Juodligė yra gyvybei pavojinga infekcinė liga, kurią sukelia Bacillus anthracis kuris paprastai paveikia gyvūnus, ypač atrajotojus (pvz., ožkas, galvijus, avis ir arklius). Juodlige žmonės gali užsikrėsti kontaktuodami su užsikrėtusiais gyvūnais ar jų produktais. Pastaraisiais metais juodligei skiriamas didelis dėmesys, nes paaiškėjo, kad infekcija gali plisti ir per bioteroristinę ataką ar per biologinį karą. Juodligė neplinta nuo žmogaus iki žmogaus ir nėra laikoma užkrečiama.
Bėgant metams buvo nemažai protrūkių, kurie dažniausiai būna lokalizuoti. Neseniai 2016 m. Sibire (Rusija) įvyko didelis juodligės protrūkis, susirgęs mažiausiai 13 sibiriečių ir nužudęs daugiau nei 2000 šiaurės elnių. Valdžios institucijos mano, kad tirpstantis amžinasis įšalas palaidojo šiaurės elnį, kuris mirė nuo juodligės prieš 75 metus, todėl išsiskleidė juodligės sporos.
Juodligės sukėlėjas yra bakterija, vadinama Bacillus anthracis . Nors kiti tyrėjai atrado juodligės bacilą, vokiečių gydytojas ir mokslininkas daktaras Robertas Kochas įrodė, kad juodligės bakterija sukėlė ligą, kuri paveikė ūkinius gyvūnus jo bendruomenėje. Po mikroskopu bakterijos atrodo kaip didelės lazdelės. Tačiau dirvožemyje, kur jie gyvena, juodligės organizmai egzistuoja ramybės būsenoje, vadinamoje sporomis. Šios sporos yra labai atsparios ir sunkiai sunaikinamos. Buvo žinoma, kad sporos išgyvena dirvožemyje net 48 metus. Bakterijos išskiria toksinus, sudarytus iš trijų baltymų, vadinamų apsauginiu antigenu, mirtinu faktoriumi ir edemos faktoriumi.
Šiame straipsnyje pasakojama šiurpinanti, tačiau žavinga istorija apie mirtingiausią juodligės protrūkį užfiksuotoje istorijoje. Juodligė yra bakterija (gemalas), galinti sukelti rimtą, kartais mirtiną infekciją. Juodligė gali būti naudojama kaip ginklas. 2001 m. juodligė buvo išplatinta paštu miltelių pavidalu. Užsikrėtė 22 žmonės. 1979 m. Sverdlovske (Rusija) įvykę įvykiai parodo, kas gali nutikti, kai juodligė patenka į orą.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip užsikrėtė juodligė »
Juodligė gali užkrėsti žmones trimis būdais. Labiausiai paplitusi infekcija per odą, kuri sukelia negražią, tamsią opą. Žmonės ir gyvūnai juodligę gali nuryti iš negyvų gyvūnų, užkrėstų juodlige, skerdenų. Juodligės nurijimas gali sukelti rimtą, kartais mirtiną ligą. Labiausiai mirtina forma yra inhaliacinė juodligė. Jei juodligės sporos yra įkvėptos, jos migruoja į limfmazgius krūtinėje, kur dauginasi, plinta ir gamina toksinus, kurie dažnai sukelia mirtį.
Juodligė dabar reta tarp žmonių Jungtinėse Valstijose ir išsivysčiusiose šalyse. Jis vis dar pasitaiko ir šiandien, daugiausia šalyse, kuriose nėra visuomenės sveikatos taisyklių, kurios užkerta kelią užkrėstų ožkų, galvijų, avių, arklių ir jų produktų poveikiui. Per pastaruosius kelerius metus pasitaikė retų juodligės atvejų, kai žmonės buvo paveikti importuotų gyvūnų kailių, naudojamų būgnų gamybai. Tokiu būdu buvo užsikrėtę būgnininkai, būgnų kūrėjai ir jų šeimos nariai. Vakarų šalyse (kurie negroja būgnais) didžiausią susirūpinimą kelia juodligės, kaip biologinio karo agento, naudojimas. Asmenys, kuriems yra didesnė rizika užsikrėsti juodlige, yra
Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo kontakto su juodlige iki simptomų pradžios) gali būti gana trumpas – nuo vienos iki penkių dienų. Kaip ir kitų infekcinių ligų, juodligės inkubacinis laikotarpis yra gana įvairus ir gali praeiti kelios savaitės, kol užsikrėtęs asmuo susirgs.
