La endoscopia es un procedimiento en el que se inserta una cámara en un orificio o incisión quirúrgica para explorar anomalías o cánceres, o realizar una cirugía mínimamente invasiva. La endoscopia superior es un procedimiento que le permite al examinador (generalmente un gastroenterólogo) examinar el esófago (tubo para tragar), el estómago y el duodeno (primera porción del intestino delgado) usando un tubo delgado y flexible llamado endoscopio superior con una cámara en la punta. a través del cual se puede ver el revestimiento del esófago, el estómago y el duodeno usando un monitor de televisión.
Para realizar un examen seguro y completo, el estómago debe estar vacío. Lo más probable es que se le pida al paciente que no coma ni beba nada durante seis horas o más antes del procedimiento.
Antes de programar el procedimiento, el paciente debe informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, cualquier alergia y todos los problemas de salud conocidos. Esta información ayudará al médico a determinar si el paciente puede necesitar antibióticos antes del procedimiento y qué medicamentos potenciales no se deben usar durante el examen debido a las alergias del paciente. La información brindará a la persona que programa el procedimiento la oportunidad de instruir al paciente si alguno de los medicamentos debe suspenderse o ajustarse antes de la endoscopia.
El conocimiento de que el paciente tiene algún problema de salud importante, como enfermedades cardíacas o pulmonares, alertará al médico sobre la posible necesidad de atención especial durante el procedimiento.
Síntomas de ERGE sin complicaciones incluyen:
Síntomas y complicaciones de ERGE incluyen:
La endoscopia superior generalmente se realiza para evaluar posibles problemas con el esófago, el estómago o el duodeno, y evaluar síntomas como dolor abdominal superior, náuseas o vómitos, dificultad para tragar o anemia por sangrado intestinal. La endoscopia superior es más precisa que las radiografías gastrointestinales para detectar inflamación o anomalías más pequeñas, como úlceras o tumores, al alcance del instrumento. Su otra gran ventaja sobre los rayos X es la capacidad de realizar biopsias (obtener pequeños trozos de tejido) o citología (obtener algunas células con un cepillo fino) para el examen microscópico para determinar la naturaleza de la anomalía y si alguna anomalía es benigna o maligna. (canceroso).
Las biopsias se toman por muchas razones, y es posible que no signifique que su médico sospeche cáncer. La endoscopia superior también se puede utilizar para tratar muchas afecciones a su alcance. Los canales del endoscopio permiten el paso de instrumentos accesorios que permiten al examinador tratar muchas de las afecciones, como el estiramiento de áreas de estrechamiento (estenosis, anillo de Schatzki), la eliminación de crecimientos benignos como pólipos, la recuperación de objetos tragados accidentalmente o el tratamiento de hemorragias gastrointestinales superiores, como visto en úlceras desgarros del revestimiento. Estas capacidades han reducido notablemente la necesidad de transfusiones o cirugía
Antes del procedimiento, el médico discutirá con usted por qué se realiza el procedimiento, si existen procedimientos o pruebas alternativas y qué posibles complicaciones pueden resultar de la endoscopia.
Las prácticas varían entre los médicos, pero al paciente se le puede rociar la garganta con una solución anestésica y probablemente se le administren medicamentos sedantes y analgésicos a través de una vena. Estará relajado después de recibir este medicamento, generalmente midazolam (Versed) para la sedación y fentanilo para aliviar el dolor, e incluso puede irse a dormir. Esta forma de sedación se llama sedación consciente. , y generalmente lo administra una enfermera que lo supervisa durante todo el procedimiento.
También puede ser sedado usando propofol (Diprivan) llamado "sedación profunda , "que generalmente lo administra una enfermera anestesista o un anestesiólogo que controla sus signos vitales (presión arterial y pulso), así como la cantidad de oxígeno en su sangre durante el procedimiento.
Después de estar sedado mientras está acostado sobre su lado izquierdo, se pasa el videoendoscopio flexible, del grosor de un dedo pequeño, a través de la boca hacia el esófago, el estómago y el duodeno. Este procedimiento NO interferirá con su respiración. La mayoría de las personas experimentan solo una molestia mínima durante la prueba y muchas duermen durante todo el procedimiento con sedación consciente. La sedación profunda garantiza que no sienta molestias durante todo el procedimiento.
Cuando se haya completado el procedimiento, una persona calificada lo observará y controlará en la sala de endoscopia o en un área de recuperación hasta que la mayor parte de los efectos de los medicamentos hayan desaparecido.
Ocasionalmente, la endoscopia puede causar un dolor de garganta leve, que responde rápidamente a las gárgaras con solución salina, o una sensación de distensión por el aire que se usó durante el procedimiento. Ambos problemas son leves y transitorios.
Cuando se recupere por completo, se le indicará cuándo reanudar su dieta habitual (probablemente en unas pocas horas), y el conductor podrá llevarlo a casa. (Debido al uso de sedación, la mayoría de las instalaciones exigen que un conductor lleve a los pacientes a casa y no maneje, maneje maquinaria ni tome decisiones importantes durante el resto del día).
La endoscopia es un procedimiento seguro y cuando la realiza un médico con formación especializada en estos procedimientos, las complicaciones son extremadamente raras. Pueden incluir irritación localizada de la vena donde se administró el medicamento, reacción al medicamento o a los sedantes utilizados, complicaciones por enfermedades cardíacas, pulmonares o hepáticas preexistentes, sangrado en el sitio de una biopsia o extracción de un pólipo ( que si ocurre casi siempre es menor y rara vez requiere transfusiones o cirugía). Las complicaciones mayores, como la perforación (hacer un agujero en el esófago, el estómago o el duodeno) son raras, pero por lo general requieren reparación quirúrgica.
En la mayoría de las circunstancias, el médico examinador informará al paciente sobre los resultados de la prueba o los hallazgos probables antes del alta del área de recuperación. Los resultados de las biopsias o citologías suelen tardar entre 72-96 horas y el médico sólo puede dar al paciente un diagnóstico presuntivo a la espera del definitivo, tras el examen microscópico de las biopsias.
Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre el examen, los costos, si su seguro lo cubrirá o los métodos de facturación, hable con su médico u otro profesional de la salud. La mayoría de los endoscopistas son especialistas altamente capacitados y estarán encantados de analizar sus calificaciones y responder cualquier pregunta.
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