L'endoscopie haute est une procédure qui permet à l'examinateur (généralement un gastro-entérologue) d'examiner l'œsophage (tube de déglutition), l'estomac et le duodénum (première partie de l'intestin grêle) à l'aide d'un tube mince et flexible appelé endoscope supérieur avec une caméra sur la pointe à travers lequel la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum peut être visualisée à l'aide d'un écran de télévision.
Pour réaliser un examen sûr et complet, l'estomac doit être vide. On demandera très probablement au patient de ne rien manger ni boire pendant six heures ou plus avant l'intervention.
Avant de programmer la procédure, le patient doit informer son médecin de tout médicament pris, de toute allergie et de tout problème de santé connu. Ces informations aideront le médecin à déterminer si le patient peut avoir besoin d'antibiotiques avant la procédure et quels médicaments potentiels ne doivent pas être utilisés pendant l'examen en raison des allergies du patient. L'information fournira à la personne qui planifie la procédure l'occasion d'indiquer au patient si l'un des médicaments doit être retenu ou ajusté avant l'endoscopie.
Le fait de savoir que le patient a des problèmes de santé majeurs, tels que des maladies cardiaques ou pulmonaires, alertera le médecin d'un éventuel besoin d'attention particulière pendant la procédure.
Symptômes de RGO non compliqué comprennent :
Symptômes et complications du RGO comprennent :
L'endoscopie haute est généralement effectuée pour évaluer d'éventuels problèmes d'œsophage, d'estomac ou de duodénum, et évaluer des symptômes tels que des douleurs abdominales hautes, des nausées ou des vomissements, des difficultés à avaler ou une anémie hémorragique intestinale. L'endoscopie haute est plus précise que les radiographies gastro-intestinales pour détecter une inflammation ou des anomalies plus petites telles que des ulcères ou des tumeurs à portée de l'instrument. Son autre avantage majeur par rapport aux rayons X est la possibilité d'effectuer des biopsies (obtenir de petits morceaux de tissu) ou une cytologie (obtenir certaines cellules avec un pinceau fin) pour un examen microscopique afin de déterminer la nature de l'anomalie et si une anomalie est bénigne ou maligne. (cancéreux).
Les biopsies sont prises pour de nombreuses raisons, et cela ne signifie pas nécessairement que votre médecin suspecte un cancer. L'endoscopie haute peut également être utilisée pour traiter de nombreuses affections à sa portée. Les canaux de l'endoscope permettent le passage d'instruments accessoires permettant à l'examinateur de traiter de nombreuses conditions telles que l'étirement des zones de rétrécissement (sténoses, anneau de Schatzki), l'élimination de croissances bénignes telles que les polypes, la récupération d'objets avalés accidentellement ou le traitement des saignements gastro-intestinaux supérieurs, comme vu dans les ulcères déchirures de la muqueuse. Ces capacités ont considérablement réduit le besoin de transfusions ou de chirurgie
Avant la procédure, le médecin discutera avec vous des raisons pour lesquelles la procédure est effectuée, s'il existe des procédures ou des tests alternatifs et quelles complications possibles peuvent résulter de l'endoscopie.
Les pratiques varient d'un médecin à l'autre, mais le patient peut avoir la gorge aspergée d'une solution anesthésiante et recevra probablement des médicaments sédatifs et analgésiques dans une veine. Vous serez détendu après avoir reçu ce médicament, généralement du midazolam (Versed) pour la sédation et du fentanyl pour le soulagement de la douleur, et vous pourrez même vous endormir. Cette forme de sédation est appelée sédation consciente , et est généralement administré par une infirmière qui vous surveille pendant toute la procédure.
Vous pouvez également être sédatif à l'aide de propofol (Diprivan) appelé "sédation profonde ," qui est généralement administré par une infirmière anesthésiste ou un anesthésiste qui surveille vos signes vitaux (tension artérielle et pouls) ainsi que la quantité d'oxygène dans votre sang pendant l'intervention.
Une fois que vous êtes sous sédation en position allongée sur le côté gauche, l'endoscope vidéo flexible, de l'épaisseur d'un petit doigt, est passé par la bouche dans l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Cette procédure n'interférera PAS avec votre respiration. La plupart des gens ne ressentent qu'un inconfort minime pendant le test et beaucoup dorment tout au long de la procédure en utilisant une sédation consciente. La sédation profonde garantit que vous ne ressentez aucune gêne pendant toute la procédure.
Une fois la procédure terminée, vous serez observé et surveillé par une personne qualifiée dans la salle d'endoscopie ou dans une zone de récupération jusqu'à ce que la plupart des effets des médicaments se soient dissipés.
Parfois, l'endoscopie peut provoquer un léger mal de gorge, qui répond rapidement aux gargarismes salins, ou une sensation de distension de l'air qui a été utilisé pendant la procédure. Les deux problèmes sont légers et transitoires.
Une fois complètement rétabli, vous serez informé du moment où vous devrez reprendre votre régime alimentaire habituel (probablement dans quelques heures) et votre chauffeur sera autorisé à vous ramener à la maison. (En raison de l'utilisation de la sédation, la plupart des établissements exigent qu'un conducteur ramène les patients à la maison et ne conduise pas, ne manipule pas de machines ou ne prenne pas de décisions importantes pour le reste de la journée.)
L'endoscopie est une procédure sûre et lorsqu'elle est effectuée par un médecin ayant une formation spécialisée dans ces procédures, les complications sont extrêmement rares. Ils peuvent inclure une irritation localisée de la veine où le médicament a été administré, une réaction au médicament ou aux sédatifs utilisés, des complications d'une maladie cardiaque, pulmonaire ou hépatique préexistante, des saignements peuvent survenir au site d'une biopsie ou de l'ablation d'un polype ( qui, si elle survient, est presque toujours mineure et nécessite rarement des transfusions ou une intervention chirurgicale). Les complications majeures telles que la perforation (percer un trou dans l'œsophage, l'estomac ou le duodénum) sont rares mais nécessitent généralement une réparation chirurgicale.
Dans la plupart des cas, le médecin examinateur informera le patient des résultats du test ou des résultats probables avant sa sortie de la zone de récupération. Les résultats des biopsies ou de la cytologie prennent généralement 72 à 96 heures et le médecin ne peut donner au patient qu'un diagnostic présomptif en attendant le diagnostic définitif, après l'examen microscopique des biopsies.
Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant l'examen, les coûts, si votre assurance le couvrira ou les méthodes de facturation, parlez-en à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé. La plupart des endoscopistes sont des spécialistes hautement qualifiés et seront heureux de discuter de leurs qualifications et de répondre à toutes vos questions.