Estudo confirma ligação entre Diabetes Med e complicação rara, mas perigosa

Últimas notícias sobre diabetes

• A insulina não é o único regulador de açúcar no sangue
• Diretrizes sobre danos nos nervos relacionados ao diabetes
• Perigo de exercício de alta altitude com diabetes tipo 1
• Problemas de visão em crianças com diabetes tipo 2
• Transtornos psiquiátricos e diabetes tipo 2
• Quer mais notícias? Inscreva-se para receber os boletins da MedicineNet!

Quarta-feira, 7 de junho de 2017 (HealthDay News) - Uma nova classe de medicamentos para diabetes tipo 2 chamados inibidores de SGLT2 pode aumentar o risco de uma complicação rara e fatal da doença chamada cetoacidose, alerta um novo estudo.

Os inibidores de SGLT2 incluem medicamentos prescritos, como canagliflozina, dapagliflozina e empagliflozina. As marcas são Invokana, Invokamet, Farxiga, Xigduo XR, Jardiance e Glyxambi.

Esses medicamentos ficaram disponíveis pela primeira vez em 2013, mas em 2015 a Food and Drug Administration dos EUA emitiu um alerta sobre um risco aumentado de cetoacidose diabética quando os inibidores de SGLT2 são usados.

A condição geralmente ocorre em pessoas com diabetes tipo 1. E embora seja incomum em pessoas com diabetes tipo 2, relatos de casos mostraram que pode ocorrer com a doença tipo 2, de acordo com os autores do estudo.

A cetoacidose pode causar vômitos, dor abdominal, falta de ar e inchaço no cérebro. Se não for tratada, a condição pode ser fatal, disseram os pesquisadores.

O novo estudo "essencialmente confirma o que os médicos já suspeitavam", disse o especialista em diabetes Dr. Stanislaw Klek, endocrinologista do NYU Winthrop Hospital em Mineola, Nova York.

"Felizmente, a taxa de cetoacidose diabética ainda é muito baixa e não deve impedir o uso dessa classe de medicamentos", acrescentou. "É importante estar ciente dessa possível complicação e monitorar os sintomas da cetoacidose diabética, principalmente durante os períodos de doença".

No novo estudo, pesquisadores do Brigham and Women's Hospital, em Boston, analisaram dados de 40.000 pessoas com diabetes tipo 2. Eles descobriram que aqueles que tomavam inibidores de SGLT2 tinham duas vezes mais chances de desenvolver cetoacidose diabética do que aqueles que tomavam outra classe de medicamentos para diabetes chamados inibidores de DPP4 (medicamentos como Januvia e Onglyza).

Ainda assim, o risco para qualquer paciente permanece muito pequeno, enfatizaram os pesquisadores. Eles estimaram que entre os pacientes que tomam um inibidor de SGLT2, apenas cerca de 1 em cada 1.000 pacientes desenvolveria essa cetoacidose.

Os resultados foram publicados em 8 de junho no New England Journal of Medicine .

Embora a cetoacidose diabética seja incomum, os médicos precisam monitorar de perto os pacientes com diabetes tipo 2 em busca de sinais e sintomas da complicação, disse o autor do estudo, Dr. Michael Fralick. Ele é da divisão de farmacoepidemiologia e farmacoeconomia de Brigham and Women.

"Este é um efeito colateral que geralmente é visto em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 - não tipo 2 - então os médicos não estão 'à procura' disso", disse Fralick em um comunicado à imprensa do hospital. "Isso significa que o risco desse efeito colateral pode ser ainda maior do que o que encontramos devido a erros de diagnóstico/registro insuficiente".

A Dra. Minisha Sood é endocrinologista do Lenox Hill Hospital em Nova York. Revendo as descobertas, ela explicou que os inibidores de SGLT2 "foram uma adição bem-vinda ao arsenal de medicamentos para baixar a glicose [açúcar no sangue]. Eles diminuem a glicose no sangue aumentando a quantidade de glicose eliminada pela urina".

Mas as drogas podem interferir nos níveis de um hormônio específico, o glucagon, que por sua vez leva a um aumento prejudicial de ácidos chamados cetonas. “Quando os ácidos cetônicos se acumulam no sistema, isso pode levar à cetoacidose diabética”, explicou Sood.

Ela concordou que pacientes e médicos devem estar alertas para o risco raro, mas potencial, de cetoacidose diabética, especialmente nas primeiras semanas após a pessoa começar a tomar um inibidor de SLGT2.

Mas Sood acredita que os resultados do estudo não são motivo para os pacientes mudarem imediatamente para outra forma de medicação para diabetes.

“Os inibidores de SLGT2 funcionam extremamente bem para controlar o diabetes [e eles têm o benefício adicional de reduzir a pressão arterial e o peso também], então os benefícios definitivamente superam os riscos da terapia”, disse ela.

-- Robert Preidt

Copyright © 2017 HealthDay. Todos os direitos reservados.

• Pílulas anticoncepcionais retiradas devido ao perigo de gravidez indesejada
• Novos tratamentos para distúrbios intestinais são necessários, diz a FDA