ONSDAG 16. desember 2015 (HealthDay News) -- Behandling med antibiotika alene kan være et trygt og effektivt alternativ til kirurgi for barn med ukomplisert akutt blindtarmbetennelse, ifølge en ny studie.
Studien ble ledet av Dr. Peter Minneci og Dr. Katherine Deans, meddirektører for Center for Surgical Outcomes Research ved The Research Institute, en del av Nationwide Children's Hospital i Columbus, Ohio.
"Kirurgi har lenge vært 'gullstandarden' for omsorg for behandling av blindtarmbetennelse, fordi ved å fjerne blindtarmbetennelsen eliminerer vi sjansen for at blindtarmbetennelsen noen gang vil komme tilbake," sa Deans i en nyhetsmelding fra sykehuset.
"Men tidlig i karrieren la vi merke til at pasienter med blindtarmbetennelse som ble satt på antibiotika over natten frem til operasjonen neste morgen følte seg bedre neste dag," la hun til. "Så, Pete og jeg spurte oss selv:trenger de virkelig å opereres?"
Minneci var enig. "Familier som velger å behandle barnets blindtarmbetennelse med antibiotika, selv de som endte opp med en blindtarmsoperasjon fordi antibiotikaen ikke virket, har gitt uttrykk for at det for dem var verdt det å prøve antibiotika for å unngå operasjon," sa han.
For å finne ut hvor effektiv en antibiotika-alene tilnærming kan være, sporet forskerne resultatene for 102 pasienter i alderen 7 til 17 år som utviklet ukomplisert akutt blindtarmbetennelse. Disse tilfellene involverte "tidlig/mild" blindtarmbetennelse -- noe som blant annet betyr at organet ikke hadde sprukket og barnets magesmerter ikke hadde vart utover 48 timer.
37 av barna i studien fikk antibiotika mens de andre 65 ble operert, sa forskerne.
De i antibiotikagruppen ble innlagt på sykehus og fikk intravenøs antibiotika i minst 24 timer, og tok deretter antibiotika i pilleform i 10 dager etter at de forlot sykehuset.
Nesten alle (95 prosent) av disse pasientene viste bedring innen 24 timer og trengte ikke kirurgi, rapporterte forskerne.
To pasienter i antibiotikagruppen måtte innlegges på nytt på sykehuset innen 30 dager for å få fjernet blindtarmen. Etter ett år utviklet ikke 75 prosent av pasientene som fikk antibiotika blindtarmbetennelse igjen og hadde ikke blitt operert.
Innen 30 dager etter at de forlot sykehuset, var frekvensen av blindtarmbetennelsesrelatert medisinsk behandling lik for begge gruppene, la teamet til.
Funnene "reflekterer effektiviteten av å tilby ikke-operativ behandling til pasienter og deres familier i klinisk praksis," sa Deans i pressemeldingen.
Det faktum at barnets foreldre hjelper til med å bestemme mellom antibiotika og kirurgi er nøkkelen, la hun til.
"De fleste foreldre er bekymret for å ha kirurgi, generelt," sa Deans. "De er også veldig bekymret for anestesi. Noen foreldre er veldig bekymret for at blindtarmbetennelse kommer tilbake. Det handler egentlig om å samordne dine preferanser, dine verdier, hva du synes er viktigst for deg, med behandlingen som er best for deg og familien din."
En ekspert understreket imidlertid at blindtarmbetennelse opptrer på mange forskjellige måter – ikke alle er egnet for en tilnærming som bare er antibiotika.
"Blindtarmbetennelse, som med enhver lidelse eller sykdomsprosess i medisin, kan være veldig enkel eller veldig kompleks og kan omfatte et stort spekter av alvorlighetsgrad, noe som krever forskjellige behandlingsmåter," forklarte Dr. Terry Amaral, assisterende sjef for pediatrisk ortopedisk kirurgi ved Cohen Children's Medical Center i New Hyde Park, NY
"Antibiotika alene kan være trygt og effektivt for behandling av blindtarmbetennelse," sa han. Imidlertid hevder Amaral at dette er tilfellet i bare "en veldig liten undergruppe av pasienter med denne lidelsen - som krever en nøye evaluering av pasienten for å se om de faller inn i den undergruppen."
Blindtarmbetennelse er forårsaket av en bakteriell infeksjon i blindtarmen. Det er fortsatt den viktigste årsaken til akutte operasjoner hos barn, og sender mer enn 70 000 amerikanske barn til operasjonsrom på sykehus hvert år, ifølge studieforfatterne.
Studien ble publisert i nettutgaven av JAMA Surgery 16. desember .
-- Robert Preidt
Copyright © 2015 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.
Matforgiftningssymptomer, matforgiftningsbakterier og riktig mathåndtering
Endoskopi vs. koloskopi
Endoskopi vs. koloskopi:Hva er forskjellen? Noen ganger er endoskop kameraer på lange rør, men de siste årene har teknologien tillatt leger å montere kameraer i små piller for å redusere risikoen for
Svekker Crohns sykdom immunforsvaret ditt?
Studier viser at Crohns sykdom er et resultat av et svekket immunsystem; omfanget av denne svakheten varierer imidlertid fra pasient til pasient. Crohns sykdom er en autoimmun lidelse som først og
