SZERDA, 2015. december 16. (HealthDay News) – Egy új tanulmány szerint az önmagában antibiotikumokkal végzett kezelés biztonságos és hatékony alternatívája lehet a műtétnek a szövődménymentes akut vakbélgyulladásban szenvedő gyermekeknél.
A vizsgálatot Dr. Peter Minneci és Dr. Katherine Deans vezették, a The Research Institute Sebészeti Eredménykutató Központjának társigazgatói, amely az Ohio állambeli Columbus állambeli Nationwide Children's Hospital része.
"A sebészet régóta az "arany standard" a vakbélgyulladás kezelésében, mert a vakbél eltávolításával kizárjuk annak esélyét, hogy a vakbélgyulladás valaha is visszatérjen" - mondta Deans a kórházi sajtóközleményben.
"Karrierünk elején azonban észrevettük, hogy azok a vakbélgyulladásban szenvedő betegek, akiknél egyik napról a másikra antibiotikumot kaptak a másnap reggeli műtétig, másnap jobban érezték magukat" - tette hozzá. – Szóval, Pete és én megkérdeztük magunktól:tényleg meg kell őket műteni?
Minneci egyetértett. "Azok a családok, akik úgy döntenek, hogy gyermekük vakbélgyulladását antibiotikumokkal kezelik, még azok is, akiknél vakbélműtétet végeztek, mert az antibiotikumok nem segítettek, kifejezték, hogy nekik megérte kipróbálni az antibiotikumot, hogy elkerüljék a műtétet" - mondta. P>
Annak érdekében, hogy megtudják, mennyire hatékony lehet az antibiotikum-önmagában alkalmazott megközelítés, a kutatók 102, 7 és 17 év közötti beteg kimenetelét követték nyomon, akiknél szövődménymentes akut vakbélgyulladás alakult ki. Ezek az esetek „korai/enyhe” vakbélgyulladást jelentettek – többek között azt, hogy a szerv nem szakadt meg, és a gyermek hasi fájdalma nem tartott 48 óránál tovább.
A vizsgálatban részt vevő gyerekek közül 37-en antibiotikumot kaptak, míg a másik 65-öt műtéten esett át – közölték a kutatók.
Az antibiotikumok csoportjába tartozók kórházba kerültek, és legalább 24 órán keresztül intravénás antibiotikumot kaptak, majd a kórházból való távozásuk után 10 napig tabletta formájában szedtek antibiotikumot.
A kutatók jelentése szerint ezeknek a betegeknek majdnem mindegyike (95 százaléka) javulást mutatott 24 órán belül, és nem volt szükség műtétre.
Az antibiotikumok csoportjából két beteget 30 napon belül vissza kellett szállítani a kórházba, hogy eltávolítsák a vakbelét. Egy év elteltével az antibiotikumot kapó betegek 75 százalékánál nem alakult ki ismét vakbélgyulladás, és nem is estek át műtéten.
A kórház elhagyását követő 30 napon belül a vakbélgyulladással összefüggő orvosi ellátás aránya mindkét csoportban hasonló volt – tette hozzá a csapat.
Az eredmények „a nem műtéti kezelés hatékonyságát tükrözik a betegek és családtagjaik számára a klinikai gyakorlatban” – mondta Deans a sajtóközleményben.
Az a tény, hogy a gyermek szülei segítenek dönteni az antibiotikum és a műtét között, kulcsfontosságú – tette hozzá.
"A legtöbb szülő általában aggódik a műtét miatt" - mondta Deans. "Nagyon aggódnak az érzéstelenítés miatt is. Egyes szülők nagyon aggódnak a vakbélgyulladás kiújulása miatt. Valójában arról van szó, hogy az Ön preferenciáit, értékeit, azt, amit a legfontosabbnak tart, össze kell hangolnia az Ön számára legmegfelelőbb kezeléssel és a családod."
Egy szakértő azonban hangsúlyozta, hogy a vakbélgyulladás sokféleképpen jelentkezik – ezek közül nem mindegyik alkalmas a csak antibiotikum kezelésre.
"A vakbélgyulladás, mint az orvostudomány bármely rendellenessége vagy betegsége, lehet nagyon egyszerű vagy nagyon összetett, és a súlyosság széles spektrumát ölelheti fel, ami különböző kezelési módokat tesz szükségessé" - magyarázta Dr. Terry Amaral, a gyermekortopédiai sebészet munkatársa. Cohen Gyermekgyógyászati Központ, New Hyde Park, NY
"Az antibiotikumok önmagukban biztonságosak és hatékonyak lehetnek a vakbélgyulladás kezelésében" - mondta. Az Amaral azonban azt állítja, hogy ez csak "az ezzel a rendellenességben szenvedő betegek egy nagyon kis részében van így, amihez a beteg alapos értékelése szükséges, hogy kiderüljön, ebbe az alcsoportba tartoznak-e".
A vakbélgyulladást a vakbél bakteriális fertőzése okozza. A tanulmány szerzői szerint továbbra is ez a vezető oka a gyermekeknél végzett sürgősségi műtéteknek, és évente több mint 70 000 amerikai gyerek kerül kórházi műtőbe.
A tanulmány a JAMA Surgery december 16-i online kiadásában jelent meg .
-- Robert Preidt
Szerzői jog © 2015 HealthDay. Minden jog fenntartva.
A kutatók diétával manipulálják a bélben lévő baktériumokat
A Stanford Egyetem Orvostudományi Karának tudósai kimutatták, hogy az étrend egérmodellel történő manipulálásával előnyben részesíthető egy adott baktériumtörzs beültetése másokkal szemben.
Mi segít gyorsan a székrekedésben?
Mi az a székrekedés? A székrekedés azt jelenti, hogy hetente kevesebb mint három székletürítést kell végezni, vagy székletürítési nehézséget okoz. Segítsen gyorsan a székrekedés ellen, ha vizet isz
A testmozgás és a bélmikrobióma
Észrevetted már, hogy jobban érzed magad edzés közben? A kutatók most kezdik tisztázni a testmozgás és a bélmikrobióma közötti kapcsolatot. Úgy értem – azt hiszem, legbelül mindannyian tudjuk, igen, t
