Kronisk laxerande användning avsätter mörkt pigment i tjocktarmens ytskikt, vilket orsakar melanos coli. Melanos coli är ett tillstånd som vanligtvis förknippas med kronisk laxerande användning där mörkt pigment avsätts i lamina propria (ett av foderskikten) i tjocktarmen (kolon). Pigmentavlagringen resulterar i en karakteristisk mörkbrun till svart missfärgning av tjocktarmens slemhinna. Detta tillstånd kallas ibland pseudomelanosis coli eftersom pigmentavlagringarna består av ett pigment som kallas lipofuscin och inte innehåller melanin som antyds av termen "melanos". Lipofuscin är ett cellulärt pigment som bildas när celler förstörs, ofta kallat "slitagepigment" som kan hittas i hela kroppen.
Den mörka färgen på tarmslemhinnan kan vara enhetlig eller mönstrad, och missfärgningen kan vara lätt eller mycket uttalad. Intensiteten och mönstret av missfärgningen kan till och med variera mellan olika platser i tjocktarmen hos en enda person. Tillståndet kan också vändas vid avbrytande av laxerande användning. I vissa fall verkar tjocktarmens vägg normal för ögat, men mikroskopisk utvärdering av biopsier av en patolog avslöjar områden med pigment i tjocktarmens slemhinna. Pigmentet i melanos coli ackumuleras inte i polyper eller tumörer i tjocktarmen.
Melanos coli orsakar inga symtom.
Koloskopi är en procedur som gör det möjligt för en undersökare (vanligtvis en gastroenterolog) att utvärdera insidan av tjocktarmen (tjocktarmen eller tjocktarmen). Kolonoskopet är ett fyra fot långt, flexibelt rör ungefär lika tjockt som ett finger med en kamera och en ljuskälla vid spetsen. Spetsen av koloskopet förs in i anus och förs sedan långsamt, under visuell kontroll, in i ändtarmen och genom tjocktarmen vanligtvis så långt som till blindtarmen, som är den första delen av tjocktarmen. Vanligtvis är det också möjligt att gå in och undersöka de sista centimeterna av tunntarmen (terminal ileum).
Läs mer om koloskopier »
Melanos coli beror vanligtvis på kronisk användning av laxermedel från antranoidgruppen. Några exempel på antranoida laxermedel är senna (sennosider; Senokot, Senokot EXTRA och andra) och rabarberderivat. Många av dessa laxermedel har använts i hundratals år. 1997 förbjöd U.S. Food and Drug Administration (FDA) användningen av det populära antranoida laxermedlet fenolftalein på grund av rädsla för att det kan vara cancerframkallande (cancerframkallande). Djurstudier hade visat att extremt höga doser av fenolftalein ledde till tumörer hos djur, men det har aldrig visat sig orsaka cancer hos människor.
De antranoida laxermedlen passerar oabsorberat genom mag-tarmkanalen tills de når tjocktarmen, där de ändras till sina aktiva former. De resulterande aktiva föreningarna orsakar skador på cellerna i tarmens slemhinna och leder till apoptos (en form av celldöd). De skadade (apoptotiska) cellerna visas som mörkt pigmenterade kroppar som kan tas upp av asätare celler som kallas makrofager. När tillräckligt många celler har skadats utvecklas den karakteristiska pigmenteringen av tarmväggen. Tillståndet kan utvecklas efter bara några månaders användning av laxerande medel.
Melanos coli kan observeras under endoskopiska procedurer som undersöker tjocktarmen, såsom koloskopi och sigmoidoskopi. Ibland ställs diagnosen efter mikroskopisk undersökning av biopsier tagna under endoskopiska ingrepp.
Om en person slutar använda antranoida laxermedel, minskar förändringarna i samband med melanos coli med tiden och kan försvinna.
Tidiga studier antydde att antranoida laxermedel kan ha cancerframkallande eller tumörfrämjande aktiviteter hos människor och att förekomsten av melanos coli kan signalera en ökad risk för utveckling av kolorektal cancer. Men nyare uppföljningsstudier har misslyckats med att visa ett samband mellan tjocktarmscancer och antranoida laxerande användning eller mellan tjocktarmscancer och upptäckten av melanos coli.
Fler hälsonyheter »
Specific Carbohydrate Diet Friends Spotlight:Paul från EatingSCD
Vi gör det till en prioritet att lyfta fram SCD-personligheter från hela internet. Vi älskar att höra framgångshistorier och vill sprida kunskapen om dem som är modiga nog att dela med sig av deras sp
Hur diagnostiserar du ulcerös kolit?
Ulcerös kolit är ett tillstånd som orsakar blodavföring, diarré, ändtarmssmärta och andra symtom. Ulcerös kolit diagnostiseras med blodprov, avföringstester och bildundersökningar. Det är OK att uppl
Halsbränna:mat att äta, mat att undvika
Kommer att äta detta ge mig halsbränna? För att svara på denna fråga måste vi först förstå vad halsbränna är. Det är ett brännande obehag vanligtvis i mitten av bröstkorgen som fortsätter upp till h
