KESKIVIIKKO, 7. kesäkuuta 2017 (HealthDay News) – Uusi tutkimus varoittaa, että uusi tyypin 2 diabeteslääkkeiden luokka, SGLT2-estäjät, saattaa lisätä riskiä sairastua harvinaisen, hengenvaarallisen sairauden komplikaatioon, nimeltään ketoasidoosi.
SGLT2-estäjiä ovat reseptilääkkeet, kuten kanagliflotsiini, dapagliflotsiini ja empagliflotsiini. Tuotemerkit ovat Invokana, Invokamet, Farxiga, Xigduo XR, Jardiance ja Glyxambi.
Nämä lääkkeet tulivat saataville ensimmäisen kerran vuonna 2013, mutta vuonna 2015 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto antoi varoituksen diabeettisen ketoasidoosin lisääntyneestä riskistä, kun käytetään SGLT2-estäjiä.
Tila esiintyy tyypillisesti ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes. Ja vaikka se on harvinaista ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes, tapausraportit ovat osoittaneet, että se voi esiintyä tyypin 2 taudin yhteydessä, tutkimuksen tekijöiden mukaan.
Ketoasidoosi voi aiheuttaa oksentelua, vatsakipua, hengenahdistusta ja aivojen turvotusta. Hoitamattomana tila voi olla kohtalokas, tutkijat sanoivat.
Uusi tutkimus "olennaisesti vahvistaa sen, mitä lääkärit olivat jo epäillyt", sanoi diabetesasiantuntija tohtori Stanislaw Klek, endokrinologi NYU Winthrop Hospitalista Mineolassa, NY.
"Onneksi diabeettisen ketoasidoosin määrä on edelleen hyvin alhainen, eikä sen pitäisi estää tämän lääkeluokan käyttöä", hän lisäsi. "On tärkeää olla tietoinen tästä mahdollisesta komplikaatiosta ja seurata diabeettisen ketoasidoosin oireita, erityisesti sairauden aikana."
Uudessa tutkimuksessa Bostonin Brigham and Women's Hospitalin tutkijat analysoivat 40 000 tyypin 2 diabetesta sairastavan ihmisen tietoja. He havaitsivat, että SGLT2-estäjiä käyttävillä oli kaksinkertainen todennäköisyys kehittää diabeettinen ketoasidoosi kuin niillä, jotka käyttivät toisen luokan diabeteslääkkeitä, joita kutsutaan DPP4-estäjiksi (lääkkeet, kuten Januvia ja Onglyza).
Silti riski yhdelle potilaalle on erittäin pieni, tutkijat korostivat. He arvioivat, että SGLT2-estäjää käyttävistä potilaista vain noin yksi 1 000 potilaasta saisi tämän ketoasidoosin.
Tulokset julkaistiin 8. kesäkuuta New England Journal of Medicine -lehdessä .
Vaikka diabeettinen ketoasidoosi on harvinaista, lääkäreiden on seurattava tarkasti tyypin 2 diabetespotilaita komplikaatioiden merkkien ja oireiden varalta, sanoi tutkimuksen kirjoittaja tohtori Michael Fralick. Hän on kotoisin Brigham and Womenin farmakoepidemiologian ja farmakoekonomian osastosta.
"Tämä on sivuvaikutus, jota yleensä nähdään potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus - ei tyypin 2 - joten lääkärit eivät ole "katsomassa" sitä", Fralick sanoi sairaalan tiedotteessa. "Se tarkoittaa, että tämän sivuvaikutuksen riski saattaa itse asiassa olla jopa suurempi kuin havaitsimme virheellisen diagnoosin/alitallennuksen vuoksi."
Tri Minisha Sood on endokrinologi Lenox Hillin sairaalassa New Yorkissa. Tarkastellessaan löytöjä hän selitti, että SGLT2-estäjät "ovat olleet tervetullut lisä glukoosia [verensokeria] alentavien lääkkeiden arsenaaliin. Ne alentavat verensokeria lisäämällä virtsan kautta poistuvan glukoosin määrää."
Mutta lääkkeet voivat häiritä tietyn hormonin, glukagonin, tasoa, mikä puolestaan johtaa ketoneiksi kutsuttujen happojen epäterveelliseen nousuun. "Kun ketonihappoja kertyy järjestelmään, tämä voi johtaa diabeettiseen ketoasidoosiin", Sood selitti.
Hän oli samaa mieltä siitä, että potilaiden ja lääkäreiden tulee olla varuillaan harvinaisen mutta mahdollisen diabeettisen ketoasidoosin riskin suhteen, erityisesti ensimmäisinä viikkoina sen jälkeen, kun henkilö on aloittanut SLGT2-estäjän käytön.
Mutta Sood uskoo, että tutkimustulokset eivät anna potilaille syytä vaihtaa välittömästi toiseen diabeteslääkitykseen.
"SLGT2-estäjät toimivat erittäin hyvin diabeteksen hallinnassa [ja niillä on lisäetu alentaa verenpainetta ja painoa myös], joten hyödyt ovat ehdottomasti suuremmat kuin hoidon riskit", hän sanoi.
-- Robert Preidt
Tekijänoikeus © 2017 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.
Haiman neuroendokriiniset kasvaimet (saarekesolukasvaimet)
Tietoja haiman neuroendokriinisista kasvaimista (NET:t tai saarekesolukasvaimet)* Haiman neuroendokriiniset kasvaimet muodostuvat haiman hormoneja tuottaviin soluihin (saarekesoluihin). *Haiman neu
Mikä on Helicobacter Pylori -infektio?
Helicobacter pylori (H. pylori) on korkkiruuvin muotoinen bakteeri, joka tunnistettiin vuonna 1982 mahahaavojen ja kroonisen gastriitin pääasialliseksi aiheuttajaksi, joita aiemmin uskottiin. johtuu s
Mitä ruokia sinun tulisi syödä haimatulehduksesta toivuessasi?
Mikä on haima? Haima on osa ruoansulatusjärjestelmää ja se auttaa hajottamaan ruokaa. Sinun tulisi syödä vähärasvaista lihaa, kalaa, vihanneksia, hedelmiä, papuja, täysjyvätuotteita ja muita vähära
