ONSDAG 16 december 2015 (HealthDay News) -- Behandling med enbart antibiotika kan vara ett säkert och effektivt alternativ till operation för barn med okomplicerad akut blindtarmsinflammation, enligt en ny studie.
Studien leddes av Dr. Peter Minneci och Dr. Katherine Deans, meddirektörer för Center for Surgical Outcomes Research vid The Research Institute, en del av Nationwide Children's Hospital i Columbus, Ohio.
"Kirurgi har länge varit "guldstandarden" för vård för behandling av blindtarmsinflammation, eftersom genom att ta bort blindtarmsinflammationen eliminerar vi chansen att blindtarmsinflammationen någonsin kommer tillbaka," sa Deans i ett pressmeddelande från sjukhuset.
"Men tidigt i vår karriär märkte vi att patienter med blindtarmsinflammation som fick antibiotika över natten fram till operationen följande morgon mådde bättre nästa dag", tillade hon. "Så, Pete och jag frågade oss själva:behöver de verkligen opereras?"
Minneci höll med. "Familjer som väljer att behandla sitt barns blindtarmsinflammation med antibiotika, även de som slutade med en blindtarmsinflammation för att antibiotikan inte fungerade, har uttryckt att för dem var det värt det att prova antibiotika för att undvika operation", sa han.
För att ta reda på hur effektivt en antibiotika-enbart tillvägagångssätt kan vara, spårade forskarna resultat för 102 patienter i åldern 7 till 17 som utvecklade okomplicerad akut blindtarmsinflammation. Dessa fall involverade "tidig/lindrig" blindtarmsinflammation - vilket bland annat innebär att organet inte hade spruckit och barnets buksmärtor inte hade varat längre än 48 timmar.
Trettiosju av barnen i studien fick antibiotika medan de övriga 65 opererades, sa forskarna.
De i antibiotikagruppen lades in på sjukhus och fick intravenös antibiotika i minst 24 timmar, och tog sedan antibiotika i pillerform i 10 dagar efter att de lämnat sjukhuset.
Nästan alla (95 procent) av dessa patienter visade förbättring inom 24 timmar och behövde inte opereras, rapporterade forskarna.
Två patienter i antibiotikagruppen fick läggas in igen på sjukhuset inom 30 dagar för att få bort sin blindtarm. Efter ett år utvecklade 75 procent av patienterna som fick antibiotika inte blindtarmsinflammation igen och hade inte opererats.
Inom 30 dagar efter att de lämnade sjukhuset var andelen blindtarmsinflammationsrelaterad medicinsk vård liknande för båda grupperna, tillade teamet.
Fynden "speglar effektiviteten av att erbjuda icke-operativ behandling till patienter och deras familjer i klinisk praxis", sa Deans i pressmeddelandet.
Det faktum att barnets föräldrar hjälper till att bestämma mellan antibiotika och operation är nyckeln, tillade hon.
"De flesta föräldrar är oroliga över att ha operation, i allmänhet," sa Deans. "De är också mycket bekymrade över anestesi. Vissa föräldrar är mycket oroade över att blindtarmsinflammation kommer tillbaka. Det handlar verkligen om att anpassa dina preferenser, dina värderingar, vad du tycker är viktigast för dig, med den behandling som är bäst för dig och din familj."
En expert betonade dock att blindtarmsinflammation uppträder på många olika sätt - som inte alla är mottagliga för enbart antibiotika.
"Blindtarmsinflammation, som med alla störningar eller sjukdomsprocesser inom medicin, kan vara mycket enkel eller mycket komplex och kan omfatta ett stort spektrum av svårighetsgrad, vilket kräver olika behandlingssätt," förklarade Dr. Terry Amaral, biträdande chef för pediatrisk ortopedisk kirurgi vid Cohen Children's Medical Center i New Hyde Park, NY
"Enbart antibiotika kan vara säkert och effektivt för hantering av blindtarmsinflammation," sade han. Emellertid hävdar Amaral att detta är fallet i endast "en mycket liten undergrupp av patienter med denna störning - vilket kräver en noggrann utvärdering av patienten för att se om de faller i den undergruppen."
Blindtarmsinflammation orsakas av en bakteriell infektion i blindtarmen. Det är fortfarande den främsta orsaken till akuta operationer på barn, och skickar mer än 70 000 amerikanska barn till operationssalar på sjukhus varje år, enligt studieförfattarna.
Studien publicerades i onlineupplagan av JAMA Surgery den 16 december .
-- Robert Preidt
Copyright © 2015 HealthDay. Alla rättigheter reserverade.
Hur ålder kan påverka din kärlek till mat
Mat är ett universellt språk som sätter igång romantik, sammanför nära och kära och skapar nya vänskaper. Från festliga högtider till bufféfiranden och stora biffmiddagar, till att träffa vänner över
Bay Area Endoscopy:Aiding in Detection, Prevention and Diagnosis
En övre endoskopi är ett utmärkt verktyg som specialister använder för att fastställa en mängd olika aktuella och potentiella hälsoproblem i en persons övre mag-tarmkanal. Den övre GI-kanalen inkluder
5 myter om en överaktiv blåsa
En överkänslig blåsa kan vara en tillfällig reaktion på att dricka mer vätska än du normalt gör på dagen. Men om det blir ihållande eller om du lider av inkontinens, är det klokt att se din läkare för
