Øvre endoskopi er en procedure, der gør det muligt for undersøgeren (normalt en gastroenterolog) at undersøge spiserøret (synkeslange), maven og tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen) ved hjælp af et tyndt, fleksibelt rør kaldet det øvre endoskop med et kamera på spidsen gennem hvilken slimhinden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen kan ses ved hjælp af en tv-skærm.
For at opnå en sikker og fuldstændig undersøgelse skal maven være tom. Patienten vil højst sandsynligt blive bedt om ikke at have noget at spise eller drikke i seks timer eller mere før proceduren.
Forud for planlægning af proceduren skal patienten informere sin læge om medicin, allergier og kendte helbredsproblemer. Denne information vil hjælpe lægen med at afgøre, om patienten kan have brug for antibiotika forud for proceduren, og hvilke potentielle lægemidler der ikke bør bruges under undersøgelsen på grund af patientens allergier. Informationen vil give den person, der planlægger proceduren, mulighed for at instruere patienten, om nogen af medicinen skal holdes eller justeres før endoskopien.
Viden om, at patienten har større helbredsproblemer, såsom hjerte- eller lungesygdomme, vil advare lægen om muligt behov for særlig opmærksomhed under proceduren.
Symptomer af ukompliceret GERD omfatter:
Symptomer og komplikationer af GERD omfatter:
Øvre endoskopi udføres sædvanligvis for at evaluere mulige problemer med spiserøret, maven eller tolvfingertarmen og evaluere symptomer såsom øvre mavesmerter, kvalme eller opkastning, synkebesvær eller intestinal blødningsanæmi. Øvre endoskopi er mere nøjagtig end gastrointestinale røntgenstråler til at påvise betændelse eller mindre abnormiteter såsom sår eller tumorer inden for instrumentets rækkevidde. Dens anden store fordel i forhold til røntgenstråler er evnen til at udføre biopsier (indhente små vævsstykker) eller cytologi (opnå nogle celler med en fin børste) til mikroskopisk undersøgelse for at bestemme arten af abnormiteten, og om enhver abnormitet er godartet eller ondartet. (kræft).
Biopsier tages af mange årsager, og det betyder måske ikke, at din læge har mistanke om kræft. Øvre endoskopi kan også bruges til at behandle mange tilstande inden for rækkevidde. Endoskopets kanaler tillader passage af tilbehørsinstrumenter, der gør det muligt for undersøgeren at behandle mange af tilstandene, såsom strækning af områder med forsnævring (forsnævring, Schatzki-ring), fjernelse af godartede vækster såsom polypper, genvinding af utilsigtet slugte genstande eller behandling af øvre gastrointestinale blødninger, som f. ses i sår rifter i slimhinden. Disse egenskaber har markant reduceret behovet for transfusioner eller operation
Inden proceduren vil lægen diskutere med dig, hvorfor indgrebet udføres, om der er alternative procedurer eller tests, og hvilke mulige komplikationer der kan opstå ved endoskopien.
Praksis varierer blandt læger, men patienten kan få halsen sprøjtet med en bedøvende opløsning og vil sandsynligvis blive givet beroligende og smertelindrende medicin gennem en vene. Du vil være afslappet efter at have modtaget denne medicin, normalt midazolam (Versed) til sedation og fentanyl til smertelindring, og du kan endda gå i seng. Denne form for sedation kaldes bevidst sedation , og administreres normalt af en sygeplejerske, der overvåger dig under hele proceduren.
Du kan også blive bedøvet med propofol (Diprivan) kaldet "dyb sedation ," som normalt administreres af en anæstesiplejerske eller anæstesiolog, som overvåger dine vitale tegn (blodtryk og puls) samt mængden af ilt i dit blod under proceduren.
Når du er bedøvet, mens du ligger på venstre side, føres det fleksible videoendoskop, tykkelsen af en lille finger, gennem munden ind i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Denne procedure vil IKKE forstyrre din vejrtrækning. De fleste mennesker oplever kun minimalt ubehag under testen, og mange sover gennem hele proceduren ved hjælp af bevidst sedation. Dyb sedation sikrer, at du ikke føler ubehag under hele proceduren.
Når proceduren er afsluttet, vil du blive observeret og overvåget af en kvalificeret person i endoskopirummet eller et opvågningsområde, indtil meget af virkningerne af medicinen er forsvundet.
Lejlighedsvis kan endoskopi forårsage en let ondt i halsen, som reagerer hurtigt på saltvandsgurgle eller en følelse af udspilning fra luften, der blev brugt under proceduren. Begge problemer er milde og forbigående.
Når du er helt restitueret, vil du blive instrueret i, hvornår du skal genoptage din sædvanlige diæt (sandsynligvis inden for et par timer), og din chauffør får lov til at tage dig hjem. (På grund af brugen af sedation kræver de fleste faciliteter, at en chauffør tager patienter med hjem og ikke kører, håndterer maskiner eller træffer vigtige beslutninger resten af dagen.)
Endoskopi er en sikker procedure, og når den udføres af en læge med specialiseret uddannelse i disse procedurer, er komplikationerne yderst sjældne. De kan omfatte lokal irritation af venen, hvor medicinen blev administreret, reaktion på medicinen eller de anvendte beroligende midler, komplikationer fra allerede eksisterende hjerte-, lunge- eller leversygdom, blødning kan forekomme på stedet for en biopsi eller fjernelse af en polyp ( som, hvis det opstår, næsten altid er mindre og sjældent kræver transfusioner eller operation). Større komplikationer såsom perforation (at slå hul gennem spiserøret, maven eller tolvfingertarmen) er sjældne, men kræver normalt kirurgisk reparation.
Under de fleste omstændigheder vil den undersøgende læge informere patienten om testresultaterne eller de sandsynlige fund før udskrivning fra opvågningsområdet. Resultaterne af biopsier eller cytologi tager normalt 72-96 timer, og lægen må kun give patienten en formodet diagnose i afventning af den endelige, efter den mikroskopiske undersøgelse af biopsierne.
Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om eksamen, omkostninger, om din forsikring dækker det, eller faktureringsmetoder, så tal med din læge eller en anden sundhedsperson. De fleste endoskopister er højtuddannede specialister og vil med glæde diskutere deres kvalifikationer og besvare eventuelle spørgsmål.