MERCREDI 7 juin 2017 (HealthDay News) -- Une nouvelle classe de médicaments contre le diabète de type 2 appelés inhibiteurs du SGLT2 pourrait augmenter le risque d'une complication rare et potentiellement mortelle de la maladie appelée acidocétose, met en garde une nouvelle étude.
Les inhibiteurs du SGLT2 comprennent des médicaments sur ordonnance tels que la canagliflozine, la dapagliflozine et l'empagliflozine. Les noms de marque sont Invokana, Invokamet, Farxiga, Xigduo XR, Jardiance et Glyxambi.
Ces médicaments sont devenus disponibles pour la première fois en 2013, mais en 2015, la Food and Drug Administration des États-Unis a émis un avertissement concernant un risque accru d'acidocétose diabétique lorsque des inhibiteurs du SGLT2 sont utilisés.
La condition survient généralement chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Et bien qu'il soit rare chez les personnes atteintes de diabète de type 2, des rapports de cas ont montré qu'il peut survenir avec une maladie de type 2, selon les auteurs de l'étude.
L'acidocétose peut provoquer des vomissements, des douleurs abdominales, un essoufflement et un gonflement du cerveau. Sans traitement, la maladie peut être fatale, ont déclaré les chercheurs.
La nouvelle étude "confirme essentiellement ce que les médecins avaient déjà soupçonné", a déclaré le Dr Stanislaw Klek, expert en diabète et endocrinologue à l'hôpital NYU Winthrop de Mineola, N.Y.
"Heureusement, le taux d'acidocétose diabétique est encore très faible et ne devrait pas empêcher l'utilisation de cette classe de médicaments", a-t-il ajouté. "Il est important d'être conscient de cette complication potentielle et de surveiller les symptômes de l'acidocétose diabétique, en particulier pendant les périodes de maladie."
Dans la nouvelle étude, des chercheurs du Brigham and Women's Hospital de Boston ont analysé les données de 40 000 personnes atteintes de diabète de type 2. Ils ont constaté que les personnes prenant des inhibiteurs du SGLT2 étaient deux fois plus susceptibles de développer une acidocétose diabétique que celles prenant une autre classe de médicaments contre le diabète appelés inhibiteurs de la DPP4 (médicaments tels que Januvia et Onglyza).
Pourtant, le risque pour un patient reste très mince, ont souligné les chercheurs. Ils ont estimé que parmi les patients prenant un inhibiteur du SGLT2, seulement 1 patient sur 1 000 développerait cette acidocétose.
Les résultats ont été publiés le 8 juin dans le New England Journal of Medicine .
Même si l'acidocétose diabétique est rare, les médecins doivent surveiller de près les patients atteints de diabète de type 2 pour détecter les signes et les symptômes de la complication, a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr Michael Fralick. Il fait partie de la division de pharmacoépidémiologie et de pharmacoéconomie de Brigham and Women.
"Il s'agit d'un effet secondaire qui est généralement observé chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 - pas de type 2 - donc les médecins ne sont pas" à l'affût "", a déclaré Fralick dans un communiqué de presse de l'hôpital. "Cela signifie que le risque de cet effet secondaire pourrait en fait être encore plus élevé que ce que nous avons trouvé en raison d'un diagnostic erroné ou d'un sous-enregistrement."
Le Dr Minisha Sood est endocrinologue au Lenox Hill Hospital de New York. Passant en revue les résultats, elle a expliqué que les inhibiteurs du SGLT2 "ont été un ajout bienvenu à l'arsenal des médicaments hypoglycémiants. Ils abaissent la glycémie en augmentant la quantité de glucose éliminée par l'urine."
Mais les médicaments peuvent interférer avec les niveaux d'une hormone particulière, le glucagon, qui à son tour entraîne une augmentation malsaine des acides appelés cétones. "L'accumulation d'acides cétoniques dans le système peut entraîner une acidocétose diabétique", a expliqué Sood.
Elle a convenu que les patients et les médecins devraient être attentifs au risque rare mais potentiel d'acidocétose diabétique, en particulier dans les premières semaines suivant le début de la prise d'un inhibiteur du SLGT2.
Mais Sood pense que les résultats de l'étude ne sont pas une raison pour que les patients passent immédiatement à une autre forme de traitement contre le diabète.
"Les inhibiteurs de SLGT2 fonctionnent extrêmement bien pour contrôler le diabète [et ils ont l'avantage supplémentaire d'abaisser la tension artérielle et le poids], de sorte que les avantages l'emportent définitivement sur les risques du traitement", a-t-elle déclaré.
-- Robert Preidt
Copyright © 2017 HealthDay. Tous droits réservés.
Risque réduit d'occlusion intestinale grâce à une chirurgie moins invasive :étude
Dernières nouvelles sur la digestion Lorsque la greffe de rein échoue, il est préférable de réessayer Ne laissez pas les brûlures destomac ruiner votre festin de vacances La demande de greffe de foie
Criez-vous à la crème glacée ?
Pendant le mois national de la crème glacée, tout le monde ne crie pas POUR la crème glacée. Lintolérance au lactose, un trouble digestif qui peut survenir à tout âge1 , touche environ 25 % de la popu
Quel est le meilleur régime alimentaire pour une personne atteinte de colite ulcéreuse ?
Quest-ce que la colite ulcéreuse ? La colite ulcéreuse est une maladie chronique dans laquelle le côlon et le rectum sont souvent enflammés. Le meilleur régime alimentaire pour une personne atteint
