Kronična uporaba odvajala odlaga temen pigment v oblogah debelega črevesa, kar povzroča melanozo coli. Melanoza coli je stanje, ki je običajno povezano s kronično uporabo odvajal, pri katerem se temni pigment odloži v lamina propria (ena od oblog sluznice) debelega črevesa (debelega črevesa). Odlaganje pigmenta povzroči značilno temno rjavo do črno obarvanje sluznice debelega črevesa. To stanje se včasih imenuje psevdomelanoza coli, ker so pigmentne usedline sestavljene iz pigmenta, znanega kot lipofuscin, in ne vsebujejo melanina, kot nakazuje izraz "melanoza". Lipofuscin je celični pigment, ki nastane, ko se celice uničijo, pogosto imenovan pigment "obrabe in trganja", ki ga lahko najdemo po vsem telesu.
Temna barva črevesne sluznice je lahko enotna ali vzorčasta, obarvanje pa je lahko rahlo ali zelo izrazito. Intenzivnost in vzorec razbarvanja se lahko celo razlikujeta med različnimi mesti v debelem črevesu ene osebe. Stanje se lahko obrne tudi po prekinitvi uporabe odvajala. V nekaterih primerih se stena debelega črevesa zdi normalna za oko, vendar patolog pri mikroskopski oceni biopsij razkrije področja pigmenta v sluznici debelega črevesa. Pigment v melanozi coli se ne kopiči v polipi ali tumorji debelega črevesa.
Melanoza coli ne povzroča simptomov.
Kolonoskopija je postopek, ki preiskovalcu (običajno gastroenterologu) omogoča, da oceni notranjost debelega črevesa (debelo črevo ali debelo črevo). Kolonoskop je štiri metre dolga fleksibilna cev približno debeline prsta s kamero in virom svetlobe na konici. Konico kolonoskopa vstavimo v anus in nato počasi, pod vizualnim nadzorom, napredujemo v danko in skozi debelo črevo običajno do slepega črevesa, ki je prvi del debelega črevesa. Običajno je možno tudi vnesti in pregledati zadnjih nekaj centimetrov tankega črevesa (terminalni ileum).
Preberite več o kolonoskopiji »
Melanoza coli je običajno posledica kronične uporabe odvajal iz skupine antranoidov. Nekateri primeri antranoidnih odvajal so sena (sennozidi; Senocot, Senokot EXTRA in drugi) in derivati rabarbare. Številna od teh odvajal se uporabljajo že več sto let. Leta 1997 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) prepovedala uporabo priljubljenega antranoida odvajalnega fenolftaleina zaradi bojazni, da bi lahko bil rakotvoren (povzroča raka). Študije na živalih so pokazale, da izredno visoki odmerki fenolftaleina vodijo do tumorjev pri živalih, vendar nikoli ni bilo dokazano, da povzroča raka pri ljudeh.
Antranoidna odvajala prehajajo skozi gastrointestinalni trakt neabsorbirana, dokler ne dosežejo debelega črevesa, kjer se spremenijo v svoje aktivne oblike. Nastale aktivne spojine povzročajo poškodbe celic v sluznici črevesja in vodijo v apoptozo (oblika celične smrti). Poškodovane (apoptotične) celice so videti kot temno pigmentirana telesa, ki jih lahko prevzamejo celice čistilke, znane kot makrofagi. Ko je poškodovanih dovolj celic, se razvije značilna pigmentacija črevesne stene. Stanje se lahko razvije že po nekaj mesecih uporabe odvajala.
Melanozo coli lahko opazimo med endoskopskimi posegi, ki pregledujejo debelo črevo, kot sta kolonoskopija in sigmoidoskopija. Včasih se diagnoza postavi na podlagi mikroskopskega pregleda biopsij, odvzetih med endoskopskimi posegi.
Če oseba preneha uporabljati antranoidna odvajala, se spremembe, povezane z melanozo coli, sčasoma zmanjšajo in lahko izginejo.
Zgodnje študije so pokazale, da bi lahko antranoidni odvajali imeli kancerogene ali tumorske aktivnosti pri ljudeh in da bi lahko prisotnost melanoze coli pomenila povečano tveganje za razvoj kolorektalnega raka. Vendar novejše nadaljnje študije niso pokazale povezave med rakom debelega črevesa in uporabo antranoidnih odvajal ali med rakom debelega črevesa in ugotovitvijo melanoze coli.
Več novic o zdravju »
Novo orodje beleži in spremlja rast mikrobiomov
Nekatere črevesne bakterije lahko povečajo tveganje za raka na črevesju
Kakšni so simptomi GERB pri odraslih?
Čistilni izdelki lahko povečajo tveganje za otroško astmo
Znanstveniki opazijo gene v ozadju Crohnovega ulceroznega kolitisa
Oralni seks lahko sproži bakterijsko vaginozo
7 razlogov, zakaj ste napihnjeni
Večina ljudi se zaveda dejstva, da to, kar zaužijejo, vpliva na njihovo počutje in videz. Nekatera živila pogosteje povzročajo napenjanje in nelagodje. Pred kratkim je ena fitnes blogerka Tiffany Brie
Bakterije v porodnem kanalu so povezane z manjšim tveganjem za nastanek raka jajčnikov
Nova študija je pokazala, da bi lahko nekaj tako preprostega, kot je bris materničnega vratu, pomagalo stotinam žensk, ki imajo zelo veliko tveganje za nastanek raka jajčnikov, ker imajo mutacijo v ge
Odporen škrob 101
Če ne sledite ketogeni dieti, je velika verjetnost, da vaša prehrana vsebuje veliko ogljikovih hidratov. Večina teh ogljikovih hidratov je sestavljena iz škroba, ki je sestavljen iz dolgih verig gluko