СРЕДА, 16 декабря 2015 г. (HealthDay News). Согласно новому исследованию, лечение только антибиотиками может быть безопасной и эффективной альтернативой хирургическому вмешательству у детей с неосложненным острым аппендицитом.
Исследование проводилось под руководством доктора Питера Миннечи и доктора Кэтрин Динс, соруководителей Центра исследования результатов хирургических вмешательств в Научно-исследовательском институте Национальной детской больницы в Колумбусе, штат Огайо.
«Хирургия уже давно является «золотым стандартом» лечения аппендицита, потому что, удаляя аппендикс, мы исключаем вероятность того, что аппендицит когда-либо вернется», — сказал Динс в пресс-релизе больницы.
«Однако в начале нашей карьеры мы заметили, что пациенты с аппендицитом, которые принимали антибиотики на ночь до операции на следующее утро, чувствовали себя лучше на следующий день», — добавила она. «Итак, мы с Питом задались вопросом:действительно ли им нужна операция?»
Миннечи согласился. «Семьи, выбравшие лечение аппендицита у своего ребенка антибиотиками, даже те, кому сделали аппендэктомию из-за того, что антибиотики не помогли, заявляют, что для них стоило попробовать антибиотики, чтобы избежать хирургического вмешательства», — сказал он.
Чтобы выяснить, насколько эффективным может быть подход, основанный только на антибиотиках, исследователи отследили исходы у 102 пациентов в возрасте от 7 до 17 лет, у которых развился неосложненный острый аппендицит. Эти случаи включали «ранний/легкий» аппендицит, означающий, среди прочего, что орган не разорвался, а боль в животе у ребенка не продолжалась более 48 часов.
По словам исследователей, 37 детей, участвовавших в исследовании, получали антибиотики, а остальные 65 перенесли операцию.
Те, кто принимал антибиотики, были госпитализированы и получали антибиотики внутривенно в течение как минимум 24 часов, а затем принимали антибиотики в форме таблеток в течение 10 дней после выписки из больницы.
Исследователи сообщили, что почти у всех (95 процентов) этих пациентов улучшение наступило в течение 24 часов, и хирургическое вмешательство не потребовалось.
Двум пациентам из группы антибиотиков пришлось повторно госпитализироваться в течение 30 дней для удаления аппендикса. Через год у 75 % пациентов, получавших антибиотики, аппендицит больше не развился, и им не была сделана операция.
Команда добавила, что в течение 30 дней после выписки из больницы уровень медицинской помощи, связанной с аппендицитом, был одинаковым для обеих групп.
Полученные данные «отражают эффективность неоперативного лечения пациентов и их семей в клинической практике», — говорится в пресс-релизе Динса.
Она добавила, что ключевым фактором является то, что родители ребенка помогают выбрать между антибиотиками и операцией.
«Большинство родителей в целом обеспокоены операцией», — сказал Динс. «Они также очень обеспокоены анестезией. Некоторые родители очень обеспокоены возвращением аппендицита. Это действительно вопрос согласования ваших предпочтений, ваших ценностей, того, что вы считаете наиболее важным для вас, с лечением, которое лучше всего подходит для вас и твоя семья."
Однако один эксперт подчеркнул, что аппендицит проявляется по-разному, и не все из них поддаются лечению только антибиотиками.
«Аппендицит, как и любое расстройство или болезненный процесс в медицине, может быть очень простым или очень сложным и может охватывать широкий спектр тяжести, что требует различных способов лечения», — пояснил доктор Терри Амарал, заместитель начальника отделения детской ортопедической хирургии в Детский медицинский центр Коэна в Нью-Гайд-парке, Нью-Йорк
«Сами по себе антибиотики могут быть безопасными и эффективными при лечении аппендицита», — сказал он. Тем не менее, Амарал утверждает, что это имеет место только у «очень небольшой группы пациентов с этим расстройством, что требует тщательной оценки пациента, чтобы увидеть, попадают ли они в эту подгруппу».
Аппендицит вызывается бактериальной инфекцией червеобразного отростка. По данным авторов исследования, это остается основной причиной неотложных операций у детей, из-за чего ежегодно более 70 000 детей в США отправляются в операционные больниц.
Исследование было опубликовано в онлайн-издании JAMA Surgery от 16 декабря. .
-- Роберт Прейдт
Авторское право © HealthDay, 2015. Все права защищены.
Как узнать, есть ли у вас почечная инфекция?
Что такое почечная инфекция? Вы узнаете, что у вас почечная инфекция, если у вас дискомфорт или боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, высокая температура озноб, боль в нижней части тулови
Рецепт мексиканской специфической углеводной диеты:салат с тако
Не знаю, как остальные, но я скучаю по мексиканской еде! Когда я думаю о комфортной еде, мексиканская еда занимает первое место в моем списке, а с приближением выходных нет лучшего времени, чем сейчас
10 советов для здоровой печени
Большинство из нас не задумываются о здоровье печени, но, по оценкам, 25% взрослых американцев страдают неалкогольной болезнью печени (НАЖБП), и мы должны знать об этом. НАЖБП, также известная как жир
