Horná endoskopia je postup, ktorý umožňuje vyšetrovateľovi (zvyčajne gastroenterológovi) vyšetriť pažerák (prehĺtacia trubica), žalúdok a dvanástnik (prvá časť tenkého čreva) pomocou tenkej ohybnej trubice nazývanej horný endoskop s kamerou na špičke. cez ktorý je možné sledovať sliznicu pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou televízneho monitora.
Na vykonanie bezpečného a úplného vyšetrenia by mal byť žalúdok prázdny. Pacient bude s najväčšou pravdepodobnosťou požiadaný, aby nejedol ani nepil šesť hodín alebo dlhšie pred zákrokom.
Pred naplánovaním zákroku by mal pacient informovať svojho lekára o užívaných liekoch, alergiách a všetkých známych zdravotných problémoch. Tieto informácie pomôžu lekárovi určiť, či pacient môže potrebovať antibiotiká pred zákrokom a aké potenciálne lieky by sa nemali používať počas vyšetrenia z dôvodu alergií pacienta. Tieto informácie poskytnú jednotlivcovi, ktorý si naplánuje výkon, príležitosť poučiť pacienta o tom, či sa má niektorý z liekov pred endoskopiou pozastaviť alebo upraviť.
Vedomie, že pacient má nejaké závažné zdravotné problémy, ako sú srdcové alebo pľúcne ochorenia, upozorní lekára na prípadnú potrebu osobitnej pozornosti počas zákroku.
Príznaky nekomplikovaných GERD zahŕňajú:
Príznaky a komplikácie GERD zahŕňajú:
Horná endoskopia sa zvyčajne vykonáva na vyhodnotenie možných problémov s pažerákom, žalúdkom alebo dvanástnikom a na vyhodnotenie symptómov, ako je bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť alebo vracanie, ťažkosti s prehĺtaním alebo anémia s krvácaním z čreva. Horná endoskopia je presnejšia ako gastrointestinálne röntgenové lúče na detekciu zápalu alebo menších abnormalít, ako sú vredy alebo nádory v dosahu prístroja. Jeho ďalšou veľkou výhodou oproti röntgenovým lúčom je možnosť vykonávať biopsie (získať malé kúsky tkaniva) alebo cytológiu (získať nejaké bunky jemnou kefkou) na mikroskopické vyšetrenie, aby sa určila povaha abnormality a či je nejaká abnormalita benígna alebo malígna. (rakovinový).
Biopsie sa odoberajú z mnohých dôvodov a nemusí to znamenať, že váš lekár má podozrenie na rakovinu. Horná endoskopia môže byť tiež použitá na liečbu mnohých stavov v jej dosahu. Kanály endoskopu umožňujú priechod doplnkových nástrojov, ktoré vyšetrovateľovi umožňujú liečiť mnohé zo stavov, ako je napínanie oblastí zúženia (striktúry, Schatzkiho krúžok), odstraňovanie benígnych výrastkov, ako sú polypy, vyberanie náhodne prehltnutých predmetov alebo liečba krvácania z hornej časti gastrointestinálneho traktu, napr. vidieť pri vredoch slzách výstelky. Tieto schopnosti výrazne znížili potrebu transfúzií alebo chirurgických zákrokov
Pred zákrokom s vami lekár prediskutuje, prečo sa zákrok robí, či existujú alternatívne postupy alebo testy a aké možné komplikácie môžu vyplynúť z endoskopie.
Prax sa medzi lekármi líši, ale pacientovi môže byť hrdlo postriekané znecitlivujúcim roztokom a pravdepodobne dostane do žily sedatíva a lieky na zmiernenie bolesti. Po podaní tohto lieku, zvyčajne midazolamu (Versed) na sedáciu a fentanylu na úľavu od bolesti, budete uvoľnení a môžete dokonca ísť spať. Táto forma sedácie sa nazýva sedácia pri vedomí a zvyčajne ho podáva zdravotná sestra, ktorá vás sleduje počas celého postupu.
Môžete tiež dostať sedáciu pomocou propofolu (Diprivan) nazývaného „hlboká sedácia “, ktorý zvyčajne podáva sestra anestéziológ alebo anesteziológ, ktorý počas zákroku monitoruje vaše vitálne funkcie (krvný tlak a pulz), ako aj množstvo kyslíka v krvi.
Po sedácii v ľahu na ľavej strane sa flexibilný videoendoskop s hrúbkou malého prsta prenesie cez ústa do pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Tento postup NEBUDE zasahovať do vášho dýchania. Väčšina ľudí pociťuje počas testu len minimálne nepohodlie a mnohí spí počas celého postupu s použitím vedomej sedácie. Hlboká sedácia zaisťuje, že počas celej procedúry nebudete cítiť žiadne nepohodlie.
Po dokončení procedúry vás bude pozorovať a monitorovať kvalifikovaný jednotlivec v endoskopickej miestnosti alebo v zotavovni, kým väčšina účinkov liekov nepominie.
Príležitostne môže endoskopia spôsobiť miernu bolesť hrdla, ktorá rýchlo reaguje na kloktanie soľným roztokom, alebo pocit nafúknutia zo vzduchu, ktorý bol použitý počas procedúry. Oba problémy sú mierne a prechodné.
Keď sa úplne zotavíte, dostanete pokyn, kedy máte pokračovať vo svojej bežnej strave (pravdepodobne v priebehu niekoľkých hodín), a váš vodič vás bude môcť odviesť domov. (Vzhľadom na použitie sedácie väčšina zariadení nariaďuje, aby vodič vzal pacientov domov a nešoféroval, nemanipuloval so strojmi a nerobil dôležité rozhodnutia po zvyšok dňa.)
Endoskopia je bezpečná procedúra a ak ju vykonáva lekár so špecializovaným školením v týchto procedúrach, komplikácie sú extrémne zriedkavé. Môžu zahŕňať lokalizované podráždenie žily, v ktorej bol liek podaný, reakciu na použitý liek alebo sedatíva, komplikácie z už existujúceho ochorenia srdca, pľúc alebo pečene, môže sa vyskytnúť krvácanie v mieste biopsie alebo odstránenie polypu ( ktorý, ak k nemu dôjde, je takmer vždy zanedbateľný a zriedka si vyžaduje transfúziu alebo operáciu). Závažné komplikácie, ako je perforácia (prerazenie diery cez pažerák, žalúdok alebo dvanástnik), sú zriedkavé, ale zvyčajne vyžadujú chirurgickú opravu.
Vo väčšine prípadov bude vyšetrujúci lekár informovať pacienta o výsledkoch testov alebo pravdepodobných nálezoch pred prepustením z oblasti zotavovania. Výsledky biopsií alebo cytológie zvyčajne trvajú 72 – 96 hodín a lekár môže pacientovi poskytnúť predpokladanú diagnózu až do definitívnej diagnózy po mikroskopickom vyšetrení biopsií.
Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa vyšetrenia, nákladov, toho, či ho pokryje vaše poistenie, alebo spôsobov účtovania, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Väčšina endoskopistov sú vysoko vyškolení špecialisti a s radosťou prediskutujú svoju kvalifikáciu a odpovedia na akékoľvek otázky.