Kronisk afføringsmiddel afsætter mørkt pigment i tyktarmens foringslag, hvilket forårsager melanosis coli. Melanosis coli er en tilstand, der normalt er forbundet med kronisk afføringsmiddel, hvor mørkt pigment aflejres i lamina propria (et af foringslagene) i tyktarmen (tyktarmen). Pigmentaflejringen resulterer i en karakteristisk mørkebrun til sort misfarvning af slimhinden i tyktarmen. Denne tilstand kaldes undertiden pseudomelanosis coli, fordi pigmentaflejringerne består af et pigment kendt som lipofuscin og ikke indeholder melanin som antydet af udtrykket "melanose". Lipofuscin er et cellulært pigment, der dannes, når celler ødelægges, ofte kaldet "slitage"-pigment, der kan findes i hele kroppen.
Den mørke farve af tarmslimhinden kan være ensartet eller mønstret, og misfarvningen kan være let eller meget udtalt. Intensiteten og mønsteret af misfarvningen kan endda variere mellem forskellige steder i tyktarmen hos en enkelt person. Tilstanden kan også vendes ved seponering af afføringsmiddel. I nogle tilfælde virker tyktarmens væg normal for øjet, men mikroskopisk evaluering af biopsier af en patolog afslører områder med pigment i tyktarmens slimhinde. Pigmentet i melanosis coli ophobes ikke i polypper eller tumorer i tyktarmen.
Melanosis coli forårsager ikke symptomer.
Koloskopi er en procedure, der gør det muligt for en undersøger (normalt en gastroenterolog) at vurdere indersiden af tyktarmen (tyktarmen eller tyktarmen). Koloskopet er et fire fod langt, fleksibelt rør på omtrent samme tykkelse som en finger med et kamera og en lyskilde i spidsen. Spidsen af koloskopet indsættes i anus og føres derefter langsomt, under visuel kontrol, ind i endetarmen og gennem tyktarmen, normalt så langt som til blindtarmen, som er den første del af tyktarmen. Normalt er det også muligt at gå ind og undersøge de sidste par centimeter af tyndtarmen (terminal ileum).
Læs mere om koloskopier »
Melanosis coli skyldes normalt kronisk brug af afføringsmidler fra anthranoidgruppen. Nogle eksempler på anthranoid afføringsmidler er senna (sennosider; Senocot, Senokot EXTRA og andre) og rabarberderivater. Mange af disse afføringsmidler har været i brug i hundreder af år. I 1997 forbød U.S. Food and Drug Administration (FDA) brugen af det populære anthranoid afføringsmiddel phenolphtalein på grund af frygt for, at det kunne være kræftfremkaldende (kræftfremkaldende). Dyreforsøg havde vist, at ekstremt høje doser af phenolphtalein førte til tumorer hos dyr, men det har aldrig vist sig at forårsage kræft hos mennesker.
De anthranoide afføringsmidler passerer uabsorberet gennem mave-tarmkanalen, indtil de når tyktarmen, hvor de omdannes til deres aktive former. De resulterende aktive forbindelser forårsager skade på cellerne i tarmens slimhinde og fører til apoptose (en form for celledød). De beskadigede (apoptotiske) celler fremstår som mørkt pigmenterede legemer, der kan optages af scavengerceller kendt som makrofager. Når nok celler er blevet beskadiget, udvikles den karakteristiske pigmentering af tarmvæggen. Tilstanden kan udvikle sig efter blot et par måneders brug af afføringsmiddel.
Melanosis coli kan observeres under endoskopiske procedurer, der undersøger tyktarmen, såsom koloskopi og sigmoidoskopi. Nogle gange stilles diagnosen ved mikroskopisk undersøgelse af biopsier taget under endoskopiske procedurer.
Hvis en person holder op med at bruge anthranoid afføringsmidler, mindskes ændringerne forbundet med melanosis coli over tid og kan forsvinde.
Tidlige undersøgelser tydede på, at anthranoide afføringsmidler kan have kræftfremkaldende eller tumorfremmende aktiviteter hos mennesker, og at tilstedeværelsen af melanosis coli kan signalere en øget risiko for udvikling af tyktarmskræft. Nyere opfølgningsundersøgelser har dog ikke vist en sammenhæng mellem tyktarmskræft og brug af anthranoid afføringsmiddel eller mellem tyktarmskræft og fundet af melanosis coli.
Flere sundhedsnyheder »
Crohns remission
Crohns er en sygdom i tarmene, der forårsager alvorlige symptomer på smerte, diarré og træthed. Selvom der ikke er nogen kur mod Crohns, oplever mange mennesker perioder med remission. Disse tider i e
Top 5 grunde til at prøve SCD-diæten i stedet for Humira for at lindre symptomerne på Crohns sygdom
Forpligtelse til streng overholdelse af SCD-diæten er nøglen til helbredelse på diæten. Enhver, der ikke stoler på diæten, eller som lejlighedsvis snyder, vil aldrig opleve de fulde fordele, som diæte
Hvad er Achalasia?
Spiserøret er et rør, der leder maden fra halsen til maven. Achalasia er en sjælden synkelidelse, der gør det mere udfordrende for både fødevarer og væsker at gå gennem spiserøret ind i maven. Et sund
