ONSDAG 7 juni 2017 (HealthDay News) -- En ny klass av typ 2-diabetesläkemedel som kallas SGLT2-hämmare kan öka risken för en sällsynt, livshotande komplikation av sjukdomen som kallas ketoacidos, varnar en ny studie.
SGLT2-hämmare inkluderar receptbelagda läkemedel som kanagliflozin, dapagliflozin och empagliflozin. Varumärkena är Invokana, Invokamet, Farxiga, Xigduo XR, Jardiance och Glyxambi.
Dessa läkemedel blev först tillgängliga 2013, men 2015 utfärdade U.S. Food and Drug Administration en varning om en ökad risk för diabetisk ketoacidos när SGLT2-hämmare används.
Tillståndet uppstår vanligtvis hos personer med typ 1-diabetes. Och även om det är ovanligt hos personer med typ 2-diabetes, har fallrapporter visat att det kan uppstå med typ 2-sjukdom, enligt studieförfattarna.
Ketoacidos kan orsaka kräkningar, buksmärtor, andnöd och svullnad i hjärnan. Om tillståndet inte behandlas kan det vara dödligt, sa forskarna.
Den nya studien "bekräftar i huvudsak vad läkare redan hade misstänkt", säger diabetesexperten Dr. Stanislaw Klek, endokrinolog vid NYU Winthrop Hospital i Mineola, N.Y.
"Lyckligtvis är frekvensen av diabetisk ketoacidos fortfarande mycket låg och bör inte förhindra användningen av denna medicinklass," tillade han. "Det är viktigt att vara medveten om denna potentiella komplikation och övervaka symtom på diabetisk ketoacidos, särskilt under perioder av sjukdom."
I den nya studien analyserade forskare vid Brigham and Women's Hospital i Boston data från 40 000 personer med typ 2-diabetes. De fann att de som tog SGLT2-hämmare löpte dubbelt så stor risk att utveckla diabetisk ketoacidos än de som tog en annan klass av diabetesläkemedel som kallas DPP4-hämmare (läkemedel som Januvia och Onglyza).
Fortfarande är risken för en patient väldigt liten, betonade forskarna. De uppskattade att bland patienter som tar en SGLT2-hämmare, bara cirka 1 av 1 000 patienter skulle utveckla denna ketoacidos.
Resultaten publicerades den 8 juni i New England Journal of Medicine .
Även om diabetisk ketoacidos är ovanligt, måste läkare noggrant övervaka patienter med typ 2-diabetes för tecken och symtom på komplikationen, säger studieförfattaren Dr. Michael Fralick. Han kommer från Brigham and Women's division för farmakoepidemiologi och farmakoekonomi.
"Detta är en biverkning som vanligtvis ses hos patienter med typ 1-diabetes mellitus - inte typ 2 - så läkarna är inte "på utkik efter det", säger Fralick i ett pressmeddelande på sjukhuset. "Det betyder att risken för denna biverkning faktiskt kan vara ännu högre än vad vi hittade på grund av feldiagnostik/underregistrering."
Dr Minisha Sood är endokrinolog vid Lenox Hill Hospital i New York City. När hon granskade resultaten förklarade hon att SGLT2-hämmare "har varit ett välkommet tillskott till arsenalen av glukos [blodsocker]-sänkande mediciner. De sänker blodsockret genom att öka mängden glukos som elimineras genom urinen."
Men läkemedlen kan störa nivåerna av ett visst hormon, glukagon, vilket i sin tur leder till en ohälsosam ökning av syror som kallas ketoner. "När ketonsyror byggs upp i systemet kan detta leda till diabetisk ketoacidos", förklarade Sood.
Hon höll med om att patienter och läkare bör vara uppmärksamma på den sällsynta men potentiella risken för diabetisk ketoacidos, särskilt under de första veckorna efter att en person börjar ta en SLGT2-hämmare.
Men Sood anser att studieresultaten inte är skäl för patienter att omedelbart byta till en annan form av diabetesmedicin.
"SLGT2-hämmare fungerar extremt bra för att kontrollera diabetes [och de har den extra fördelen att sänka blodtrycket och vikten också] så fördelarna uppväger definitivt riskerna med terapi", sa hon.
-- Robert Preidt
Copyright © 2017 HealthDay. Alla rättigheter reserverade.
Din guide till skillnaden mellan fermenterad mat och probiotika
I många år har människor vetat att bakterier och andra mikroorganismer kan omvandla matsubstrat , gör dem både välsmakande och näringsrika. Mer och mer, kockar och andra mattillverkare sätter bakteri
Avoiding Sedentarism:Moving to stay Healthy
Det senaste året har gjort att jag och min familj har varit mer stillasittande än någonsin. Den här globala pandemin fick oss alla i panik och frusna på plats i över ett år. Tillsammans med att arbeta
Gastroproblem kan vara nackdelar med viktminskningskirurgi
De senaste nyheterna om kost och viktkontroll Kändisars sociala medier främjar skräpmat Fetma skadar hjärnans hälsa genom hela livet Gå ner i vikt? Populära dieter Kraften av fastedieter för viktmins
