SREDA, 16. decembra 2015 (HealthDay News) – Glede na novo študijo je lahko samo zdravljenje z antibiotiki varna in učinkovita alternativa operaciji pri otrocih z nezapletenim akutnim apendicitisom.
Študijo sta vodila dr. Peter Minneci in dr. Katherine Deans, sodirektorja Centra za raziskave kirurških izidov pri The Research Institute, ki je del Nationwide Children's Hospital v Columbusu v Ohiu.
"Kirurgija je že dolgo 'zlati standard' oskrbe pri zdravljenju slepiča, saj z odstranitvijo slepiča odpravimo možnost, da se bo slepič kdaj vrnil," je dejal Deans v sporočilu za javnost v bolnišnici.
"Vendar smo že na začetku naše kariere opazili, da so se bolniki z vnetjem slepiča, ki so bili čez noč dani antibiotikom do operacije naslednje jutro, naslednji dan počutili bolje," je dodala. "Torej sva se s Peteom vprašala:ali res potrebujeta operacijo?"
Minneci se je strinjal. "Družine, ki se odločijo za zdravljenje apendicitisa svojega otroka z antibiotiki, tudi tiste, ki so končale z odstranitvijo slepiča, ker antibiotiki niso delovali, so izrazile, da se jim je splačalo poskusiti z antibiotiki, da bi se izognili operaciji," je dejal. P>
Da bi ugotovili, kako učinkovit bi lahko bil pristop samo z antibiotiki, so raziskovalci spremljali rezultate za 102 bolnika, stara od 7 do 17 let, pri katerih se je razvil nezapleten akutni apendicitis. Ti primeri so vključevali "zgodnji/blagi" apendicitis, kar med drugim pomeni, da organ ni počil in da otrokova bolečina v trebuhu ni trajala dlje kot 48 ur.
Raziskovalci so povedali, da je 37 otrok v študiji prejelo antibiotike, ostalih 65 pa je bilo operirano.
Tisti v skupini z antibiotiki so bili sprejeti v bolnišnico in prejemali intravenske antibiotike vsaj 24 ur, nato pa so jemali antibiotike v obliki tablet 10 dni po odhodu iz bolnišnice.
Skoraj vsi (95 odstotkov) teh bolnikov so pokazali izboljšanje v 24 urah in niso potrebovali operacije, so poročali raziskovalci.
Dva bolnika v skupini, ki je prejemala antibiotike, sta morala biti ponovno sprejeta v bolnišnico v 30 dneh, da so jim odstranili slepič. Po enem letu 75 odstotkov bolnikov, ki so prejemali antibiotike, ni ponovno razvilo slepiča in niso bili operirani.
V 30 dneh po odhodu iz bolnišnice so bile stopnje zdravstvene oskrbe, povezane s slepičem, podobne za obe skupini, je dodala ekipa.
Ugotovitve "odražajo učinkovitost nudenja neoperativnega upravljanja pacientom in njihovim družinam v klinični praksi," je dejal Deans v sporočilu za javnost.
Ključno je dejstvo, da otrokovi starši pomagajo pri odločanju med antibiotiki in operacijo, je dodala.
"Večina staršev je na splošno zaskrbljena zaradi operacije," je dejal Deans. "Zelo jih skrbi tudi anestezija. Nekateri starši so zelo zaskrbljeni, da bi se apendicitis vrnil. V resnici gre za uskladitev vaših preferenc, vaših vrednot, tega, kar mislite, da je za vas najpomembnejše, z zdravljenjem, ki je najboljše za vas in vaša družina."
En strokovnjak pa je poudaril, da se apendicitis manifestira na veliko različnih načinov – od katerih vseh ni mogoče uporabiti samo z antibiotiki.
"Apendicitis, tako kot vsaka motnja ali bolezenski proces v medicini, je lahko zelo preprost ali zelo zapleten in lahko obsega velik spekter resnosti, kar zahteva različne načine zdravljenja," je pojasnil dr. Terry Amaral, pomočnik vodje otroške ortopedske kirurgije pri Otroški medicinski center Cohen v New Hyde Parku, NY
"Samo antibiotiki so lahko varni in učinkoviti za zdravljenje slepiča," je dejal. Vendar Amaral trdi, da to velja le za "zelo majhno podskupino bolnikov s to motnjo - kar zahteva skrbno oceno pacienta, da se ugotovi, ali spadajo v to podskupino."
Apendicitis je posledica bakterijske okužbe slepiča. Po mnenju avtorjev študije ostaja glavni razlog za nujne operacije pri otrocih, saj vsako leto pošlje več kot 70.000 otrok v ZDA v bolnišnične operacijske sobe.
Študija je bila objavljena 16. decembra v spletni izdaji JAMA Surgery .
-- Robert Preidt
Avtorske pravice © 2015 HealthDay. Vse pravice pridržane.
Zvijanje velikega nadglavnika - Diagnoza akutnega trebuha
Torzija velikega nadglavnika se pojavi med akutnimi boleznimi trebušne votline precej redko, čeprav je mogoče domnevati, da pri bolnikih s subakutnim tokom, ki niso bili izpostavljeni operaciji, te bo
Pacienti, ki naj bodo pozorni na težave po operaciji debelega črevesa
Zadnje novice o raku Ni vam treba biti kadilec, da zbolite za pljučnim rakom Napredek pri pljučnem raku vodi do splošnega upada Zdravila na imunski osnovi se borijo proti raku endometrija Pravila Med
Letni časi se spreminjajo:tukaj je, kako lahko podprete imunsko zdravje
Avtor Molly Knudsen, MS, RDN Nekaj se nikoli ne spremeni:otroci se jeseni vrnejo v šolo, listje kmalu zatem spremeni barvo, počitniški čas se iz leta v leto bliža vse hitreje in zdi se, da prehlad
