Mjältbrand är en livshotande infektionssjukdom som orsakas av Bacillus anthracis som normalt påverkar djur, särskilt idisslare (som getter, nötkreatur, får och hästar). Mjältbrand kan överföras till människor genom kontakt med infekterade djur eller deras produkter. De senaste åren har mjältbrand fått stor uppmärksamhet då det har blivit tydligt att smittan även kan spridas genom en bioterroristattack eller genom biologisk krigföring. Mjältbrand sprids inte från person till person och anses inte vara smittsam.
Det har förekommit ett antal utbrott under åren som vanligtvis är lokaliserade. Senast 2016, i Sibirien, Ryssland, inträffade ett stort utbrott av mjältbrand som gjorde minst 13 sibiriska människor sjuka och dödade över 2 000 renar. Myndigheterna tror att den smältande permafrosten begravde en ren som dog av mjältbrand för 75 år sedan, vilket orsakade utsläpp av mjältbrandssporer.
Agenten för mjältbrand är en bakterie som kallas Bacillus anthracis . Medan andra utredare upptäckte mjältbrandsbacillen var det en tysk läkare och vetenskapsman, Dr. Robert Koch, som bevisade att mjältbrandsbakterien var orsaken till en sjukdom som drabbade lantbruksdjur i hans samhälle. Under mikroskopet ser bakterierna ut som stora stavar. Men i jorden, där de lever, existerar mjältbrandsorganismer i en vilande form som kallas sporer. Dessa sporer är mycket tåliga och svåra att förstöra. Sporerna har varit kända för att överleva i jorden så länge som 48 år. Bakterierna utsöndrar toxiner som består av tre proteiner som kallas skyddande antigen, dödlig faktor och ödemfaktor.
Den här artikeln berättar om den kyliga, men ändå fascinerande historien om det dödligaste utbrottet av mjältbrand i historien. Mjältbrand är en bakterie (grodd) som kan orsaka en allvarlig, ibland dödlig infektion. Mjältbrand kan användas som ett vapen. År 2001 spreds mjältbrand via posten i ett pulver. Tjugotvå personer smittades. Händelserna som inträffade i Sverdlovsk, Ryssland, 1979 visar vad som kan hända när mjältbrand släpps ut i luften.
Läs vidare för att lära dig hur mjältbranden överfördes »
Mjältbrand kan infektera människor på tre sätt. Det vanligaste är infektion genom huden, vilket ger ett fult, mörkt sår. Människor och djur kan få i sig mjältbrand från kadaver av döda djur som har kontaminerats med mjältbrand. Förtäring av mjältbrand kan orsaka allvarlig, ibland dödlig sjukdom. Den mest dödliga formen är inandningsmjältbrand. Om sporerna av mjältbrand andas in migrerar de till lymfkörtlar i bröstet där de förökar sig, sprider sig och producerar toxiner som ofta orsakar dödsfall.
Mjältbrand är nu sällsynt hos människor i USA och utvecklade länder. Det förekommer fortfarande idag, till stor del i länder som saknar folkhälsobestämmelser som förhindrar exponering för infekterade getter, nötkreatur, får och hästar och deras produkter. Under de senaste åren har det förekommit sällsynta fall av mjältbrand hos människor som exponerats för importerade djurhudar som används för att tillverka trummor. Trumspelare, trummakare och deras familjemedlemmar har blivit smittade på detta sätt. Det största bekymret för de av oss i västländer (som inte spelar trummor) är användningen av mjältbrand som ett medel för biologisk krigföring. Individer som löper högre risk att bli smittade med mjältbrand inkluderar
Inkubationstiden (perioden mellan kontakt med mjältbrand och början av symtom) kan vara relativt kort, från en till fem dagar. Liksom andra infektionssjukdomar är inkubationstiden för mjältbrand ganska varierande och det kan ta veckor innan en infekterad individ känner sig sjuk.
Det finns fyra former av sjukdomar som orsakas av mjältbrand:kutan (hud) mjältbrand, inhalationsmjältbrand, gastrointestinal (tarm) mjältbrand och den nyligen utsedda injektionsmjältbranden.
