomgått "peer review"-processen, där externa experter granskar uppgifterna innan de publiceras i en medicinsk tidskrift.
Oralt kön kan utlösa bakteriell vaginos
Probiotika kan hjälpa till att bromsa undernäring under de kommande två decennierna,
Kom över förkylningar snabbare med kraften i din mikrobiom
Vad gör mjälten?
Tecken och symtom på tjocktarmscancer
Vad är kolorektal cancer och är det ett problem för kvinnors hälsa?
5 enkla sätt att lägga till kalorier till den specifika kolhydratdieten
En vanlig rädsla för dem som följer den specifika kolhydratdieten är att inte kunna få i sig tillräckligt med kalorier för att gå upp/behålla vikten på kosten. Jag trodde aldrig att det skulle vara et
Rocky Mountain Spotted Fever
Fakta du bör veta om Rocky Mountain spotted fever Rapporterad incidens av RMSF per miljon människor 2008; NN=ej rapporterad. KÄLLA:CDC. RMSF är en potentiellt allvarlig fästingburen sjukdom och den ä
Breaking the Vicious Cycle SCD Peanut Butter Brownies
I ljuset av semestertiderna bestämde jag mig för att göra en ny SCD-dessert som jag inte hade provat tidigare. Efter att ha letat igenom några kokböcker bestämde jag mig för att prova ett äldre recept