A felső endoszkópia egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi a vizsgáló (általában gasztroenterológus) számára, hogy megvizsgálja a nyelőcsövet (nyelőcső), a gyomrot és a nyombélt (a vékonybél első részét) egy vékony, rugalmas csővel, amelyet felső endoszkópnak neveznek, és egy kamerával a hegyén. amelyen keresztül a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyája megtekinthető TV-monitor segítségével.
A biztonságos és teljes vizsgálat elvégzéséhez a gyomornak üresnek kell lennie. A pácienst nagy valószínűséggel arra kérik, hogy ne egyen vagy igyon legalább hat órával az eljárás előtt.
Az eljárás ütemezése előtt a betegnek tájékoztatnia kell kezelőorvosát a szedett gyógyszerekről, az esetleges allergiákról és minden ismert egészségügyi problémáról. Ez az információ segít az orvosnak eldönteni, hogy a betegnek szüksége lehet-e antibiotikumra a beavatkozás előtt, és milyen lehetséges gyógyszereket nem szabad a vizsgálat során alkalmazni a páciens allergiája miatt. Az információ lehetővé teszi az eljárást ütemező személy számára, hogy utasítsa a beteget, hogy az endoszkópia előtt kell-e valamelyik gyógyszert megtartani vagy módosítani.
Ha a betegnek bármilyen súlyos egészségügyi problémája van, például szív- vagy tüdőbetegsége van, akkor figyelmeztetni fogja az orvost, ha az eljárás során különös figyelmet igényel.
Tünetek a szövődménymentes GERD esetében a következők:
Tünetek és szövődmények a GERD-ek közé tartozik:
A felső endoszkópiát általában a nyelőcsővel, gyomorral vagy nyombéllel kapcsolatos lehetséges problémák értékelésére végzik, és olyan tüneteket értékelnek, mint a felső hasi fájdalom, hányinger vagy hányás, nyelési nehézség vagy bélvérzéses vérszegénység. A felső endoszkópia pontosabb, mint a gyomor-bélrendszeri röntgenfelvételek a gyulladások vagy kisebb rendellenességek, például fekélyek vagy daganatok kimutatására a műszer által elérhető helyen. Másik nagy előnye a röntgensugarakhoz képest, hogy biopsziát (kis szövetdarabokat nyerünk) vagy citológiát (egyes sejteket finom ecsettel) végezhet mikroszkópos vizsgálat céljából, hogy megállapítsa a rendellenesség természetét és azt, hogy bármely rendellenesség jó- vagy rosszindulatú-e. (rákos).
Számos okból vesznek biopsziát, és ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy orvosa rákot gyanít. A felső endoszkópia számos elérhető állapot kezelésére is használható. Az endoszkóp csatornái lehetővé teszik a kiegészítő műszerek áthaladását, amelyek lehetővé teszik a vizsgáló számára számos olyan állapot kezelését, mint például a szűkületi területek (szűkületek, Schatzki-gyűrű), jóindulatú növedékek, például polipok eltávolítása, véletlenül lenyelt tárgyak visszavétele vagy felső gyomor-bélrendszeri vérzés kezelése, mint pl. fekélyekben látható a bélés szakadása. Ezek a képességek jelentősen csökkentették a transzfúziók vagy műtétek szükségességét
A beavatkozás előtt az orvos megbeszéli Önnel, hogy miért végzik el a beavatkozást, vannak-e alternatív eljárások vagy vizsgálatok, és milyen lehetséges szövődményeket okozhat az endoszkópia.
Az orvosok gyakorlata eltérő, de előfordulhat, hogy a páciens torkát zsibbadó oldattal permetezhetik be, és valószínűleg nyugtató és fájdalomcsillapító gyógyszereket kapnak vénán keresztül. Ön nyugodt lesz, miután megkapta ezt a gyógyszert, általában midazolamot (Versed) szedációra és fentanilt fájdalomcsillapításra, és akár el is aludhat. A szedáció ezen formájáttudatos szedációnak nevezik , és általában egy nővér adja be, aki a teljes eljárás során Önt figyeli.
Önt propofollal (Diprivan) is szedálhatják, amelyet "mély szedációnak" neveznek. ", amelyet általában aneszteziológus ápolónő vagy aneszteziológus ad be, aki az eljárás során figyelemmel kíséri az Ön létfontosságú jeleit (vérnyomás és pulzus), valamint a vér oxigén mennyiségét.
Miután a bal oldalán fekve elnyugtatták, a rugalmas videoendoszkópot, amely egy kisujjnyi vastagságú, a szájon keresztül a nyelőcsőbe, a gyomorba és a nyombélbe vezetik. Ez az eljárás NEM zavarja a légzését. A legtöbb ember csak minimális kényelmetlenséget tapasztal a vizsgálat során, és sokan a teljes eljárás során alszanak tudatos szedációt alkalmazva. A mély szedáció biztosítja, hogy a teljes eljárás során ne érezzen kényelmetlenséget.
Az eljárás befejezése után egy szakképzett személy megfigyeli és felügyeli az endoszkópos helyiségben vagy a gyógyulási területen, amíg a gyógyszerek hatásának nagy része el nem múlik.
Alkalmanként az endoszkópia enyhe torokfájást okozhat, amely azonnal reagál a sós öblítésre, vagy az eljárás során használt levegőtől való puffadás érzését. Mindkét probléma enyhe és átmeneti.
Amikor teljesen felépült, utasítást kap, hogy mikor kell folytatnia szokásos diétáját (valószínűleg néhány órán belül), és a sofőr hazaviheti. (A szedáció használata miatt a legtöbb létesítmény előírja, hogy a sofőr vigye haza a betegeket, és ne vezessen, ne kezeljen gépeket, és ne hozzon fontos döntéseket a nap hátralévő részében.)
Az endoszkópia biztonságos eljárás, és ha az ilyen eljárásokban szakképzett orvos végzi, a szövődmények rendkívül ritkák. Ezek közé tartozhat a véna helyi irritációja, ahol a gyógyszert beadták, reakció az alkalmazott gyógyszerre vagy nyugtatókra, már meglévő szív-, tüdő- vagy májbetegségből eredő szövődmények, vérzés léphet fel a biopszia vagy a polip eltávolításának helyén. amely előfordulása esetén szinte mindig kisebb mértékű, és ritkán igényel transzfúziót vagy műtétet). A súlyos szövődmények, például a perforáció (lyukasztás a nyelőcsőn, a gyomoron vagy a nyombélen) ritkák, de általában sebészeti beavatkozást igényelnek.
A legtöbb esetben a vizsgáló orvos tájékoztatja a beteget a vizsgálati eredményekről vagy a valószínű leletekről, mielőtt elbocsátják a gyógyulási területről. A biopszia vagy a citológia eredménye általában 72-96 órát vesz igénybe, és az orvos csak a végleges diagnózisig, a biopsziák mikroszkópos vizsgálata után állíthatja fel a betegnek feltételezett diagnózist.
Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a vizsgával, a költségekkel, a biztosítás fedezetével vagy a számlázási módokkal kapcsolatban, forduljon orvosához vagy más egészségügyi szakemberhez. A legtöbb endoszkópos szakember magasan képzett szakember, és szívesen megvitatja képesítését, és válaszol bármilyen kérdésre.