Studie zeigt, dass Frauen, die im Süden leben, weniger wahrscheinlich an Morbus Crohn und Colitis ulcerosa leiden
Von Charlene Laino
WebMD Health News
Überprüft von Laura J. Martin, MD
31. Okt. 2011 (Washington, D.C.) – Frauen, die im südlichen Teil der USA leben, haben ein geringeres Risiko für Colitis ulcerosa und Morbus Crohn als diejenigen, die im Norden leben, legt eine neue Studie nahe.
Forscher vermuten, dass dies daran liegt, dass die Menschen im Süden mehr Zeit in den ultravioletten Strahlen der Sonne verbringen, einer der Hauptquellen für Vitamin D in unserem Körper. Studien haben einen Vitamin-D-Mangel mit einem erhöhten Risiko für entzündliche Darmerkrankungen in Verbindung gebracht.
Eine zweite, vorläufige Studie mit 20 Personen deutet darauf hin, dass hohe Dosen von Vitamin D helfen können, die Symptome von Morbus Crohn zu lindern. Aber es ist zu früh, um zu diesem Zeitpunkt Nahrungsergänzungsmittel zu empfehlen, sagen Forscher.
Beide Studien wurden hier auf der Jahrestagung des American College of Gastroenterology vorgestellt.
Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind die häufigsten Formen entzündlicher Darmerkrankungen. Colitis ulcerosa verursacht Geschwüre und Entzündungen des Dickdarms und Rektums. Morbus Crohn kann jeden Teil des Verdauungstrakts betreffen.
Beide verursachen Symptome wie Bauchschmerzen, blutigen Durchfall und Blutungen aus dem Rektum. In den USA sind bis zu 1,4 Millionen Menschen von entzündlichen Darmerkrankungen betroffen
Studien in Europa haben gezeigt, dass das Leben in südlichen Breiten vor entzündlichen Darmerkrankungen schützen kann. Forscher aus Boston wollten herausfinden, ob das auch in den USA zutrifft.
Sie folgten fast 120.000 Krankenschwestern, die zu Beginn der Studie keine entzündlichen Darmerkrankungen hatten. Über einen Zeitraum von 20 Jahren erkrankten 284 an Morbus Crohn und 332 an Colitis ulcerosa.
Bei Frauen, die im Alter von 30 Jahren in südlichen Breiten lebten, war die Wahrscheinlichkeit, an Morbus Crohn zu erkranken, etwa 50 % geringer als bei Frauen, die in nördlichen Breiten lebten, berichtet Dr. Hamed Khalili vom Massachusetts General Hospital in Boston.
Menschen, die im Süden lebten, hatten ein etwa ein Drittel geringeres Risiko, an Colitis ulcerosa zu erkranken, als diejenigen, die im Norden lebten, sagt er gegenüber WebMD.
Frauen, die bei der Geburt und im Alter von 15 Jahren im Süden lebten, hatten mit etwas geringerer Wahrscheinlichkeit Darmerkrankungen als diejenigen, die in diesem Alter im Norden lebten, aber diese Ergebnisse waren laut Khalili nicht so robust.
Weniger als 10 % der Pflegekräfte zogen in den 20 Jahren, in denen sie beobachtet wurden, von einer Region des Landes in eine andere. Ein Umzug vom Norden in den Süden war mit einem um 35 % geringeren Risiko für Colitis ulcerosa und einem um 50 % geringeren Risiko für Morbus Crohn verbunden. Es gab nicht genügend Frauen, die aus dem Süden in den Norden zogen, um die Auswirkungen auf entzündliche Darmerkrankungen zu beurteilen.
Ursache und Wirkung zeigt die Studie nicht. Zukünftige Forschung wird darauf abzielen, die schützende Wirkung von Vitamin D von der von ultraviolettem Licht zu trennen, sagt Khalili.
