Kronisk bruk av avføringsmiddel legger mørkt pigment i slimhinnelagene i tykktarmen, og forårsaker melanosis coli. Melanosis coli er en tilstand som vanligvis er assosiert med bruk av kronisk avføringsmiddel der mørkt pigment avsettes i lamina propria (et av slimhinnelagene) i tykktarmen (tykktarmen). Pigmentavsetningen resulterer i en karakteristisk mørkebrun til svart misfarging av slimhinnen i tykktarmen. Denne tilstanden kalles noen ganger pseudomelanosis coli fordi pigmentavsetningene består av et pigment kjent som lipofuscin og ikke inneholder melanin som antydet av begrepet "melanose". Lipofuscin er et cellulært pigment som dannes når celler ødelegges, ofte kalt "slitasjepigment" som kan finnes i hele kroppen.
Den mørke fargen på tarmslimhinnen kan være ensartet eller mønstret, og misfargingen kan være liten eller svært uttalt. Intensiteten og mønsteret til misfargingen kan til og med variere mellom forskjellige steder i tykktarmen til en enkelt person. Tilstanden kan også reverseres ved seponering av avføringsmiddel. I noen tilfeller virker tykktarmsveggen normal for øyet, men mikroskopisk evaluering av biopsier av en patolog avslører områder med pigment i tykktarmens slimhinne. Pigmentet i melanosis coli akkumuleres ikke i polypper eller svulster i tykktarmen.
Melanosis coli gir ikke symptomer.
Koloskopi er en prosedyre som gjør det mulig for en undersøker (vanligvis en gastroenterolog) å vurdere innsiden av tykktarmen (tykktarmen eller tykktarmen). Kolonoskopet er et fire fot langt, fleksibelt rør på omtrent tykkelsen av en finger med et kamera og en lyskilde på spissen. Spissen av koloskopet settes inn i anus og føres deretter sakte, under visuell kontroll, inn i endetarmen og gjennom tykktarmen, vanligvis så langt som til blindtarmen, som er den første delen av tykktarmen. Vanligvis er det også mulig å gå inn og undersøke de siste centimeterne av tynntarmen (terminal ileum).
Les mer om koloskopier »
Melanosis coli skyldes vanligvis kronisk bruk av avføringsmidler fra anthranoidgruppen. Noen eksempler på antranoide avføringsmidler er senna (sennosider; Senokot, Senokot EXTRA og andre) og rabarbraderivater. Mange av disse avføringsmidlene har vært i bruk i hundrevis av år. I 1997 forbød U.S. Food and Drug Administration (FDA) bruken av det populære antranoidavføringsmiddelet fenolftalein på grunn av frykt for at det kan være kreftfremkallende (kreftfremkallende). Dyrestudier hadde vist at ekstremt høye doser fenolftalein førte til svulster hos dyr, men det har aldri vist seg å forårsake kreft hos mennesker.
De antranoide avføringsmidlene passerer uabsorbert gjennom mage-tarmkanalen til de når tykktarmen, hvor de endres til sine aktive former. De resulterende aktive forbindelsene forårsaker skade på cellene i slimhinnen i tarmen og fører til apoptose (en form for celledød). De skadede (apoptotiske) cellene fremstår som mørkt pigmenterte kropper som kan tas opp av scavengerceller kjent som makrofager. Når nok celler har blitt skadet, utvikles den karakteristiske pigmenteringen av tarmveggen. Tilstanden kan utvikle seg etter bare noen få måneders bruk av avføringsmiddel.
Melanosis coli kan observeres under endoskopiske prosedyrer som undersøker tykktarmen, som koloskopi og sigmoidoskopi. Noen ganger stilles diagnosen ved mikroskopisk undersøkelse av biopsier tatt under endoskopiske prosedyrer.
Hvis en person slutter å bruke antranoide avføringsmidler, reduseres endringene forbundet med melanosis coli over tid og kan forsvinne.
Tidlige studier antydet at antranoide avføringsmidler kan ha kreftfremkallende eller tumorfremmende aktiviteter hos mennesker, og at tilstedeværelsen av melanosis coli kan signalisere en økt risiko for utvikling av tykktarmskreft. Nyere oppfølgingsstudier har imidlertid ikke klart å vise en sammenheng mellom tykktarmskreft og bruk av antranoid avføringsmiddel eller mellom tykktarmskreft og funnet av melanose coli.
Flere helsenyheter »
Forskning viser hvordan tarmmikrober påvirker mageinfluensa
En ny studie viser at tarmmikrober kan modulere alvorlighetsgraden av norovirusinfeksjon (mageinfluensa, eller vinterens oppkastbug), basert på tarmplasseringen som først ble påvirket. Publisert i tid
Hvordan ta vare på IBS med grunnleggende ernæring
Når vi hører kundenes historie om deres Irritable Bowel Syndrome (IBS), er det én ting vi legger merke til at alle klienter har til felles, frustrasjon. Det er så mye frustrasjon over å leve i ubehag,
7 tegn på at IBS kan være SIBO
7 tegn på at IBS kan være SIBO Denne måneden er Irritable Bowel Syndrome (IBS) bevissthetsmåned, og i dag dekker vi de 7 tegnene på at din IBS kan være SIBO. Så hva er IBS og hvorfor er vi interesser
