Tutkimuksen mukaan etelässä asuvilla naisilla on vähemmän todennäköistä Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus
Kirjoittaja Charlene Laino
WebMD Health News
Arvostelija Laura J. Martin, MD
31. lokakuuta 2011 (Washington, D.C.) – Naisilla, jotka asuvat Yhdysvaltojen eteläosassa, on vähemmän todennäköistä haavaista paksusuolitulehdusta ja Crohnin tautia kuin pohjoisessa asuvilla naisilla, uusi tutkimus ehdottaa.
Tutkijat epäilevät tämän johtuvan siitä, että etelän ihmiset viettävät enemmän aikaa auringon ultraviolettisäteissä, jotka ovat yksi kehomme tärkeimmistä D-vitamiinin lähteistä. Tutkimukset ovat yhdistäneet D-vitamiinin puutteen lisääntyneeseen tulehduksellisen suolistosairauden riskiin.
Toinen, 20 ihmisen alustava tutkimus viittaa siihen, että suuret D-vitamiiniannokset voivat auttaa lievittämään Crohnin taudin oireita. Mutta on liian aikaista suositella lisäravinteita tällä hetkellä, tutkijat sanovat.
Molemmat tutkimukset esiteltiin täällä American College of Gastroenterologyn vuosikokouksessa.
Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti ovat yleisimpiä tulehduksellisen suolistosairauden muotoja. Haavainen paksusuolentulehdus aiheuttaa haavaumia ja tulehdusta paksu- ja peräsuolessa. Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan.
Molemmat aiheuttavat oireita, kuten vatsakipua, veristä ripulia ja verenvuotoa peräsuolesta. Tulehduksellinen suolistosairaus vaikuttaa jopa 1,4 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa
Euroopassa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että eteläisillä leveysasteilla asuminen voi suojata tulehduksellista suolistosairautta vastaan. Bostonin tutkijat päättivät selvittää, pitääkö tämä paikkansa myös Yhdysvalloissa.
He seurasivat lähes 120 000 naishoitajaa, joilla ei ollut tulehduksellista suolistosairautta tutkimuksen alussa. 20 vuoden aikana 284:lle kehittyi Crohnin tauti ja 332:lle haavainen paksusuolitulehdus.
Naisilla, jotka asuivat eteläisillä leveysasteilla 30-vuotiaana, oli noin 50 % pienempi todennäköisyys sairastua Crohnin tautiin kuin niillä, jotka asuivat pohjoisilla leveysasteilla, kertoo Hamed Khalili, MD, Massachusetts General Hospital in Hospital Bostonissa.
Etelässä asuvilla ihmisillä oli noin kolmanneksen pienempi riski saada haavainen paksusuolitulehdus kuin pohjoisessa asuvilla, hän kertoo WebMD:lle.
Naisilla, jotka asuivat etelässä syntyessään ja 15-vuotiaana, oli jonkin verran vähemmän todennäköistä suolistohäiriöitä kuin niillä, jotka asuivat pohjoisessa tuossa iässä, mutta havainnot eivät olleet yhtä vahvoja Khalilin mukaan.
Alle 10 % sairaanhoitajista muutti maan alueelta toiselle niiden 20 vuoden aikana, joita seurattiin. Muutto pohjoisesta etelään liittyi 35 % pienempään haavaisen paksusuolentulehduksen riskiin ja 50 % pienempään Crohnin taudin riskiin. Etelästä pohjoiseen muuttaneita naisia ei ollut tarpeeksi arvioidakseen sen vaikutusta tulehdukselliseen suolistosairauteen.
Tutkimus ei osoita syytä ja seurausta. Tulevaisuuden tutkimuksella pyritään erottamaan D-vitamiinin suojaavat vaikutukset ultraviolettivalon vaikutuksista, Khalili sanoo.
