Študija kaže, da imajo ženske, ki živijo na jugu, manj verjetno, da bodo imele Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis
Od Charlene Laino
WebMD Health News
Recenzirala Laura J. Martin, MD
31. oktober 2011 (Washington, D.C.) – Za ženske, ki živijo v južnem delu ZDA, je manj verjetno, da bodo zbolele za ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo kot pri tistih, ki živijo na severu, kaže nova študija.
Raziskovalci domnevajo, da je to zato, ker ljudje na jugu preživijo več časa na sončnih ultravijoličnih žarkih, ki so eden od glavnih virov vitamina D v našem telesu. Študije povezujejo pomanjkanje vitamina D s povečanim tveganjem za vnetne črevesne bolezni.
Druga, predhodna študija 20 ljudi kaže, da lahko visoki odmerki vitamina D pomagajo pri lajšanju simptomov Crohnove bolezni. Raziskovalci pravijo, da je trenutno prezgodaj priporočati dodatke.
Obe študiji sta bili predstavljeni tukaj na letnem srečanju American College of Gastroenterology.
Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen sta najpogostejši obliki vnetne črevesne bolezni. Ulcerozni kolitis povzroča razjede in vnetje debelega črevesa in danke. Crohnova bolezen lahko prizadene kateri koli del prebavnega trakta.
Oba povzročata simptome, kot so bolečine v trebuhu, krvava driska in krvavitev iz danke. Vnetna črevesna bolezen prizadene kar 1,4 milijona ljudi v ZDA.
Študije v Evropi so pokazale, da lahko življenje na južnih zemljepisnih širinah zaščiti pred vnetno črevesno boleznijo. Bostonski raziskovalci so se odločili ugotoviti, ali to drži tudi v ZDA.
Spremljali so skoraj 120.000 medicinskih sester, ki na začetku študije niso imele vnetne črevesne bolezni. V 20-letnem obdobju jih je 284 razvilo Crohnovo bolezen, 332 pa ulcerozni kolitis.
Ženske, ki so živele na južnih zemljepisnih širinah pri 30 letih, so imele približno 50 % manjšo verjetnost, da bodo zbolele za Crohnovo boleznijo kot tiste, ki so živele na severnih zemljepisnih širinah, poroča Hamed Khalili, MD, iz splošne bolnišnice Massachusetts v bolnišnici v Bostonu.
Ljudje, ki so živeli na jugu, so imeli približno tretjino manj verjetnosti, da bodo imeli ulcerozni kolitis kot tisti, ki so živeli na severu, pravi za WebMD.
Ženske, ki so ob rojstvu in so bile stare 15 let živele na jugu, so imele nekoliko manj verjetnosti, da bodo imele črevesne motnje kot tiste, ki so v teh letih živele na severu, vendar te ugotovitve niso bile tako močne, pravi Khalili.
Manj kot 10 % medicinskih sester se je v 20 letih, ki so jih spremljali, preselilo iz enega območja države v drugo. Premik s severa na jug je bil povezan s 35 % manjšim tveganjem za ulcerozni kolitis in 50 % manjšim tveganjem za Crohnovo bolezen. Ni bilo dovolj žensk, ki so se preselile z juga na sever, da bi ocenile njegov vpliv na vnetno črevesno bolezen.
Študija ne kaže vzroka in posledice. Prihodnje raziskave bodo usmerjene v ločevanje zaščitnih učinkov vitamina D od učinkov ultravijolične svetlobe, pravi Khalili.
V študijah so ženske v zdravstveni študiji medicinskih sester I in II vsaki dve leti izpolnjevale vprašalnike, v katerih so se spraševali, ali imajo ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen. Če so rekli pritrdilno, je bila diagnoza potrjena s pregledom njihove zdravstvene dokumentacije.
Ženske so vprašali, kje so živele, ko so bile rojene, pri 15 in 30 letih. Ameriške regije pod 37 stopinjami zemljepisne širine so po besedah Khalilija veljale za južne – kraje, kot so južna Kalifornija, Florida in Arizona. Območja nad 42 stopinjami zemljepisne širine so veljala za severna:na primer Massachusetts in Rhode Island.
Pri 30 letih je 61.923 medicinskih sester živelo na severnih zemljepisnih širinah, 84.286 na srednjih zemljepisnih širinah in 29.703 na južnih zemljepisnih širinah.
Sunanda Kane, MD, gastroenterologinja na kliniki Mayo v Rochesterju v Min. Kane je pregledal ugotovitve za WebMD.
Brian Bosworth, MD, Weill Cornell Medical Center v New Yorku, je poročal o rezultatih prvih 20 ljudi v študiji, ki je v teku, ki je preučevala učinke dodatka vitamina D na Crohnovo bolezen. Vsi so imeli pomanjkanje vitamina D, opredeljeno kot koncentracije v krvi, manjše od 30 nanogramov na mililiter (ng/ml) krvi.
Dnevno so jemali 1000 mednarodnih enot (IU) ali 10 000 ie vitamina D3.
Po šestih mesecih je bila povprečna koncentracija vitamina D v krvi približno 74 mg/ml v skupini z visokimi odmerki v primerjavi z 32 ng/ml v skupini z nižjimi odmerki. Stopnje nad 30 se štejejo za normalne.
Ocene na standardnem testu, ki je meril resnost simptomov, so padle s 7 točk na 4 točke v skupini z visokimi odmerki. V skupini z nižjimi odmerki ni bilo sprememb v aktivnosti bolezni; njihovi rezultati so se gibali okoli 6 točk. Ocene nad 7 kažejo na hude simptome, pravi Bosworth.
Visoki odmerki niso povzročili nobenih stranskih učinkov.
Pri ljudeh z vnetno črevesno motnjo imunski sistem telesa neprimerno napade sluznico prebavil, pravi. Menijo, da vitamin D pomirja nekatere bolj aktivne celice imunskega sistema, pravi Bosworth.
Ker se enak neustrezen imunski napad pojavi pri ljudeh z ulceroznim kolitisom, Bosworth verjame, da bi tudi njim lahko pomagali dodatki vitamina D.
Toda nihče z vnetno črevesno boleznijo ne bi smel jemati dodatkov na podlagi te majhne študije, pravi Kane za WebMD.
"Ljudem bi morali preveriti raven vitamina D. Če pride do pomanjkanja, ga je treba odpraviti z dodatki, pod nadzorom zdravnika," pravi.
Vendar je potrebno nadaljnje delo, da se dokaže, ali visoki odmerki lajšajo simptome in so varni v daljšem časovnem obdobju, pravi Kane. Jemanje velikih odmerkov vitamina D je povezano z nevrološkimi in možganskimi težavami.
Te ugotovitve so bile predstavljene na medicinski konferenci. Treba jih je šteti za preliminarne, saj še niso opravili postopka "medsebojnega pregleda", v katerem zunanji strokovnjaki natančno pregledajo podatke pred objavo v medicinski reviji.