ONSDAG, 7. juni 2017 (HealthDay News) -- En ny klasse af type 2-diabetesmedicin kaldet SGLT2-hæmmere kan øge risikoen for en sjælden, livstruende komplikation af sygdommen kaldet ketoacidose, advarer en ny undersøgelse.
SGLT2-hæmmere omfatter receptpligtig medicin såsom canagliflozin, dapagliflozin og empagliflozin. Mærkenavne er Invokana, Invokamet, Farxiga, Xigduo XR, Jardiance og Glyxambi.
Disse lægemidler blev først tilgængelige i 2013, men i 2015 udsendte U.S. Food and Drug Administration en advarsel om en øget risiko for diabetisk ketoacidose, når SGLT2-hæmmere bruges.
Tilstanden opstår typisk hos personer med type 1-diabetes. Og selvom det er ualmindeligt hos personer med type 2-diabetes, har case-rapporter vist, at det kan forekomme med type 2-sygdom, ifølge undersøgelsens forfattere.
Ketoacidose kan forårsage opkastning, mavesmerter, åndenød og hævelse i hjernen. Ubehandlet kan tilstanden være dødelig, sagde forskerne.
Den nye undersøgelse "bekræfter i det væsentlige, hvad lægerne allerede havde mistanke om," sagde diabetesekspert Dr. Stanislaw Klek, en endokrinolog ved NYU Winthrop Hospital i Mineola, N.Y.
"Heldigvis er frekvensen af diabetisk ketoacidose stadig meget lav og bør ikke forhindre brugen af denne medicinklasse," tilføjede han. "Det er vigtigt at være opmærksom på denne potentielle komplikation og overvåge symptomer på diabetisk ketoacidose, især i perioder med sygdom."
I det nye studie analyserede forskere ved Brigham and Women's Hospital i Boston data fra 40.000 mennesker med type 2-diabetes. De fandt ud af, at dem, der tog SGLT2-hæmmere, var dobbelt så tilbøjelige til at udvikle diabetisk ketoacidose end dem, der tog en anden klasse diabeteslægemidler kaldet DPP4-hæmmere (lægemidler som Januvia og Onglyza).
Alligevel er risikoen for enhver patient stadig meget lille, understregede forskerne. De vurderede, at blandt patienter, der tager en SGLT2-hæmmer, ville kun omkring 1 ud af hver 1.000 patienter udvikle denne ketoacidose.
Resultaterne blev offentliggjort den 8. juni i New England Journal of Medicine .
Selvom diabetisk ketoacidose er ualmindeligt, skal læger nøje overvåge type 2-diabetespatienter for tegn og symptomer på komplikationen, sagde undersøgelsesforfatter Dr. Michael Fralick. Han er fra Brigham and Women's division for farmakoepidemiologi og farmakoøkonomi.
"Dette er en bivirkning, der normalt ses hos patienter med type 1-diabetes mellitus - ikke type 2 - så læger er ikke 'på udkig' efter det," sagde Fralick i en pressemeddelelse fra hospitalet. "Det betyder, at risikoen for denne bivirkning faktisk kan være endnu højere end det, vi fandt på grund af fejldiagnosticering/underregistrering."
Dr. Minisha Sood er endokrinolog ved Lenox Hill Hospital i New York City. Gennemgang af resultaterne forklarede hun, at SGLT2-hæmmere "har været en velkommen tilføjelse til arsenalet af glukose [blodsukker]-sænkende medicin. De sænker blodsukkeret ved at øge mængden af glukose, der elimineres gennem urinen."
Men stofferne kan forstyrre niveauet af et bestemt hormon, glukagon, hvilket igen fører til en usund stigning i syrer kaldet ketoner. "Når ketonsyrer opbygges i systemet, kan dette føre til diabetisk ketoacidose," forklarede Sood.
Hun var enig i, at patienter og læger skulle være opmærksomme på den sjældne, men potentielle risiko for diabetisk ketoacidose, især i de tidlige uger efter, at en person begynder at tage en SLGT2-hæmmer.
Men Sood mener, at undersøgelsesresultaterne ikke er grund til, at patienter straks skal skifte til en anden form for diabetesmedicin.
"SLGT2-hæmmere fungerer ekstremt godt til at kontrollere diabetes [og de har den ekstra fordel ved at sænke blodtrykket og vægten også], så fordelene opvejer absolut risikoen ved terapi," sagde hun.
-- Robert Preidt
Copyright © 2017 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.
Dawn's Remarkable Colitis Ulcerosa Remission
Som mennesker kan de fleste af os ikke lide at blive fortalt Gør dette eller andet! (Jeg synes, det er ret indlysende hvorfor.) Jeg kan ikke engang begynde at tælle antallet af gange, jeg fik at vide
Sådan starter du på lavFODMAP-diæten
Så du er blevet diagnosticeret med irritabel tyktarm og har fået besked på at begynde på lavFODMAP-diæten? Som diætist er jeg begejstret for, at flere bliver henvist i retning af mad først, medicin i
Bifidobacteriums sundhedsmæssige fordele
Bifidobacterium, en art af gode bakterier, er den første bakterier, der koloniserer tarmkanalen hos spædbørn, når de passerer gennem fødselskanalen. Disse bakterier, også kendt som probiotika, menes a