Tutkimuksissa sairaanhoitajan terveystutkimuksen I ja II naiset täyttivät kahden vuoden välein kyselylomakkeet, joissa kysyttiin, oliko heillä haavaista paksusuolitulehdusta tai Crohnin tautia. Jos he sanoivat kyllä, diagnoosi vahvistettiin heidän potilastietojensa tarkastelussa.
Naisilta kysyttiin, missä he asuivat, kun he syntyivät, ja 15- ja 30-vuotiaana. USA:n alueita, jotka ovat alle 37 leveysastetta, pidettiin eteläisinä - paikkoja, kuten Etelä-Kalifornia, Florida ja Arizona, Khalilin mukaan. Alueet, jotka ovat yli 42 leveysastetta, katsottiin pohjoisiksi:esimerkiksi Massachusetts ja Rhode Island.
30-vuotiaana sairaanhoitajista 61 923 asui pohjoisilla leveysasteilla, 84 286 keskimmäisillä leveysasteilla ja 29 703 eteläisillä leveysasteilla.
Sunanda Kane, MD, gastroenterologi Mayo Clinicistä Rochesterissa, Min., sanoo, ettei ole mitään syytä uskoa, etteivätkö havainnot soveltuisi myös miehiin. Kane tarkasti WebMD:n havainnot.
Brian Bosworth, MD, Weill Cornell Medical Centeristä New Yorkissa, raportoi tulokset ensimmäisistä 20 ihmisestä meneillään olevassa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin D-vitamiinilisän vaikutuksia Crohnin tautiin. Kaikilla oli D-vitamiinin puutos, joka määritellään alle 30 nanogrammaa millilitrassa (ng/ml) verta veressä.
He ottivat joko 1 000 kansainvälistä yksikköä (IU) tai 10 000 IU D3-vitamiinia päivittäin.
Kuuden kuukauden kuluttua D-vitamiinin keskimääräinen pitoisuus veressä oli noin 74 mg/ml korkean annoksen ryhmässä, kun taas pienemmän annoksen ryhmässä 32 ng/ml. Yli 30 tasoa pidetään normaalina.
Oireiden vakavuutta mittaavan standarditestin pisteet laskivat 7 pisteestä 4 pisteeseen suuren annoksen ryhmässä. Taudin aktiivisuudessa ei tapahtunut muutoksia pienemmän annoksen saaneessa ryhmässä; niiden pisteet liikkuivat 6 pisteen tuntumassa. Yli 7 pisteet osoittavat Bosworthin mukaan vakavia oireita.
Suuret annokset eivät aiheuttaneet sivuvaikutuksia.
Ihmisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, kehon immuunijärjestelmä hyökkää sopimattomasti maha-suolikanavan limakalvoa vastaan, hän sanoo. D-vitamiinin uskotaan rauhoittavan joitain aktiivisempia immuunijärjestelmän soluja, Bosworth sanoo.
Koska sama sopimaton immuunihyökkäys esiintyy ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, Bosworth uskoo, että D-vitamiinilisät voisivat auttaa heitäkin.
Mutta kenenkään, jolla on tulehduksellinen suolistosairaus, ei pitäisi ottaa lisäravinteita tämän pienen tutkimuksen perusteella, Kane kertoo WebMD:lle.
"Ihmisten D-vitamiinitasot kannattaa tarkistaa. Jos puutostilaa on, se tulee korjata lisäravinteella lääkärin valvonnassa", hän sanoo.
Mutta lisätyötä tarvitaan sen osoittamiseksi, lievittävätkö suuret annokset oireita ja ovatko ne turvallisia pidemmän ajan kuluessa, Kane sanoo. Suurten D-vitamiiniannosten nauttiminen on yhdistetty neurologisiin ja aivoongelmiin.
Nämä havainnot esiteltiin lääketieteellisessä konferenssissa. Niitä tulee pitää alustavina, koska niille ei ole vielä tehty vertaisarviointiprosessia, jossa ulkopuoliset asiantuntijat tarkastelevat tiedot ennen niiden julkaisemista lääketieteellisessä lehdessä.