Yra keturios juodligės sukeltos ligos formos:odos (odos) juodligė, inhaliacinė juodligė, virškinimo trakto (žarnyno) juodligė ir naujai paskirta injekcinė juodligė.
Odos (odos) juodligės forma (80% visų juodligės infekcijų) prasideda kaip raudonai ruda iškilusi dėmė, kuri aplinkui padidėja, smarkiai paraudusi, atsiranda pūslių ir sukietėja. Tada dėmės centre matomas opos krateris su kraujo nutekėjimu ir juodos plutos, vadinamos eschar, susidarymu. Teritorijoje yra patinusios liaukos (limfmazgiai). Simptomai yra raumenų skausmai ir skausmas, galvos skausmas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Liga paprastai praeina maždaug per šešias savaites, tačiau pacientai gali mirti, jei pacientai negaus tinkamų antibiotikų.
Ši nauja juodligės forma buvo nustatyta tarp heroiną besileidžiančių narkotikų vartotojų Šiaurės Europoje, o JAV dar nebuvo pranešta. Simptomai gali užtrukti nuo kelių dienų iki mėnesių, kol jie pasirodys. Injekcinės juodligės požymiai ir simptomai gali būti mažos pūslelės ar iškilimai, kurie gali niežėti injekcijos vietoje, karščiavimas ir šaltkrėtis, patinimas aplink žaizdas ir po oda ar raumenimis gali atsirasti gilių pūlinių. Atsiradus pūslėms ar iškilimams, gali atsirasti neskausmingos odos opos su juodais centrais (tamsūs šašai).
Pirmieji simptomai yra subtilūs, laipsniški ir panašūs į gripą (gripas) su gerklės ir galvos skausmais. Tačiau po kelių dienų liga paūmėja ir gali pasireikšti stiprus kvėpavimo sutrikimas, pasireiškiantis dusuliu ir skausmu krūtinėje ir (arba) raumenyse. Kai kurie pacientai gali pradėti kosėti krauju. Po to seka šokas, koma ir mirtis. Inhaliacinė juodligė tikros pneumonijos nesukelia. Tiesą sakant, sporas plaučiuose surenka ląstelės, vadinamos makrofagais. Dauguma sporų žūva. Deja, kai kurie išgyvena ir yra pernešami į krūtinės liaukas, vadinamus limfmazgiais. Limfmazgiai gali išsipūsti. Limfmazgiuose išgyvenusios sporos dauginasi, gamina mirtinus toksinus ir pasklinda po visą kūną. Šiuose krūtinės limfmazgiuose įvyksta sunkus kraujavimas ir audinių mirtis (nekrozė). Iš ten liga plinta į gretimus plaučius ir likusį kūną. Inhaliacinė juodligė yra labai rimta liga, ir, deja, dauguma sergančių asmenų miršta, net jei jie gaus tinkamus antibiotikus. Kodėl taip yra? Antibiotikai veiksmingai naikina bakterijas, bet nesunaikina mirtinų toksinų, kuriuos jau išskiria juodligės bakterijos.
Šiuo metu reta žarnyno juodligė (virškinimo trakto juodligė) atsiranda valgant nepakankamai termiškai apdorotą mėsą. Šios juodligės formos simptomai yra pykinimas, apetito praradimas, kruvinas viduriavimas ir karščiavimas, po kurio atsiranda pilvo skausmas. Bakterijos prasiskverbia pro žarnyno sienelę. Tada infekcija plinta visame kūne per kraują (septicemija) ir sukelia mirtiną toksiškumą.
Nors juodligę gali gydyti pirminės sveikatos priežiūros gydytojai ir pediatrai, rekomenduojama pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu. Kiti gydytojai, galintys padėti diagnozuoti ir (arba) gydyti įvairių tipų juodligę, yra greitosios medicinos pagalbos specialistai, pulmonologai, kritinės priežiūros specialistai ir gydytojai, kurie yra karo metu naudojamų biologinių medžiagų gydymo ekspertai.
