Studie toont aan dat vrouwen die in het zuiden wonen minder kans hebben op de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Door Charlene Laino
WebMD Health News
Beoordeeld door Laura J. Martin, MD
31 oktober 2011 (Washington, D.C.) -- Vrouwen die in het zuidelijke deel van de VS wonen, hebben minder kans op colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn dan degenen die in het noorden wonen, suggereert een nieuwe studie.
Onderzoekers vermoeden dat dit komt omdat mensen in het zuiden meer tijd doorbrengen in de ultraviolette stralen van de zon, een van de belangrijkste bronnen van vitamine D in ons lichaam. Studies hebben een vitamine D-tekort in verband gebracht met een verhoogd risico op inflammatoire darmaandoeningen.
Een tweede, voorlopige studie onder 20 mensen suggereert dat hoge doses vitamine D kunnen helpen om de symptomen van de ziekte van Crohn te verlichten. Maar het is op dit moment te vroeg om supplementen aan te bevelen, zeggen onderzoekers.
Beide onderzoeken werden hier gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van het American College of Gastroenterology.
Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn zijn de meest voorkomende vormen van inflammatoire darmaandoeningen. Colitis ulcerosa veroorzaakt zweren en ontsteking van de dikke darm en het rectum. De ziekte van Crohn kan elk deel van het spijsverteringskanaal aantasten.
Beide veroorzaken symptomen zoals buikpijn, bloederige diarree en bloeding uit het rectum. Inflammatoire darmziekte treft maar liefst 1,4 miljoen mensen in de VS
Studies in Europa hebben aangetoond dat leven op zuidelijke breedtegraden beschermend kan zijn tegen inflammatoire darmaandoeningen. Onderzoekers uit Boston besloten om uit te zoeken of dat ook geldt in de VS.
Ze volgden bijna 120.000 vrouwelijke verpleegkundigen die aan het begin van het onderzoek geen inflammatoire darmziekte hadden. Over een periode van 20 jaar ontwikkelden 284 de ziekte van Crohn en 332 ontwikkelden colitis ulcerosa.
Vrouwen die op de leeftijd van 30 op de zuidelijke breedtegraden woonden, hadden ongeveer 50% minder kans op de ziekte van Crohn dan degenen die op de noordelijke breedtegraden woonden, meldt Hamed Khalili, MD, van het Massachusetts General Hospital in Hospital in Boston.
Mensen die in het zuiden woonden, hadden ongeveer een derde minder kans op colitis ulcerosa dan degenen die in het noorden woonden, vertelt hij WHTT.
Vrouwen die bij hun geboorte en 15 jaar in het zuiden woonden, hadden iets minder kans op darmaandoeningen dan degenen die op die leeftijd in het noorden woonden, maar die bevindingen waren volgens Khalili niet zo robuust.
Minder dan 10% van de verpleegkundigen verhuisde in de 20 jaar dat ze werden gevolgd van het ene deel van het land naar het andere. Verhuizen van het noorden naar het zuiden was geassocieerd met een 35% lager risico op colitis ulcerosa en een 50% lager risico op de ziekte van Crohn. Er waren niet genoeg vrouwen die van het zuiden naar het noorden verhuisden om de impact ervan op inflammatoire darmaandoeningen te beoordelen.
Het onderzoek laat geen oorzaak en gevolg zien. Toekomstig onderzoek zal gericht zijn op het scheiden van de beschermende effecten van vitamine D van die van ultraviolet licht, zegt Khalili.
In de onderzoeken vulden vrouwen in de Nurses' Health Study I en II om de twee jaar vragenlijsten in met de vraag of ze colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn hadden. Als ze ja zeiden, werd de diagnose bevestigd door een beoordeling van hun medische dossiers.
De vrouwen werd gevraagd waar ze woonden toen ze werden geboren en op de leeftijd van 15 en 30 jaar. Amerikaanse regio's onder de 37 graden breedtegraad werden als zuidelijk beschouwd - plaatsen zoals Zuid-Californië, Florida en Arizona, volgens Khalili. Gebieden boven de 42 graden noorderbreedte werden als noordelijk beschouwd:Massachusetts en Rhode Island bijvoorbeeld.
