Øvre endoskopi er en prosedyre som gjør det mulig for undersøkeren (vanligvis en gastroenterolog) å undersøke spiserøret (svelgerøret), magesekken og tolvfingertarmen (første del av tynntarmen) ved hjelp av et tynt, fleksibelt rør kalt det øvre endoskopet med et kamera på spissen gjennom hvilken slimhinnen i spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen kan sees ved hjelp av en TV-skjerm.
For å oppnå en sikker og fullstendig undersøkelse, bør magen være tom. Pasienten vil mest sannsynlig bli bedt om å ikke spise eller drikke i seks timer eller mer før prosedyren.
Før prosedyren planlegges, bør pasienten informere legen sin om eventuelle medisiner som tas, eventuelle allergier og alle kjente helseproblemer. Denne informasjonen vil hjelpe legen å avgjøre om pasienten kan trenge antibiotika før prosedyren, og hvilke potensielle medisiner som ikke bør brukes under eksamen på grunn av pasientens allergier. Informasjonen vil gi den enkelte som planlegger prosedyren en mulighet til å instruere pasienten om noen av medisinene bør holdes eller justeres før endoskopien.
Kunnskap om at pasienten har store helseproblemer, som hjerte- eller lungesykdommer, vil varsle legen om mulig behov for spesiell oppmerksomhet under prosedyren.
Symptomer av ukomplisert GERD inkluderer:
Symptomer og komplikasjoner av GERD inkluderer:
Øvre endoskopi utføres vanligvis for å evaluere mulige problemer med spiserøret, magen eller tolvfingertarmen, og evaluere symptomer som øvre magesmerter, kvalme eller oppkast, problemer med å svelge, eller intestinal blødningsanemi. Øvre endoskopi er mer nøyaktig enn gastrointestinale røntgenstråler for å oppdage betennelse eller mindre abnormiteter som sår eller svulster innen rekkevidde av instrumentet. Dens andre store fordel i forhold til røntgenstråler er evnen til å utføre biopsier (hente små vevsbiter) eller cytologi (skaffe noen celler med en fin børste) for mikroskopisk undersøkelse for å bestemme arten av unormaliteten og om en unormalitet er godartet eller ondartet. (kreft).
Biopsier tas av mange grunner, og det betyr kanskje ikke at legen din mistenker kreft. Øvre endoskopi kan også brukes til å behandle mange tilstander innen rekkevidde. Endoskopets kanaler tillater passasje av tilbehørsinstrumenter som gjør det mulig for undersøkeren å behandle mange av tilstandene som strekkområder med innsnevring (forsnævringer, Schatzki-ring), fjerning av godartede vekster som polypper, uthenting av gjenstander som svelges ved et uhell eller behandling av øvre gastrointestinale blødninger, som sett i sår rifter i slimhinnen. Disse egenskapene har markant redusert behovet for transfusjoner eller kirurgi
Før prosedyren vil legen diskutere med deg hvorfor prosedyren gjøres, om det er alternative prosedyrer eller tester, og hvilke mulige komplikasjoner som kan oppstå ved endoskopien.
Praksis varierer mellom leger, men pasienten kan få halsen sprayet med en bedøvende løsning og vil sannsynligvis bli gitt beroligende og smertestillende medisiner gjennom en vene. Du vil være avslappet etter å ha mottatt denne medisinen, vanligvis midazolam (Versed) for sedasjon og fentanyl for smertelindring, og du kan til og med gå i dvale. Denne formen for sedasjon kalles bevisst sedasjon , og administreres vanligvis av en sykepleier som overvåker deg under hele prosedyren.
Du kan også bli bedøvet med propofol (Diprivan) kalt «dyp sedasjon ," som vanligvis administreres av en anestesilege eller anestesilege som overvåker dine vitale tegn (blodtrykk og puls) samt mengden oksygen i blodet ditt under prosedyren.
Etter at du er bedøvet mens du ligger på venstre side, føres det fleksible videoendoskopet, tykkelsen på en liten finger, gjennom munnen inn i spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen. Denne prosedyren vil IKKE forstyrre pusten din. De fleste opplever kun minimalt ubehag under testen, og mange sover gjennom hele prosedyren ved å bruke bevisst sedering. Dyp sedasjon sikrer at du ikke føler ubehag under hele prosedyren.
Når prosedyren er fullført, vil du bli observert og overvåket av en kvalifisert person i endoskopirommet eller et restitusjonsområde inntil mye av effekten av medisinene har gitt seg.
Noen ganger kan endoskopi forårsake en mild sår hals, som umiddelbart reagerer på saltvannsgurgler, eller en følelse av utspiling fra luften som ble brukt under prosedyren. Begge problemene er milde og forbigående.
Når du er helt restituert, vil du bli instruert når du skal gjenoppta ditt vanlige kosthold (sannsynligvis innen noen få timer), og sjåføren din vil få lov til å ta deg hjem. (På grunn av bruk av sedasjon krever de fleste fasiliteter at en sjåfør tar pasienter hjem og ikke kjører, håndterer maskiner eller tar viktige avgjørelser resten av dagen.)
Endoskopi er en sikker prosedyre, og når den utføres av en lege med spesialisert opplæring i disse prosedyrene, er komplikasjonene ekstremt sjeldne. De kan omfatte lokalisert irritasjon av venen der medisinen ble administrert, reaksjon på medisinen eller beroligende midler som ble brukt, komplikasjoner fra eksisterende hjerte-, lunge- eller leversykdom, blødning kan forekomme på stedet for en biopsi eller fjerning av en polypp ( som hvis det oppstår nesten alltid er mindre og sjelden krever transfusjoner eller kirurgi). Store komplikasjoner som perforering (slå et hull gjennom spiserøret, magen eller tolvfingertarmen) er sjeldne, men krever vanligvis kirurgisk reparasjon.
Under de fleste omstendigheter vil den undersøkende legen informere pasienten om testresultatene eller de sannsynlige funnene før utskrivning fra restitusjonsområdet. Resultatene av biopsier eller cytologi tar vanligvis 72-96 timer, og legen kan bare gi pasienten en presumptiv diagnose i påvente av den definitive, etter mikroskopisk undersøkelse av biopsiene.
Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående eksamen, kostnader, om forsikringen din dekker det, eller faktureringsmetoder, snakk med legen din eller et annet helsepersonell. De fleste endoskopister er høyt utdannede spesialister og vil gjerne diskutere deres kvalifikasjoner og svare på eventuelle spørsmål.