Den kutana (huden) formen av mjältbrand (80 % av alla mjältbrandsinfektioner) börjar som en rödbrun upphöjd fläck som förstoras med avsevärd rodnad runt den, blåsor och hårdnande. Mitten av fläcken visar då en sårkrater med blodfärgad dränering och bildandet av en svart skorpa som kallas sårskorpa. Det finns svullna körtlar (lymfkörtlar) i området. Symtom inkluderar muskelvärk och smärta, huvudvärk, feber, illamående och kräkningar. Sjukdomen försvinner vanligtvis inom cirka sex veckor, men dödsfall kan inträffa om patienter inte får lämplig antibiotika.
Denna nya form av mjältbrand har identifierats hos heroininjicerande droganvändare i norra Europa och har ännu inte rapporterats i USA. Symtom kan ta dagar till månader innan de uppträder. Tecken och symtom på injektionsmjältbrand kan inkludera små blåsor eller bulor som kan klia på injektionsstället, feber och frossa, svullnad runt såren och djupa bölder kan utvecklas under huden eller musklerna. Smärtfria hudsår med svarta mittpunkter (mörka sårskorpor) kan uppstå efter att blåsorna eller knölarna utvecklats.
De första symptomen är subtila, gradvisa och influensaliknande (influensa) med ont i halsen och huvudvärk. Inom några dagar förvärras dock sjukdomen och det kan uppstå svåra andningsbesvär med andnöd och smärta i bröst och/eller muskler. Vissa patienter kan börja hosta upp blod. Chock, koma och död följer. Inandningsmjältbrand orsakar inte en sann lunginflammation. Faktum är att sporerna plockas upp i lungorna av asätare celler som kallas makrofager. De flesta av sporerna dödas. Tyvärr överlever vissa och transporteras till körtlar i bröstet som kallas lymfkörtlar. Lymfkörtlar kan svullna. I lymfkörtlarna förökar sig sporerna som överlever, producerar dödliga gifter och sprids i hela kroppen. Allvarliga blödningar och vävnadsdöd (nekros) inträffar i dessa lymfkörtlar i bröstet. Därifrån sprider sig sjukdomen till de intilliggande lungorna och resten av kroppen. Inhalationsmjältbrand är en mycket allvarlig sjukdom, och tyvärr kommer de flesta drabbade individer att dö även om de får lämplig antibiotika. Varför är det så? Antibiotika är effektiva för att döda bakterierna, men de förstör inte de dödliga toxiner som redan har frigjorts av mjältbrandsbakterierna.
Nu sällsynt, mjältbrand i tarmarna (gastrointestinal mjältbrand) är resultatet av att man äter dåligt tillagat, förorenat kött. Symtomen på denna form av mjältbrand inkluderar illamående, aptitlöshet, blodig diarré och feber följt av buksmärtor. Bakterierna invaderar genom tarmväggen. Sedan sprider sig infektionen i hela kroppen genom blodomloppet (septikemi) med dödlig toxicitet.
Även om primärvårdsläkare och barnläkare kan behandla mjältbrand, föreslås konsultation med en specialist på infektionssjukdomar. Andra läkare som kan hjälpa till att diagnostisera och/eller behandla de olika typerna av mjältbrand inkluderar akutmedicinska specialister, lungläkare, akutvårdsspecialister och läkare som är experter på att behandla biologiska medel som används i krigföring.
Historien, inklusive ockupationen av personen, är viktig. Bakterien kan hittas i kulturer eller utstryk i kutan (hud) mjältbrand och i svalgpinnar och sputum i lungmjältbrand. Bröströntgen kan också visa karaktäristiska förändringar i och mellan lungorna. När mjältbranden har spridits kan bakterier ses i blodet med hjälp av ett mikroskop. Naturligtvis, om mjältbrand sprids medvetet, kan manifestationerna av sjukdomen vara ovanliga. Faktum är att i bioterrorismattacken i USA 2001 spreds mjältbrandssporer genom postsystemet som ett vitt pulver som skickades med brev.
