SZERDA, 2017. június 7. (HealthDay News) – A 2-es típusú cukorbetegség gyógyszereinek új osztálya, az SGLT2-gátlók növelhetik a ketoacidózis nevű betegség ritka, életveszélyes szövődményének kockázatát – figyelmeztet egy új tanulmány.
Az SGLT2-gátlók közé tartoznak a vényköteles gyógyszerek, például a kanagliflozin, a dapagliflozin és az empagliflozin. A márkanevek:Invokana, Invokamet, Farxiga, Xigduo XR, Jardiance és Glyxambi.
Ezek a gyógyszerek először 2013-ban váltak elérhetővé, de 2015-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala figyelmeztetést adott ki a diabéteszes ketoacidózis fokozott kockázatára vonatkozóan, ha SGLT2-gátlókat használnak.
Az állapot jellemzően 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő. És bár a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél nem gyakori, az esetleírások kimutatták, hogy a tanulmány szerzői szerint előfordulhat 2-es típusú cukorbetegség esetén is.
A ketoacidózis hányást, hasi fájdalmat, légszomjat és duzzanatot okozhat az agyban. A kutatók szerint, ha az állapotot nem kezelik, halálos is lehet.
Az új tanulmány „lényegében megerősíti azt, amit az orvosok már gyanítottak” – mondta Dr. Stanislaw Klek, a cukorbetegség szakértője, a NYU Winthrop Kórház endokrinológusa (Mineola, New York állam).
"Szerencsére a diabéteszes ketoacidózis aránya még mindig nagyon alacsony, és nem akadályozza meg ennek a gyógyszercsoportnak a használatát" - tette hozzá. "Fontos tudatában lenni ennek a lehetséges szövődménynek, és figyelemmel kísérni a diabéteszes ketoacidózis tüneteit, különösen a betegség időszakában."
Az új tanulmányban a bostoni Brigham and Women's Hospital kutatói 40 000 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember adatait elemezték. Azt találták, hogy az SGLT2-gátlókat szedőknél kétszer akkora a valószínűsége a diabéteszes ketoacidózis kialakulásának, mint azoknál, akik a DPP4-gátlóknak nevezett cukorbetegség elleni gyógyszerek egy másik csoportját szedték (például a Januvia és az Onglyza).
A kutatók hangsúlyozták, hogy az egyes betegek kockázata továbbra is nagyon csekély. Becslések szerint az SGLT2-gátlót szedő betegek közül 1000-ből csak körülbelül 1 betegnél alakul ki ez a ketoacidózis.
Az eredményeket június 8-án tették közzé a New England Journal of Medicine-ben .
Annak ellenére, hogy a diabéteszes ketoacidózis nem gyakori, az orvosoknak szorosan figyelemmel kell kísérniük a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket a szövődmény jelei és tünetei tekintetében – mondta Dr. Michael Fralick, a tanulmány szerzője. A Brigham and Women's Farmacoepidemiology and Farmacoeconomics részlegétől származik.
"Ez egy olyan mellékhatás, amely általában 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél észlelhető – nem 2-es típusú -, ezért az orvosok nem "legyenek rá"" - mondta Fralick a kórházi sajtóközleményben. "Ez azt jelenti, hogy ennek a mellékhatásnak a kockázata valójában még magasabb lehet, mint amit a téves diagnózis/alulrögzítés miatt találtunk."
Dr. Minisha Sood a New York-i Lenox Hill Kórház endokrinológusa. Áttekintve az eredményeket, kifejtette, hogy az SGLT2-gátlók "örvendetes kiegészítői a glükóz [vércukor]-csökkentő gyógyszerek arzenáljának. Csökkentik a vércukorszintet azáltal, hogy növelik a vizelettel kiürülő glükóz mennyiségét."
A gyógyszerek azonban befolyásolhatják egy bizonyos hormon, a glukagon szintjét, ami viszont a ketonoknak nevezett savak egészségtelen növekedéséhez vezet. "Amikor ketonsavak halmozódnak fel a rendszerben, ez diabéteszes ketoacidózishoz vezethet" - magyarázta Sood.
Egyetértett azzal, hogy a betegeknek és az orvosoknak figyelniük kell a diabéteszes ketoacidózis ritka, de potenciális kockázatára, különösen az SLGT2-gátló szedésének megkezdését követő első hetekben.
Sood azonban úgy véli, hogy a tanulmány eredményei nem ok arra, hogy a betegek azonnal áttérjenek egy másik cukorbetegség elleni gyógyszerre.
"Az SLGT2-gátlók rendkívül jól működnek a cukorbetegség szabályozásában [és további előnyük, hogy csökkentik a vérnyomást és a súlyt is], így az előnyök határozottan meghaladják a terápia kockázatait" - mondta.
-- Robert Preidt
Szerzői jog © 2017 HealthDay. Minden jog fenntartva.
A vakbél
1 Anatómiai felépítés és kapcsolatok 2 Neurovaszkuláris ellátás 3 nyirokelvezetés 4 Klinikai relevancia:Cecal Volvulus A vakbél a vastagbél legproximálisabb része, és az ileum (distalis vékonybél) és
Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)
A gastrooesophagealis reflux betegség akkor fordul elő, ha az emésztőrendszer felső része nem működik megfelelően, és a gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe. A nyelőcső egy izmos cső, amely össze
Milyen előnyei vannak a probiotikumok szedésének?
Mi a bélmikrobióma? Az emésztőrendszer több billió hasznos baktériumot tartalmaz. A probiotikumok szedésének előnyei közé tartozik a jobb emésztés, a száj és a hüvely egészsége. Ha megmagyarázhata