Op 30-jarige leeftijd woonden 61.923 van de verpleegsters op noordelijke breedtegraden, 84.286 leefden op middelste breedtegraden en 29.703 woonden op zuidelijke breedtegraden.
Sunanda Kane, MD, gastro-enteroloog bij de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, zegt dat er geen reden is om aan te nemen dat de bevindingen ook niet van toepassing zijn op mannen. Kane beoordeelde de bevindingen voor WebMD.
Brian Bosworth, MD, van het Weill Cornell Medical Center in New York City, rapporteerde resultaten over de eerste 20 mensen in een lopend onderzoek naar de effecten van vitamine D-suppletie op de ziekte van Crohn. Ze hadden allemaal een vitamine D-tekort, gedefinieerd als bloedspiegels van minder dan 30 nanogram per milliliter (ng/ml) bloed.
Ze slikten dagelijks 1.000 Internationale Eenheden (IE) of 10.000 IE vitamine D3.
Na zes maanden waren de gemiddelde vitamine D-bloedspiegels ongeveer 74 mg/ml in de groep met een hoge dosis, vergeleken met 32 ng/ml in de groep met een lagere dosis. Niveaus boven de 30 worden als normaal beschouwd.
Scores op een standaardtest die de ernst van de symptomen meet, daalden van 7 punten naar 4 punten in de groep met een hoge dosis. Er was geen verandering in ziekteactiviteit in de groep met een lagere dosis; hun scores schommelden rond de 6 punten. Scores boven de 7 duiden volgens Bosworth op ernstige symptomen.
De hoge doses veroorzaakten geen bijwerkingen.
Bij mensen met een inflammatoire darmaandoening valt het immuunsysteem van het lichaam op ongepaste wijze de bekleding van het maagdarmkanaal aan, zegt hij. Men denkt dat vitamine D sommige van de meer actieve cellen van het immuunsysteem kalmeert, zegt Bosworth.
Aangezien dezelfde ongepaste immuunaanval optreedt bij mensen met colitis ulcerosa, gelooft Bosworth dat ook zij kunnen worden geholpen door vitamine D-supplementen.
Maar niemand met inflammatoire darmaandoeningen zou supplementen moeten nemen op basis van deze kleine studie, vertelt Kane aan WebMD.
"Mensen zouden hun vitamine D-spiegel moeten laten controleren. Als er een tekort is, moet dit worden gecorrigeerd met suppletie, onder toezicht van een arts", zegt ze.
Maar er is meer werk nodig om te bewijzen of hoge doses de symptomen verlichten en over een langere periode veilig zijn, zegt Kane. Het nemen van hoge doses vitamine D is in verband gebracht met neurologische en hersenproblemen.
Deze bevindingen werden gepresenteerd op een medische conferentie. Ze moeten als voorlopig worden beschouwd, aangezien ze nog niet het "peer review"-proces hebben ondergaan, waarbij externe experts de gegevens onderzoeken voordat ze in een medisch tijdschrift worden gepubliceerd.
Hoe helpen gastheerfactoren zoals het longmicrobioom bij SARS-CoV‐2-infectie?
Endoscopy Doel:diagnose, behandeling en screening
Na de heropening van de COVID-19-kliniek
Oorzaken en risicofactoren van pancreaskanker
Genenonderzoek levert nieuwe aanwijzingen op voor de ziekte van Crohn, colitis
Nieuwe studie toont verbeterde overleving voor patiënten met gevorderde colorectale BRAF-mutante kanker
Kan Pepto-Bismol of Kaopectate je ontlasting zwart maken?
Maagklachten zijn een veelvoorkomend probleem, en veel mensen zullen een over-the- tegenmiddel om wat verlichting te krijgen. Sommige van de verschillende geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voo
Acute en chronische pancreatitis
Acute pancreatitis ontwikkelt zich over het algemeen plotseling, en het is meestal een kortdurende (enkele dagen tot weken) ziekte die verdwijnt meestal met de juiste medische behandeling. Chronische
Boost Your Gut IQ – It's National Digestive Disease Awareness Month
Voor een groot deel hebben we recente verbeteringen in de spijsvertering te danken aan president Ronald Reagan. Tijdens zijn tweede ambtstermijn probeerde de president het tij van gastro-intestinale z