I de flesta fall kan tidig behandling bota mjältbrand. Den kutana (hud) formen av mjältbrand kan behandlas med vanliga antibiotika såsom penicillin, tetracyklin, erytromycin (Ilotycin, Ery-Ped, Ery-Tab) och ciprofloxacin (Cipro). Den pulmonella formen av mjältbrand är en medicinsk nödsituation. Tidig och kontinuerlig intravenös behandling med antibiotika kan vara livräddande. I en bioterrorismattack kommer individer som utsätts för mjältbrand att få antibiotika innan de blir sjuka. Ett vaccin finns men är ännu inte tillgängligt för allmänheten. De flesta experter tror att vaccinet även kommer att ges till utsatta individer som är offer för en bioterroristattack. Observera att mjältbrand är en rapporterbar sjukdom. Det betyder att lokala eller statliga hälsomyndigheter måste underrättas om ett fall av mjältbrand diagnostiseras. Dessa organ kan bättre karakterisera mjältbrand så att den drabbade individen kan få den mest effektiva behandlingen för just den organismen.
Individer som exponeras för aerosoliserade sporer (till exempel bioterrorism-skräck eller attacker) kan delta i förebyggande av mjältbrand efter exponering. Fyra antibiotika rekommenderas av FDA:doxycyklin (Doryx, Oracea, Monodox), ciprofloxacin, levofloxacin (Levaquin, Quixin, Iquix) och parenteralt prokain penicillin G. Utöver dessa antibiotika bör en serie av mjältbrandsvaccin med tre doser användas. startade så snart som möjligt efter exponering.
Folkhälsoåtgärder för att förhindra kontakt med smittade djur är ovärderliga. Det finns ett vaccin tillgängligt för personer med hög risk (som veterinärer, laboratorietekniker, anställda vid textilfabriker som bearbetar importerat gethår och medlemmar av de väpnade styrkorna). Försvarsdepartementet och U.S. Centers for Disease Control and Prevention arbetar mycket hårt för att förhindra en bioterroristattack och för att vara beredda att hantera konsekvenserna om en sådan inträffar. För mjältbrand och andra infektionssjukdomar är vacciner med större effekt och färre biverkningar under utveckling. För närvarande ges de flesta vacciner genom injektion i fett eller muskler under huden. Tidiga studier på försöksdjur visar lovande för ett oralt vaccin mot mjältbrand. Uppenbarligen är ett piller lättare att ta än ett spruta, och pillret kan till och med vara en säkrare och effektivare administreringsväg.
Prognosen för mjältbrandsinfektioner beror på typen av infektion och hur snabbt antibiotikabehandlingen sätts in. Den sämsta prognosen är för den lungform av mjältbrand som orsakas av inandning av sporer från omgivningen eller från "vapeniserade" mjältbrandspreparat. De andra formerna av mjältbrand har en rad olika utfall från bra till dåliga, beroende på hur snabbt diagnos och behandling sker och hur allvarlig infektionen påverkar de olika organsystemen.
Genom att klicka på "Skicka" godkänner jag MedicineNets villkor och sekretesspolicy. Jag samtycker också till att ta emot e-postmeddelanden från MedicineNet och jag förstår att jag kan välja bort MedicineNet-prenumerationer när som helst.
Lås upp kraften med katrinplommon!
Hoppa till recept Skriv ut recept Hej! Mars är näringsmånaden – och temat i år är att frigöra matens potential. Det jag ÄLSKAR med detta tema är att det ser på mat från alla aspekter, från mikronäri
Den ultimata matsmältningsfelsökningsguiden:Vad du ska göra när kosten inte hjälper dina magproblem
Hur många av er började äta en riktig matdiet, oavsett om det är Paleo, Weston A. Price, SCD eller GAPS, på grund av matsmältningsproblem? Cirka 75 % av personerna i rummet räckte upp handen. Jag ta
Varför har jag ont i magen på natten?
Vad är magsmärtor? Krampande buksmärtor uppstår från hyperaktivitet av normal tarmperistaltik, även känd som muskelsammandragningar, och kan orsakas av överskott gaser, irritation av tarmarna från