In den Studien füllten die Frauen der Nurses' Health Study I und II alle zwei Jahre Fragebögen aus, in denen sie gefragt wurden, ob sie an Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn litten. Wenn sie ja sagten, wurde die Diagnose durch eine Überprüfung ihrer medizinischen Unterlagen bestätigt.
Die Frauen wurden gefragt, wo sie bei ihrer Geburt und im Alter von 15 und 30 Jahren gelebt hätten. US-Regionen unterhalb des 37. Breitengrades galten als südlich – Orte wie Südkalifornien, Florida und Arizona, so Khalili. Gebiete über dem 42. Breitengrad wurden als nördlich betrachtet:Massachusetts und Rhode Island zum Beispiel.
Im Alter von 30 Jahren lebten 61.923 der Krankenschwestern in nördlichen Breiten, 84.286 in mittleren Breiten und 29.703 in südlichen Breiten.
Sunanda Kane, MD, ein Gastroenterologe an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, sagt, es gebe keinen Grund zu der Annahme, dass die Ergebnisse nicht auch für Männer gelten würden. Kane überprüfte die Ergebnisse für WebMD.
Brian Bosworth, MD, vom Weill Cornell Medical Center in New York City, berichtete über die Ergebnisse der ersten 20 Personen in einer laufenden Studie, die sich mit den Auswirkungen einer Vitamin-D-Ergänzung auf Morbus Crohn befasste. Alle hatten einen Vitamin-D-Mangel, definiert als Blutwerte von weniger als 30 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) Blut.
Sie nahmen täglich entweder 1.000 Internationale Einheiten (IE) oder 10.000 IE Vitamin D3 ein.
Nach sechs Monaten lagen die durchschnittlichen Vitamin-D-Blutspiegel bei etwa 74 mg/ml in der Hochdosisgruppe, verglichen mit 32 ng/ml in der Niedrigdosisgruppe. Werte über 30 gelten als normal.
Die Ergebnisse bei einem Standardtest, der die Schwere der Symptome misst, fielen von 7 Punkten auf 4 Punkte in der Hochdosisgruppe. In der niedriger dosierten Gruppe gab es keine Veränderung der Krankheitsaktivität; Ihre Punktzahl schwankte um 6 Punkte. Werte über 7 weisen laut Bosworth auf schwere Symptome hin.
Die hohen Dosen verursachten keine Nebenwirkungen.
Bei Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen greift das körpereigene Immunsystem die Auskleidung des Magen-Darm-Trakts unangemessen an, sagt er. Es wird angenommen, dass Vitamin D einige der aktiveren Zellen des Immunsystems beruhigt, sagt Bosworth.
Da der gleiche unangemessene Immunangriff bei Menschen mit Colitis ulcerosa auftritt, glaubt Bosworth, dass auch ihnen durch Vitamin-D-Ergänzungen geholfen werden könnte.
Aber niemand mit entzündlichen Darmerkrankungen sollte Nahrungsergänzungsmittel auf der Grundlage dieser kleinen Studie einnehmen, sagt Kane gegenüber WebMD.
„Menschen sollten ihren Vitamin-D-Spiegel überprüfen lassen. Wenn ein Mangel besteht, sollte er unter ärztlicher Aufsicht durch eine Nahrungsergänzung korrigiert werden“, sagt sie.
Es sind jedoch weitere Arbeiten erforderlich, um zu beweisen, ob hohe Dosen die Symptome lindern und über einen längeren Zeitraum sicher sind, sagt Kane. Die Einnahme hoher Dosen von Vitamin D wurde mit neurologischen und Gehirnproblemen in Verbindung gebracht.
Diese Ergebnisse wurden auf einer medizinischen Konferenz vorgestellt. Sie sollten als vorläufig betrachtet werden, da sie noch nicht dem "Peer-Review"-Prozess unterzogen wurden, bei dem externe Experten die Daten vor der Veröffentlichung in einer medizinischen Fachzeitschrift prüfen.
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