WOENSDAG 16 DECEMBER 2015 (HealthDay News) - Volgens een nieuwe studie kan behandeling met alleen antibiotica een veilig en effectief alternatief zijn voor chirurgie voor kinderen met ongecompliceerde acute appendicitis.
De studie werd geleid door Dr. Peter Minneci en Dr. Katherine Deans, mededirecteuren van het Center for Surgical Outcomes Research van The Research Institute, onderdeel van het Nationwide Children's Hospital in Columbus, Ohio.
"Chirurgie is lange tijd de 'gouden standaard' geweest voor de behandeling van blindedarmontsteking, omdat we door het verwijderen van de appendix de kans uitsluiten dat de blindedarmontsteking ooit terugkomt," zei Deans in een persbericht van het ziekenhuis.
"Echter in onze carrière merkten we dat patiënten met blindedarmontsteking die 's nachts antibiotica kregen tot hun operatie de volgende ochtend, zich de volgende dag beter voelden", voegde ze eraan toe. "Dus Pete en ik vroegen ons af:moeten ze echt geopereerd worden?"
Minneci was het daarmee eens. "Families die ervoor kiezen om de blindedarmontsteking van hun kind met antibiotica te behandelen, zelfs degenen die een blindedarmoperatie kregen omdat de antibiotica niet werkten, hebben aangegeven dat het voor hen de moeite waard was om antibiotica te proberen om een operatie te voorkomen," zei hij. P>
Om erachter te komen hoe effectief een aanpak met alleen antibiotica zou kunnen zijn, volgden de onderzoekers de resultaten van 102 patiënten van 7 tot 17 jaar die ongecompliceerde acute appendicitis ontwikkelden. Bij deze gevallen ging het om "vroege/milde" blindedarmontsteking, wat onder andere betekent dat het orgaan niet was gescheurd en de buikpijn van het kind niet langer dan 48 uur had geduurd.
Zevenendertig van de kinderen in de studie kregen antibiotica, terwijl de andere 65 een operatie ondergingen, aldus de onderzoekers.
Degenen in de antibioticagroep werden opgenomen in het ziekenhuis en kregen gedurende ten minste 24 uur intraveneuze antibiotica, en namen vervolgens antibiotica in pilvorm gedurende 10 dagen nadat ze het ziekenhuis hadden verlaten.
Bijna alle (95 procent) van die patiënten vertoonden verbetering binnen 24 uur en hadden geen operatie nodig, meldden de onderzoekers.
Twee patiënten in de antibioticagroep moesten binnen 30 dagen opnieuw in het ziekenhuis worden opgenomen om hun appendix te laten verwijderen. Na een jaar ontwikkelde 75 procent van de patiënten die antibiotica kregen geen blindedarmontsteking en was niet geopereerd.
Binnen 30 dagen na het verlaten van het ziekenhuis waren de percentages van aan blindedarmontsteking gerelateerde medische zorg vergelijkbaar voor beide groepen, voegde het team eraan toe.
De bevindingen "weerspiegelen de effectiviteit van het aanbieden van niet-operatieve behandeling aan patiënten en hun families in de klinische praktijk", aldus Deans in het persbericht.
Het feit dat de ouders van het kind helpen bij het kiezen tussen antibiotica en een operatie is van cruciaal belang, voegde ze eraan toe.
"De meeste ouders maken zich zorgen over een operatie in het algemeen," zei Deans. "Ze maken zich ook grote zorgen over anesthesie. Sommige ouders maken zich grote zorgen over de terugkeer van blindedarmontsteking. Het is echt een kwestie van uw voorkeuren, uw waarden, wat u denkt dat het belangrijkst voor u is, afstemmen op de behandeling die het beste voor u is en je familie."
Een deskundige benadrukte echter dat blindedarmontsteking zich op veel verschillende manieren presenteert - die niet allemaal vatbaar zijn voor een benadering met alleen antibiotica.
"Appendicitis, zoals bij elke aandoening of ziekteproces in de geneeskunde, kan heel eenvoudig of zeer complex zijn en kan een breed spectrum van ernst omvatten, waardoor verschillende behandelingswijzen nodig zijn", verklaarde Dr. Terry Amaral, associate chief of pediatrische orthopedische chirurgie bij Cohen Children's Medical Center in New Hyde Park, NY
"Antibiotica alleen kunnen veilig en effectief zijn voor de behandeling van blindedarmontsteking," zei hij. Amaral stelt echter dat dit slechts het geval is bij "een zeer kleine subgroep van patiënten met deze aandoening - wat een zorgvuldige evaluatie van de patiënt vereist om te zien of ze in die subgroep vallen."
Blindedarmontsteking wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie van de appendix. Het blijft de belangrijkste reden voor spoedoperaties bij kinderen, waarbij elk jaar meer dan 70.000 Amerikaanse kinderen naar de operatiekamers van ziekenhuizen worden gestuurd, volgens de auteurs van het onderzoek.
De studie werd gepubliceerd in de online editie van 16 december van JAMA Surgery .
-- Robert Preidt
Copyright © 2015 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
De beste SCD-dieet-tagteampartner:lage dosis naltrexon?
Onderzoek toont aan dat probiotica angst en depressie kunnen helpen bestrijden
GI-aandoeningen die kunnen bijdragen aan bloed in de ontlasting
Diagnose van acute pancreatitis - Diagnose van acute buik
Kan de ziekte van Crohn worden genezen met een operatie?
Gut-Gezonde BBQ:Rundvlees Kabobs met Chimichurri Saus
Is een aambeioperatie pijnlijk?
Wat zijn aambeien? Een hemorrhoidectomie-operatie kan pijnlijk zijn, maar verschillende procedures om minder ernstige aambeien te verwijderen kunnen pijnloos zijn. Aambeien, algemeen bekend als st
Meer mensen hebben training nodig in het gebruik van levensreddende epinefrine, zeggen advocaten
Laatste Allergieën Nieuws Regen of zonneschijn, allergieën zijn moeilijk. Laat astma en allergie uw resolutie beheersen Houd uw vakantie dit jaar allergievrij Het gewicht van vóór de zwangerschap van
Dieet en gewichtsverlies:wat is een eliminatiedieet?
Hoe werkt het? Het idee is om uw dieet een paar weken te veranderen door bepaalde voedingsmiddelen die u mogelijk problemen kunnen bezorgen, te schrappen. Het probleem kan zoiets zijn als pijn, onts