Ylempi endoskopia on toimenpide, jonka avulla tutkija (yleensä gastroenterologi) voi tutkia ruokatorven (nielemisletku), mahalaukun ja pohjukaissuolen (ohutsuolen ensimmäinen osa) ohuella, joustavalla putkella, jota kutsutaan ylemmäksi endoskopiksi ja jonka kärjessä on kamera. jonka läpi ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen limakalvoja voidaan tarkastella TV-näytöllä.
Turvallisen ja täydellisen tutkimuksen suorittamiseksi mahalaukun tulee olla tyhjä. Potilasta todennäköisimmin pyydetään olemaan syömättä tai juomatta vähintään kuusi tuntia ennen toimenpidettä.
Ennen toimenpiteen ajoittamista potilaan tulee ilmoittaa lääkärilleen kaikista ottamistaan lääkkeistä, allergioista ja kaikista tunnetuista terveysongelmista. Nämä tiedot auttavat lääkäriä määrittämään, tarvitseeko potilas antibiootteja ennen toimenpidettä ja mitä mahdollisia lääkkeitä ei tule käyttää tutkimuksen aikana potilaan allergioiden vuoksi. Tiedot antavat toimenpiteen ajoittavalle henkilölle mahdollisuuden opastaa potilasta, pitääkö jokin lääkitys pitää tai säätää ennen endoskopiaa.
Tieto siitä, että potilaalla on vakavia terveysongelmia, kuten sydän- tai keuhkosairaus, varoittaa lääkäriä mahdollisesta erityishuollon tarpeesta toimenpiteen aikana.
Oireet monimutkaisia GERD-oireita ovat:
Oireet ja komplikaatiot GERD:stä ovat:
Ylempi endoskopia suoritetaan yleensä ruokatorven, mahan tai pohjukaissuolen mahdollisten ongelmien arvioimiseksi ja oireiden, kuten ylävatsakipu, pahoinvointi tai oksentelu, nielemisvaikeudet tai suolen verenvuotoanemia, arvioimiseksi. Ylempi endoskopia on ruoansulatuskanavan röntgenkuvaa tarkempi tulehduksen tai pienempien poikkeavuuksien, kuten haavaumien tai kasvainten havaitsemiseksi instrumentin ulottuvilla. Sen toinen suuri etu röntgensäteisiin verrattuna on kyky tehdä biopsioita (ottaa pieniä kudospaloja) tai sytologiaa (jotakin soluja ottaa hienolla harjalla) mikroskooppista tutkimusta varten, jotta voidaan määrittää poikkeavuuden luonne ja onko jokin poikkeavuus hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen. (syöpä).
Biopsia otetaan monista syistä, eikä se välttämättä tarkoita, että lääkärisi epäilee syöpää. Ylempää endoskopiaa voidaan käyttää myös monien sen ulottuvilla olevien sairauksien hoitoon. Endoskoopin kanavat mahdollistavat lisäinstrumenttien läpikulun, jolloin tutkija voi hoitaa monia sairauksia, kuten kaventuvien alueiden venymistä (striktiot, Schatzki-rengas), hyvänlaatuisten kasvainten, kuten polyyppien, poistamista, vahingossa nieltyjen esineiden hakemista tai ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon hoitoa, kuten nähdään haavaumissa limakalvon repeämiä. Nämä ominaisuudet ovat vähentäneet merkittävästi verensiirtojen tai leikkausten tarvetta
Ennen toimenpidettä lääkäri keskustelee kanssasi, miksi toimenpide tehdään, onko olemassa vaihtoehtoisia toimenpiteitä tai testejä ja mitä komplikaatioita endoskooppi voi aiheuttaa.
