WOENSDAG 7 juni 2017 (HealthDay News) -- Een nieuwe klasse van type 2 diabetesmedicijnen, SGLT2-remmers genaamd, zou het risico op een zeldzame, levensbedreigende complicatie van de ziekte, ketoacidose genaamd, kunnen verhogen, waarschuwt een nieuwe studie.
SGLT2-remmers omvatten voorgeschreven medicijnen zoals canagliflozine, dapagliflozine en empagliflozine. Merknamen zijn Invokana, Invokamet, Farxiga, Xigduo XR, Jardiance en Glyxambi.
Deze medicijnen kwamen voor het eerst beschikbaar in 2013, maar in 2015 waarschuwde de Amerikaanse Food and Drug Administration voor een verhoogd risico op diabetische ketoacidose bij gebruik van SGLT2-remmers.
De aandoening komt meestal voor bij mensen met type 1 diabetes. En hoewel het ongebruikelijk is bij mensen met diabetes type 2, hebben casusrapporten aangetoond dat het kan voorkomen bij ziekte van type 2, aldus de auteurs van het onderzoek.
Ketoacidose kan braken, buikpijn, kortademigheid en zwelling in de hersenen veroorzaken. Indien onbehandeld, kan de aandoening fataal zijn, aldus de onderzoekers.
De nieuwe studie "bevestigt in wezen wat artsen al vermoedden", zegt diabetesexpert Dr. Stanislaw Klek, een endocrinoloog in het NYU Winthrop Hospital in Mineola, NY.
"Gelukkig is de snelheid van diabetische ketoacidose nog steeds erg laag en zou het gebruik van deze medicatieklasse niet moeten voorkomen", voegde hij eraan toe. "Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van deze mogelijke complicatie en te letten op symptomen van diabetische ketoacidose, vooral tijdens perioden van ziekte."
In de nieuwe studie analyseerden onderzoekers van Brigham and Women's Hospital in Boston gegevens van 40.000 mensen met diabetes type 2. Ze ontdekten dat degenen die SGLT2-remmers gebruikten twee keer zoveel kans hadden om diabetische ketoacidose te ontwikkelen dan degenen die een andere klasse diabetesmedicijnen gebruikten, DPP4-remmers genaamd (geneesmiddelen zoals Januvia en Onglyza).
Toch blijft het risico voor elke patiënt erg klein, benadrukten de onderzoekers. Ze schatten dat van de patiënten die een SGLT2-remmer gebruiken, slechts ongeveer 1 op de 1.000 patiënten deze ketoacidose zou ontwikkelen.
De bevindingen werden op 8 juni gepubliceerd in de New England Journal of Medicine .
Hoewel diabetische ketoacidose ongebruikelijk is, moeten artsen type 2-diabetespatiënten nauwlettend volgen op tekenen en symptomen van de complicatie, zei studieauteur Dr. Michael Fralick. Hij is van de afdeling farmaco-epidemiologie en farmaco-economie van Brigham and Women.
"Dit is een bijwerking die meestal wordt gezien bij patiënten met diabetes mellitus type 1 - niet type 2 - dus artsen zijn er niet naar op zoek", zei Fralick in een persbericht van het ziekenhuis. "Dat betekent dat het risico op deze bijwerking zelfs nog groter kan zijn dan wat we hebben gevonden vanwege een verkeerde diagnose / onderregistratie."
Dr. Minisha Sood is een endocrinoloog in het Lenox Hill Hospital in New York City. Ze bekeek de bevindingen en legde uit dat SGLT2-remmers "een welkome aanvulling zijn geweest op het arsenaal aan glucose [bloedsuiker]-verlagende medicijnen. Ze verlagen de bloedglucose door de hoeveelheid glucose die via de urine wordt geëlimineerd te verhogen."
Maar de medicijnen kunnen de niveaus van een bepaald hormoon, glucagon, verstoren, wat op zijn beurt leidt tot een ongezonde stijging van zuren die ketonen worden genoemd. "Wanneer ketonzuren zich ophopen in het systeem, kan dit leiden tot diabetische ketoacidose", legt Sood uit.
Ze was het ermee eens dat patiënten en artsen alert moeten zijn op het zeldzame maar potentiële risico op diabetische ketoacidose, vooral in de eerste weken nadat iemand begint met het innemen van een SLGT2-remmer.
Maar Sood is van mening dat de onderzoeksresultaten geen reden zijn voor patiënten om onmiddellijk over te stappen op een andere vorm van diabetesmedicatie.
"SLGT2-remmers werken buitengewoon goed om diabetes onder controle te houden [en ze hebben het extra voordeel dat ze ook de bloeddruk en het gewicht verlagen], dus de voordelen wegen zeker op tegen de risico's van therapie," zei ze.
-- Robert Preidt
Copyright © 2017 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
5 subtiele symptomen van zure reflux (GERD)
De meeste mensen zijn bekend met zure reflux en hebben een goed idee wat de gebruikelijke symptomen zijn:pijn in de bovenbuik, dysfasie (moeite met slikken), vaak boeren, een opgeblazen gevoel, de hik
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en zweren
Wat zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs)? Ongeveer 15% van de mensen die langdurig met NSAIDs worden behandeld, zal een maagzweer ontwikkelen. Niet-steroïde anti-inflammato
Geniete hemorrhoidectomie
Wat zijn aambeien? Foto van inwendige aambeien in anaal kanaal Aambeien worden gedefinieerd als een abnormaal vergrote ader, voornamelijk als gevolg van aanhoudende toename van de veneuze druk, die
