Gornja endoskopija je postupak koji omogućuje ispitivaču (obično gastroenterologu) da pregleda jednjak (cijev za gutanje), želudac i dvanaesnik (prvi dio tankog crijeva) pomoću tanke, fleksibilne cijevi koja se naziva gornji endoskop s kamerom na vrhu kroz koji se pomoću TV monitora može vidjeti sluznica jednjaka, želuca i dvanaesnika.
Da bi se postigao siguran i potpun pregled, želudac bi trebao biti prazan. Od pacijenta će se najvjerojatnije tražiti da nema ništa za jelo ili piće šest sati ili više prije zahvata.
Prije zakazivanja zahvata, pacijent treba obavijestiti svog liječnika o svim uzimanim lijekovima, alergijama i svim poznatim zdravstvenim problemima. Ti će podaci pomoći liječniku da utvrdi je li pacijentu možda potrebni antibiotici prije zahvata i koje moguće lijekove ne smije koristiti tijekom pregleda zbog pacijentovih alergija. Informacije će pojedincu koji zakazuje postupak pružiti priliku da uputi pacijenta treba li bilo koji od lijekova zadržati ili prilagoditi prije endoskopije.
Znanje da pacijent ima neke veće zdravstvene probleme, poput bolesti srca ili pluća, upozorit će liječnika na moguću potrebu za posebnom pažnjom tijekom zahvata.
Simptomi nekompliciranog GERB-a uključuju:
Simptomi i komplikacije GERB-a uključuju:
Gornja endoskopija se obično provodi kako bi se procijenili mogući problemi s jednjakom, želucem ili dvanaesnikom i procijenili simptomi kao što su bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina ili povraćanje, poteškoće pri gutanju ili anemija crijevnog krvarenja. Gornja endoskopija je točnija od rendgenskih zraka gastrointestinalnog trakta za otkrivanje upale ili manjih abnormalnosti kao što su ulkusi ili tumori unutar dosega instrumenta. Njegova druga velika prednost u odnosu na X-zrake je mogućnost izvođenja biopsije (dobivanje malih dijelova tkiva) ili citologije (dobivanje nekih stanica finom četkom) za mikroskopski pregled kako bi se utvrdila priroda abnormalnosti i je li neka abnormalnost benigna ili maligna. (kancerogena).
Biopsije se rade iz više razloga, a to ne mora značiti da vaš liječnik sumnja na rak. Gornja endoskopija se također može koristiti za liječenje mnogih stanja u njezinom dosegu. Kanali endoskopa omogućuju prolaz pomoćnih instrumenata koji ispitivaču omogućuju liječenje mnogih stanja kao što su istezanje područja suženja (strikture, Schatzki prsten), uklanjanje benignih izraslina kao što su polipi, vađenje slučajno progutanih predmeta ili liječenje krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, kao npr. vidi se kod čira suze sluznice. Te su sposobnosti značajno smanjile potrebu za transfuzijom ili operacijom
Prije zahvata, liječnik će s vama raspraviti zašto se zahvat radi, postoje li alternativni zahvati ili pretrage te koje moguće komplikacije mogu nastati nakon endoskopije.
Praksa se razlikuje među liječnicima, ali pacijentu se grlo može poprskati otopinom za utrnuće i vjerojatno će dobiti lijekove za smirenje i ublažavanje bolova kroz venu. Bit ćete opušteni nakon što primite ovaj lijek, obično midazolam (Versed) za sedaciju i fentanil za ublažavanje boli, a možda ćete čak i zaspati. Ovaj oblik sedacije naziva se svjesna sedacija , a obično ga provodi medicinska sestra koja vas prati tijekom cijelog postupka.
Također možete biti sedirani pomoću propofola (Diprivan) koji se naziva "duboka sedacija ," koju obično provodi medicinska sestra anesteziolog ili anesteziolog koji prati vaše vitalne znakove (krvni tlak i puls) kao i količinu kisika u krvi tijekom zahvata.
Nakon što ste sedirani dok ležite na lijevoj strani, fleksibilni videoendoskop, debljine malog prsta, prolazi kroz usta u jednjak, želudac i dvanaesnik. Ovaj postupak NEĆE ometati vaše disanje. Većina ljudi osjeća samo minimalnu nelagodu tijekom testa, a mnogi spavaju tijekom cijelog postupka koristeći svjesnu sedaciju. Duboka sedacija osigurava da ne osjećate nelagodu tijekom cijelog postupka.
Kada se postupak završi, kvalificirana osoba će vas promatrati i nadzirati u prostoriji za endoskopiju ili u zoni za oporavak sve dok većina učinaka lijekova ne nestane.
Povremeno, endoskopija može uzrokovati blagu upalu grla, koja odmah reagira na ispiranje grla slanom otopinom, ili osjećaj nadutosti od zraka koji je korišten tijekom postupka. Oba problema su blaga i prolazna.
Kada se potpuno oporavite, dobit ćete upute kada nastaviti s uobičajenom prehranom (vjerojatno u roku od nekoliko sati), a vašem će vozaču biti dopušteno da vas odveze kući. (Zbog upotrebe sedacije, većina ustanova nalaže da vozač odvozi pacijente kući, a ne vozi, rukuje strojevima ili donosi važne odluke do kraja dana.)
Endoskopija je siguran zahvat i kada ga izvodi liječnik sa specijaliziranom obukom za ove zahvate, komplikacije su iznimno rijetke. Oni mogu uključivati lokaliziranu iritaciju vene u kojoj je lijek primijenjen, reakciju na lijek ili upotrijebljene sedative, komplikacije od već postojeće bolesti srca, pluća ili jetre, krvarenje se može pojaviti na mjestu biopsije ili uklanjanja polipa ( koji ako se pojavi gotovo je uvijek manji i rijetko zahtijeva transfuziju ili operaciju). Velike komplikacije poput perforacije (probijanje rupe kroz jednjak, želudac ili dvanaesnik) su rijetke, ali obično zahtijevaju kirurški popravak.
U većini slučajeva, liječnik će obavijestiti pacijenta o rezultatima testova ili vjerojatnim nalazima prije otpusta iz područja za oporavak. Rezultati biopsije ili citologije obično traju 72-96 sati, a liječnik pacijentu može dati samo pretpostavljenu dijagnozu do konačne, nakon mikroskopskog pregleda biopsija.
Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s pregledom, troškovima, hoće li ga pokriti vaše osiguranje ili načinima naplate, razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom. Većina endoskopa su visokoobrazovani stručnjaci i rado će razgovarati o svojim kvalifikacijama i odgovoriti na sva pitanja.