SRIJEDA, 16. prosinca 2015. (HealthDay News) - Prema novoj studiji, samo liječenje antibioticima može biti sigurna i učinkovita alternativa operaciji za djecu s nekompliciranim akutnim upalom slijepog crijeva.
Studiju su vodili dr. Peter Minneci i dr. Katherine Deans, su-direktori Centra za istraživanje kirurških ishoda pri The Research Institute, koji je dio Nationwide Children's Hospital u Columbusu, Ohio.
"Kirurgija je dugo bila 'zlatni standard' u liječenju slijepog crijeva jer uklanjanjem slijepog crijeva eliminiramo mogućnost da će se upala slijepog crijeva ikada vratiti", rekao je Deans u bolničkom priopćenju.
"Međutim, na početku naše karijere primijetili smo da su se pacijenti s upalom slijepog crijeva koji su primali antibiotike preko noći do operacije sljedećeg jutra osjećali bolje sljedećeg dana", dodala je. "Dakle, Pete i ja smo se zapitali:trebaju li stvarno na operaciju?"
Minneci se složio. "Obitelji koje odluče liječiti upalu slijepog crijeva svog djeteta antibioticima, čak i one koje su završile s apendektomijom jer antibiotici nisu djelovali, izrazile su da im se isplati isprobati antibiotike kako bi izbjegli operaciju", rekao je. P>
Kako bi saznali koliko bi učinkovit pristup mogao biti samo antibiotik, znanstvenici su pratili ishode za 102 pacijenta u dobi od 7 do 17 godina koji su razvili nekomplicirani akutni upalu slijepog crijeva. Ti slučajevi uključivali su "rani/blagi" upalu slijepog crijeva -- što, između ostalog, znači da organ nije puknuo i da djetetov bol u trbuhu nije trajao duže od 48 sati.
Trideset sedmero djece u studiji primalo je antibiotike, dok je ostalih 65 operirano, rekli su istraživači.
Oni u skupini koja je primala antibiotike primljeni su u bolnicu i primali su antibiotike intravenozno najmanje 24 sata, a zatim su uzimali antibiotike u obliku tableta 10 dana nakon što su napustili bolnicu.
Gotovo svi (95 posto) tih pacijenata pokazali su poboljšanje unutar 24 sata i nisu zahtijevali operaciju, izvijestili su istraživači.
Dva pacijenta u skupini koja su primala antibiotike morala su biti ponovno primljena u bolnicu u roku od 30 dana kako bi im se uklonilo slijepo crijevo. Nakon godinu dana, 75 posto pacijenata koji su primali antibiotike nisu ponovno razvili upalu slijepog crijeva i nisu bili podvrgnuti operaciji.
Unutar 30 dana nakon izlaska iz bolnice, stope medicinske skrbi povezane s upalom slijepog crijeva bile su slične za obje skupine, dodao je tim.
Nalazi "odražavaju učinkovitost nuđenja neoperativnog upravljanja pacijentima i njihovim obiteljima u kliničkoj praksi", rekao je Deans u priopćenju.
Ključna je činjenica da djetetovi roditelji pomažu u odlučivanju između antibiotika i operacije, dodala je.
"Većina roditelja je općenito zabrinuta zbog operacije", rekao je Deans. "Također su jako zabrinuti zbog anestezije. Neki roditelji su jako zabrinuti zbog povratka upala slijepog crijeva. Stvarno je stvar usklađivanja vaših preferencija, vaših vrijednosti, onoga što mislite da vam je najvažnije, s tretmanom koji je najbolji za vas i vaša obitelj."
Međutim, jedan stručnjak je naglasio da se upala slijepog crijeva manifestira na mnogo različitih načina - od kojih se svi ne mogu podvrgnuti pristupu samo antibioticima.
"Upala slijepog crijeva, kao i svaki poremećaj ili bolest u medicini, može biti vrlo jednostavan ili vrlo složen i može obuhvatiti širok spektar ozbiljnosti, što zahtijeva različite načine liječenja", objasnio je dr. Terry Amaral, pomoćnik šefa dječje ortopedske kirurgije u Dječji medicinski centar Cohen u New Hyde Parku, NY
"Antibiotici sami po sebi mogu biti sigurni i učinkoviti za liječenje upala slijepog crijeva", rekao je. Međutim, Amaral tvrdi da je to slučaj samo u "vrlo maloj podskupini pacijenata s ovim poremećajem - što zahtijeva pažljivu procjenu pacijenta kako bi se vidjelo spadaju li u tu podskupinu."
Upala slijepog crijeva je uzrokovana bakterijskom infekcijom slijepog crijeva. Prema autorima studije, to je i dalje vodeći razlog hitnih operacija kod djece, šaljući više od 70.000 djece iz SAD-a u bolničke operacijske sobe svake godine.
Studija je objavljena u online izdanju JAMA Surgery od 16. prosinca .
-- Robert Preidt
Autorska prava © 2015 HealthDay. Sva prava pridržana.
Mogu li vaši probavni problemi biti celijakija?
Imate li probavnih problema koji utječu na vaše svakodnevne aktivnosti? Uzimate li često lijekove bez recepta za proljev, zatvor, plinove i mučninu, osobito nakon konzumiranja glutena? Možda imate cel
Dugotrajna prehrana može utjecati na upalne učinke crijevnog mikrobioma više nego samo određena hrana
Kao što izreka kaže, jabuka na dan tjera liječnika podalje, ali istraživačima nije bilo tako jasno otkriti kako dugoročni obrasci prehrane utječu na ulogu crijevnog mikrobioma u reguliranju upale. P
Kako liječiti rektalni prolaps u djece?
Što je rektalni prolaps? Prolaps rektuma kod djece često postaje bolji sam od sebe bez liječenja i dobre samonjege. Ako se ne poboljša, lijekovi kao što su laksitivi ili omekšivači stolice mogu pom