Istorija, įskaitant asmens profesiją, yra svarbi. Bakterijų galima rasti odos (odos) juodligės kultūrose arba tepinėliuose, o sergant plaučių juodlige – gerklės tepinėliais ir skrepliais. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai taip pat gali parodyti būdingus pokyčius plaučiuose ir tarp jų. Kai juodligė išplinta, mikroskopu galima pamatyti bakterijas kraujyje. Žinoma, jei juodligė platinama sąmoningai, ligos apraiškos gali būti neįprastos. Iš tiesų, per 2001 m. JAV įvykdytą bioterorizmo išpuolį juodligės sporos buvo išplitusios per pašto sistemą kaip balti milteliai, išsiųsti paštu su laiškais.
Daugeliu atvejų ankstyvas gydymas gali išgydyti juodligę. Odos (odos) juodligės forma gali būti gydoma įprastais antibiotikais, tokiais kaip penicilinas, tetraciklinas, eritromicinas (Ilotycin, Ery-Ped, Ery-Tab) ir ciprofloksacinas (Cipro). Plaučių juodligės forma yra neatidėliotina medicininė pagalba. Ankstyvas ir nuolatinis intraveninis gydymas antibiotikais gali išgelbėti gyvybę. Bioterorizmo išpuolio metu asmenims, paveiktiems juodligės, prieš susirgdami bus skiriami antibiotikai. Vakcina egzistuoja, bet dar nėra prieinama plačiajai visuomenei. Dauguma ekspertų mano, kad vakcina taip pat bus skirta žmonėms, kurie tapo bioteroristinės atakos aukomis. Pažymėtina, kad juodligė yra liga, apie kurią reikia pranešti. Tai reiškia, kad diagnozavus juodligės atvejį, reikia pranešti vietinėms ar valstybinėms sveikatos agentūroms. Šios agentūros gali geriau apibūdinti juodligę, kad paveiktas asmuo galėtų gauti veiksmingiausią gydymą nuo to konkretaus organizmo.
Asmenys, susidūrę su aerozolinėmis sporomis (pavyzdžiui, išgąsdinimais ar išpuoliais iš bioterorizmo), gali dalyvauti užsikrėtus juodligės prevencijai po kontakto. FDA rekomenduoja keturis antibiotikus:doksicikliną (Doryx, Oracea, Monodox), ciprofloksaciną, levofloksaciną (Levaquin, Quixin, Iquix) ir parenterinį prokainą peniciliną G. Be šių antibiotikų, turėtų būti trijų dozių juodligės vakcinos serija. prasidėjo kuo greičiau po poveikio.
Visuomenės sveikatos apsaugos priemonės, užkertančios kelią sąlyčiui su užsikrėtusiais gyvūnais, yra neįkainojamos. Didelės rizikos grupės žmonėms (pvz., veterinarijos gydytojams, laborantams, tekstilės gamyklų, perdirbančių importuotus ožkų plaukus, darbuotojams ir ginkluotųjų pajėgų nariams) yra skirta vakcina. Gynybos departamentas ir JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai labai daug dirba, kad užkirstų kelią bioteroristiniam išpuoliui ir būtų pasirengę susidoroti su pasekmėmis, jei ji įvyktų. Nuo juodligės ir kitų infekcinių ligų yra kuriamos veiksmingesnio ir mažiau šalutinio poveikio vakcinos. Šiuo metu dauguma vakcinų yra švirkščiamos į riebalus arba raumenis po oda. Ankstyvieji tyrimai su eksperimentiniais gyvūnais rodo, kad geriamoji vakcina nuo juodligės yra perspektyvi. Akivaizdu, kad tabletę išgerti lengviau nei išgerti, o tabletė netgi gali būti saugesnis ir veiksmingesnis vartojimo būdas.
Juodligės infekcijų prognozė priklauso nuo infekcijos tipo ir nuo to, kaip greitai pradedamas gydymas antibiotikais. Blogiausia prognozė yra plaučių juodligės forma, kurią sukelia įkvėpus sporas iš aplinkos arba „ginkluotų“ juodligės preparatų. Kitų juodligės formų pasekmės yra įvairios – nuo gerų iki prastų, atsižvelgiant į tai, kaip greitai diagnozuojama ir gydoma bei kaip stipri infekcija paveikia įvairias organų sistemas.
Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.