Käytännöt vaihtelevat lääkäreiden välillä, mutta potilaalle voidaan ruiskuttaa kurkkua puututtavalla liuoksella ja hänelle annetaan luultavasti rauhoittavia ja kipua lievittäviä lääkkeitä suonen kautta. Olet rentoutunut saatuasi tämän lääkkeen, yleensä midatsolaamin (Versed) rauhoitukseen ja fentanyylin kivun lievitykseen, ja saatat jopa mennä nukkumaan. Tätä sedaatiota kutsutaan tietoiseksi sedaatioksi , ja sen antaa yleensä sairaanhoitaja, joka tarkkailee sinua koko toimenpiteen ajan.
Sinua voidaan myös rauhoittaa käyttämällä propofolia (Diprivan), jota kutsutaan "syväksi sedaatioksi" ", jonka yleensä antaa sairaanhoitaja anestesialääkäri tai anestesiologi, joka tarkkailee elintoimintojasi (verenpainetta ja pulssia) sekä veren happimäärää toimenpiteen aikana.
Kun olet rauhoittunut makaaessasi vasemmalla kyljelläsi, joustava videoendoskooppi, pienen sormen paksuus, johdetaan suun kautta ruokatorveen, mahalaukkuun ja pohjukaissuoleen. Tämä toimenpide EI häiritse hengitystäsi. Useimmat ihmiset kokevat vain vähäistä epämukavuutta testin aikana, ja monet nukkuvat koko toimenpiteen ajan käyttämällä tietoista sedaatiota. Syvä sedaatio varmistaa, että et tunne epämukavuutta koko toimenpiteen ajan.
Kun toimenpide on suoritettu, pätevä henkilö tarkkailee ja tarkkailee sinua endoskopiahuoneessa tai toipumisalueella, kunnes suurin osa lääkkeiden vaikutuksista on hävinnyt.
Toisinaan endoskopia voi aiheuttaa lievää kurkkukipua, joka reagoi nopeasti suolaliuokseen, tai turvotuksen tunnetta toimenpiteen aikana käytetystä ilmasta. Molemmat ongelmat ovat lieviä ja ohimeneviä.
Kun olet täysin toipunut, sinulle opastetaan, milloin sinun tulee palata normaaliin ruokavalioosi (luultavasti muutaman tunnin sisällä), ja kuljettajasi saa viedä sinut kotiin. (Rauhoitteen käytön vuoksi useimmat tilat edellyttävät, että kuljettaja vie potilaat kotiin eikä aja, käsittele koneita tai tee tärkeitä päätöksiä loppupäivän aikana.)
Endoskopia on turvallinen toimenpide, ja kun sen suorittaa näihin toimenpiteisiin erikoistunut lääkäri, komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Niihin voi kuulua paikallinen ärsytys suonessa, jossa lääke annettiin, reaktio käytettyyn lääkkeeseen tai rauhoittaviin lääkkeisiin, komplikaatioita aiemmasta sydän-, keuhko- tai maksasairaudesta, verenvuotoa voi esiintyä koepala- tai polyypin poistokohdassa. joka jos se tapahtuu, on lähes aina vähäistä ja vaatii harvoin verensiirtoja tai leikkausta). Suuret komplikaatiot, kuten rei'itys (rei'itys ruokatorven, mahalaukun tai pohjukaissuolen läpi), ovat harvinaisia, mutta vaativat yleensä kirurgista korjausta.
Useimmissa tapauksissa tutkiva lääkäri ilmoittaa potilaalle testituloksista tai todennäköisistä löydöksistä ennen kotiutumista toipumisalueelta. Biopsia- tai sytologiatulosten saaminen kestää yleensä 72-96 tuntia ja lääkäri voi antaa potilaalle oletetun diagnoosin vasta lopullisen diagnoosin valmistumista odotettaessa biopsioiden mikroskooppisen tutkimuksen jälkeen.
Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita kokeesta, kustannuksista, korvaako vakuutus tai laskutusmenetelmistä, keskustele lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Useimmat endoskoopit ovat korkeasti koulutettuja asiantuntijoita, ja he keskustelevat mielellään pätevyydestään ja vastaavat kaikkiin kysymyksiin.