Övre endoskopi är en procedur som gör det möjligt för undersökaren (vanligtvis en gastroenterolog) att undersöka matstrupen (sväljslangen), magen och tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen) med hjälp av ett tunt, flexibelt rör som kallas det övre endoskopet med en kamera på spetsen genom vilken slemhinnan i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen kan ses med hjälp av en TV-monitor.
För att uppnå en säker och fullständig undersökning bör magen vara tom. Patienten kommer sannolikt att bli ombedd att inte äta eller dricka under sex timmar eller mer innan ingreppet.
Före schemaläggning av proceduren bör patienten informera sin läkare om eventuella mediciner som tas, eventuella allergier och alla kända hälsoproblem. Denna information hjälper läkaren att avgöra om patienten kan behöva antibiotika före proceduren och vilka potentiella mediciner som inte bör användas under undersökningen på grund av patientens allergier. Informationen kommer att ge individen som schemalägger proceduren en möjlighet att instruera patienten om någon av medicinerna ska behållas eller justeras före endoskopin.
Vetskapen om att patienten har några större hälsoproblem, såsom hjärt- eller lungsjukdomar, kommer att varna läkaren om eventuellt behov av särskild uppmärksamhet under proceduren.
Symtom av okomplicerad GERD inkluderar:
Symtom och komplikationer av GERD inkluderar:
Övre endoskopi utförs vanligtvis för att utvärdera möjliga problem med matstrupen, magen eller tolvfingertarmen, och utvärdera symtom som smärta i övre delen av buken, illamående eller kräkningar, svårigheter att svälja eller tarmblödningsanemi. Övre endoskopi är mer exakt än gastrointestinala röntgenstrålar för att upptäcka inflammation eller mindre abnormiteter såsom sår eller tumörer inom räckhåll för instrumentet. Dess andra stora fördel jämfört med röntgenstrålar är förmågan att utföra biopsier (skaffa små bitar av vävnad) eller cytologi (skaffa vissa celler med en fin borste) för mikroskopisk undersökning för att fastställa avvikelsens natur och om någon avvikelse är godartad eller malign. (cancerös).
Biopsier tas av många anledningar, och det kanske inte betyder att din läkare misstänker cancer. Övre endoskopi kan också användas för att behandla många tillstånd inom dess räckhåll. Endoskopets kanaler tillåter passage av tillbehörsinstrument som gör det möjligt för undersökaren att behandla många av tillstånden såsom sträckande områden av förträngningar (förträngningar, Schatzki-ring), avlägsnande av godartade utväxter såsom polyper, återhämtning av oavsiktligt sväljde föremål eller behandling av blödningar i övre gastrointestinala, som ses i sår revor i slemhinnan. Dessa funktioner har markant minskat behovet av transfusioner eller operation
Innan ingreppet kommer läkaren att diskutera med dig varför ingreppet görs, om det finns alternativa procedurer eller tester och vilka möjliga komplikationer som kan uppstå av endoskopin.
Praxis varierar mellan läkare, men patienten kan få halsen sprayad med en bedövande lösning och kommer förmodligen att ges lugnande och smärtlindrande mediciner genom en ven. Du kommer att vara avslappnad efter att ha fått denna medicin, vanligtvis midazolam (Versed) för sedering och fentanyl för smärtlindring, och du kan till och med gå och lägga dig. Denna form av sedering kallas medveten sedering , och administreras vanligtvis av en sjuksköterska som övervakar dig under hela proceduren.
Du kan också bli lugnad med propofol (Diprivan) som kallas "djup sedering ," som vanligtvis administreras av en narkosläkare eller anestesiläkare som övervakar dina vitala tecken (blodtryck och puls) samt mängden syre i ditt blod under proceduren.
När du har blivit lugnad medan du ligger på vänster sida förs det flexibla videoendoskopet, tjockt som ett litet finger, genom munnen in i matstrupen, magen och tolvfingertarmen. Denna procedur kommer INTE att störa din andning. De flesta upplever endast minimalt obehag under testet, och många sover under hela proceduren med medveten sedering. Djup sedering säkerställer att du inte känner något obehag under hela proceduren.
När proceduren har slutförts kommer du att observeras och övervakas av en kvalificerad person i endoskopirummet eller ett återhämtningsområde tills mycket av effekterna av medicinerna har försvunnit.
Ibland kan endoskopi orsaka en mild halsont, som omedelbart reagerar på saltlösning, eller en känsla av uttänjning från luften som användes under proceduren. Båda problemen är milda och övergående.
När du är helt återställd kommer du att bli instruerad när du ska återuppta din vanliga diet (förmodligen inom några timmar), och din förare kommer att få ta dig hem. (På grund av användningen av sedering kräver de flesta anläggningar att en förare tar hem patienter och inte kör, hanterar maskiner eller tar viktiga beslut under resten av dagen.)
Endoskopi är en säker procedur och när den utförs av en läkare med specialiserad utbildning i dessa procedurer är komplikationerna extremt sällsynta. De kan inkludera lokal irritation av venen där medicinen administrerades, reaktion på medicinen eller de lugnande medlen som används, komplikationer från redan existerande hjärt-, lung- eller leversjukdom, blödning kan uppstå vid platsen för en biopsi eller avlägsnande av en polyp ( som om det inträffar nästan alltid är mindre och sällan kräver transfusioner eller operation). Stora komplikationer som perforering (att slå ett hål genom matstrupen, magen eller tolvfingertarmen) är sällsynta men kräver vanligtvis kirurgisk reparation.
Under de flesta omständigheter kommer den undersökande läkaren att informera patienten om testresultaten eller de troliga fynden innan utskrivning från återhämtningsområdet. Resultaten av biopsier eller cytologi tar vanligtvis 72-96 timmar och läkaren får bara ge patienten en presumtiv diagnos i avvaktan på den definitiva, efter den mikroskopiska undersökningen av biopsierna.
Om du har några frågor eller funderingar om undersökningen, kostnader, om din försäkring täcker det eller faktureringsmetoder, prata med din läkare eller annan vårdpersonal. De flesta endoskopister är högutbildade specialister och diskuterar gärna sina kvalifikationer och svarar på eventuella frågor.