WEDNESDAY, 16. Dec.
D'Etude gouf gefouert vum Dr Peter Minneci an Dr Katherine Deans, Co-Direktere vum Center for Surgical Outcomes Research am The Research Institute, Deel vum Nationwide Children's Hospital zu Columbus, Ohio.
"Chirurgie ass laang de"Goldstandard" vun der Betreiung fir d'Behandlung vun der Appendizis gewiescht, well andeems mir den Appendix ewechhuelen, eliminéiere mir d'Chance datt d'Appendizitis jeemools zréckkënnt," sot Deans an enger Spidol News Release.
"Awer fréi an eiser Carrière hu mir gemierkt datt Patienten mat Appendizis, déi iwwer Nuecht op Antibiotike gesat goufen bis hir Chirurgie den nächsten Moien besser gefillt hunn den nächsten Dag," huet si derbäigesat. "Also, de Pete an ech hunn eis gefrot:Musse si wierklech eng Operatioun maachen?"
Minneci ausgemaach. "Familljen, déi wielen d'Appendizis vun hirem Kand mat Antibiotike ze behandelen, och déi, déi mat enger Appendektomie opgehalen hunn, well d'Antibiotike net funktionnéieren, hunn ausgedréckt datt et fir si et wäert wier Antibiotike ze probéieren fir Chirurgie ze vermeiden," sot hien.
Fir erauszefannen wéi effektiv eng Antibiotike-eleng Approche kéint sinn, hunn d'Fuerscher d'Resultater fir 102 Patienten vu 7 bis 17 Joer verfollegt, déi onkomplizéiert akuter Appendizis entwéckelt hunn. Dës Fäll hunn "fréi/mëll" Appendizis betrëfft - dat heescht ënner anerem datt d'Uergel net gebrach war an d'Bauchschmerzen vum Kand net méi wéi 48 Stonnen gedauert hunn.
Siwendrësseg vun de Kanner an der Studie kruten Antibiotike wärend déi aner 65 Chirurgie haten, hunn d'Fuerscher gesot.
Déi an der Antibiotikegrupp goufen an d'Spidol ageliwwert a kruten intravenös Antibiotike fir op d'mannst 24 Stonnen, an hunn duerno Antibiotike a Pilleform fir 10 Deeg geholl nodeems se d'Spidol verlooss hunn.
Bal all (95 Prozent) vun deene Patienten hunn Verbesserung bannent 24 Stonnen gewisen an hunn keng Chirurgie erfuerdert, hunn d'Fuerscher gemellt.
Zwee Patienten aus der Antibiotikegrupp hu missen innerhalb vun 30 Deeg an d'Spidol opgeholl ginn fir hiren Appendix ewechzehuelen. No engem Joer hunn 75 Prozent vun de Patienten, déi Antibiotike kruten, keng Appendizis erëm entwéckelen an net operéiert.
Bannent 30 Deeg nodeems se d'Spidol verlooss hunn, waren d'Tariffer vun der Appendizis-bezunnen medizinescher Versuergung ähnlech fir béid Gruppen, huet d'Team bäigefüügt.
D'Resultater "reflektéieren d'Effizienz fir net-operativ Gestioun u Patienten an hir Famillen an der klinescher Praxis ze bidden", sot Deans an der Pressematdeelung.
D'Tatsaach datt d'Elteren vum Kand hëllefen tëscht Antibiotike an Chirurgie ze entscheeden ass Schlëssel, huet si derbäigesat.
"Déi meescht Elteren si besuergt iwwer Chirurgie am Allgemengen," sot Deans. "Si sinn och ganz besuergt iwwer Anästhesie. Verschidde Eltere si ganz besuergt iwwer d'Appendizitis déi zréckkënnt. Et ass wierklech eng Saach fir Är Preferenzen, Är Wäerter, wat Dir denkt datt Dir am wichtegsten ass, mat der Behandlung, déi am Beschten fir Iech ass Är Famill."
En Expert huet awer betount, datt d'Appendizis op vill verschidde Manéiere präsentéiert - net all déi fir eng Antibiotik-nëmmen Approche empfindlech sinn.
"Appendizis, wéi mat all Stéierungen oder Krankheetsprozess an der Medizin, ka ganz einfach oder ganz komplex sinn a kann e grousse Spektrum vu Schwieregkeeten ëmfaassen, wat verschidde Behandlungsmodi erfuerdert", erkläert den Dr. Cohen Children's Medical Center zu New Hyde Park, NY
"Antibiotike eleng kënne sécher an effektiv fir d'Gestioun vun der Appendizis sinn," sot hien. Wéi och ëmmer, Amaral behaapt datt dëst de Fall ass an nëmmen "e ganz klenge Subset vu Patienten mat dëser Stéierung - wat eng virsiichteg Evaluatioun vum Patient erfuerdert fir ze kucken ob se an dës Ënnergrupp falen."
Appendizis gëtt duerch eng bakteriell Infektioun vum Appendix verursaacht. Et bleift de féierende Grond fir Noutoperatioune bei Kanner, déi all Joer méi wéi 70.000 US Kanner an d'Spidol Operatiounsraim schécken, laut den Auteuren vun der Studie.
D'Etude gouf an der Dezember 16 Online Editioun vun JAMA Chirurgie publizéiert. .
-- Robert Preidt
Copyright © 2015 HealthDay. All Rechter reservéiert.