Viršutinė endoskopija yra procedūra, leidžianti tyrėjui (paprastai gastroenterologui) ištirti stemplę (rijimo vamzdelį), skrandį ir dvylikapirštę žarną (pirmąją plonosios žarnos dalį), naudojant ploną lankstų vamzdelį, vadinamą viršutiniu endoskopu, kurio galas yra kamera. per kurį televizoriaus monitoriuje galima matyti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę.
Norint atlikti saugų ir išsamų tyrimą, skrandis turi būti tuščias. Greičiausiai paciento bus paprašyta nieko nevalgyti ar gerti šešias valandas ar ilgiau prieš procedūrą.
Prieš planuodamas procedūrą, pacientas turi informuoti savo gydytoją apie vartojamus vaistus, alergijas ir visas žinomas sveikatos problemas. Ši informacija padės gydytojui nuspręsti, ar pacientui gali prireikti antibiotikų prieš procedūrą ir kokių galimų vaistų negalima vartoti tyrimo metu dėl paciento alergijos. Ši informacija suteiks asmeniui, planuojančiam procedūrą, galimybę informuoti pacientą, ar prieš endoskopiją reikia laikyti ar koreguoti kokių nors vaistų.
Žinojimas, kad pacientas turi kokių nors didelių sveikatos problemų, tokių kaip širdies ar plaučių ligos, įspės gydytoją apie galimą ypatingo dėmesio poreikį procedūros metu.
Simptomai nekomplikuotų GERL yra:
Simptomai ir komplikacijos GERL apima:
Viršutinė endoskopija paprastai atliekama siekiant įvertinti galimas stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos problemas ir įvertinti simptomus, tokius kaip viršutinės pilvo dalies skausmas, pykinimas ar vėmimas, rijimo pasunkėjimas arba kraujavimo iš žarnyno anemija. Viršutinė endoskopija yra tikslesnė nei virškinimo trakto rentgeno spinduliai, kad būtų galima aptikti uždegimą ar mažesnius sutrikimus, pvz., opas ar navikus, esančius prietaiso pasiekiamuose įrenginiuose. Kitas svarbus jo pranašumas, palyginti su rentgeno spinduliais, yra galimybė atlikti biopsijas (paimti mažus audinio gabalėlius) arba citologiją (kai kurias ląsteles paimti smulkiu šepetėliu), kad būtų galima atlikti mikroskopinį tyrimą, siekiant nustatyti anomalijos pobūdį ir ar bet koks anomalijos yra gerybinis ar piktybinis. (vėžinis).
Biopsijos imamos dėl daugelio priežasčių, ir tai gali nereikšti, kad gydytojas įtaria vėžį. Viršutinė endoskopija taip pat gali būti naudojama daugeliui pasiekiamų sąlygų gydyti. Endoskopo kanalai leidžia praeiti papildomiems instrumentams, leidžiantiems tyrėjui gydyti daugelį būklių, pvz., susiaurėjusių sričių tempimą (susiaurėjimas, Schatzki žiedas), gerybinių darinių, tokių kaip polipai, pašalinimas, atsitiktinai prarytų daiktų paėmimas arba kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto dalies, pvz. matomos opos, gleivinės plyšimai. Dėl šių galimybių gerokai sumažėjo perpylimų ar operacijų poreikis
Prieš procedūrą gydytojas su Jumis aptars, kodėl atliekama procedūra, ar yra alternatyvių procedūrų ar tyrimų, kokios galimos komplikacijos gali kilti dėl endoskopijos.
Gydytojų praktika skiriasi, tačiau pacientui gerklė gali būti apipurškiama stingdančiu tirpalu ir greičiausiai jam per veną bus skiriami raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai. Išgėrę šio vaisto, dažniausiai midazolamo (Versed) raminančiai ir fentanilio skausmui malšinti, būsite atsipalaidavę ir netgi galite eiti miegoti. Ši sedacijos forma vadinama sąmoninga sedacija , ir paprastai jį administruoja slaugytoja, kuri stebi jus visos procedūros metu.
Jūs taip pat galite būti raminamas naudojant propofolią (Diprivan), vadinamą "giliu sedacija". “, kurį paprastai skiria slaugytojas anesteziologas arba anesteziologas, kuris stebi jūsų gyvybinius požymius (kraujospūdį ir pulsą), taip pat deguonies kiekį kraujyje procedūros metu.
Po to, kai esate nuraminti gulint ant kairiojo šono, lankstus vaizdo endoskopas, mažojo piršto storio, per burną patenka į stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Ši procedūra NEtrukdys jūsų kvėpavimui. Dauguma žmonių bandymo metu patiria tik minimalų diskomfortą, o daugelis miega visos procedūros metu, naudodami sąmoningą sedaciją. Gili sedacija užtikrina, kad visos procedūros metu nejausite diskomforto.
Kai procedūra bus baigta, jus stebės ir stebės kvalifikuotas asmuo endoskopijos kambaryje arba atsigavimo zonoje, kol išnyks dauguma vaistų poveikio.
Kartais endoskopija gali sukelti nedidelį gerklės skausmą, kuris greitai atsiliepia skysčių skalavimui, arba pūtimo pojūtį nuo procedūros metu naudoto oro. Abi problemos yra lengvos ir trumpalaikės.
Kai visiškai pasveiksite, jums bus nurodyta, kada atnaujinti įprastą dietą (tikriausiai po kelių valandų), o vairuotojui bus leista parvežti jus namo. (Dėl sedacijos naudojimo daugumoje įstaigų vairuotojas turi vežti pacientus namo ir nevairuoti, nevaldyti mechanizmų ar priimti svarbių sprendimų likusią dienos dalį.)
Endoskopija yra saugi procedūra, o kai atlieka gydytojas, turintis specializuotą šių procedūrų išsilavinimą, komplikacijos yra itin retos. Tai gali būti vietinis venos, kurioje buvo suleistas vaistas, sudirginimas, reakcija į vartojamus vaistus ar raminamuosius vaistus, komplikacijos dėl jau esamos širdies, plaučių ar kepenų ligos, gali atsirasti kraujavimas biopsijos ar polipo pašalinimo vietoje. kuri, jei ji atsiranda, beveik visada yra nedidelė ir retai prireikia transfuzijų ar operacijos). Didelės komplikacijos, pvz., perforacija (skylės pradurimas per stemplę, skrandį ar dvylikapirštę žarną), yra retos, tačiau dažniausiai jas reikia chirurgiškai pataisyti.
Daugeliu atvejų apžiūrą atliekantis gydytojas informuos pacientą apie tyrimo rezultatus arba galimus radinius prieš išleidžiant iš sveikimo zonos. Biopsijos ar citologijos rezultatai paprastai užtrunka 72–96 valandas, o gydytojas, atlikęs mikroskopinį biopsijų tyrimą, pacientui gali nustatyti tik numanomą diagnozę, kol bus nustatyta galutinė.
Jei turite klausimų ar neaiškumų dėl egzamino, išlaidų, ar jį padengs jūsų draudimas, ar atsiskaitymo būdus, pasitarkite su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Dauguma endoskopuotojų yra aukštos kvalifikacijos specialistai ir mielai aptars savo kvalifikaciją bei atsakys į visus klausimus.