Miltbrand er en livstruende infektionssygdom forårsaget af Bacillus anthracis som normalt påvirker dyr, især drøvtyggere (såsom geder, kvæg, får og heste). Miltbrand kan overføres til mennesker ved kontakt med inficerede dyr eller deres produkter. Miltbrand har i de senere år fået stor opmærksomhed, da det er blevet klart, at smitten også kan spredes ved et bioterrorangreb eller ved biologisk krigsførelse. Miltbrand spredes ikke fra person til person og anses ikke for at være smitsom.
Der har været en række udbrud gennem årene, som normalt er lokaliserede. Senest i 2016, i Sibirien, Rusland, var der et stort udbrud af miltbrand, der gjorde mindst 13 sibiriske mennesker syge og dræbte over 2.000 rensdyr. Myndighederne mener, at den smeltende permafrost begravede et rensdyr, der døde af miltbrand for 75 år siden, hvilket forårsagede frigivelsen af miltbrandsporer.
Midlet til miltbrand er en bakterie kaldet Bacillus anthracis . Mens andre efterforskere opdagede miltbrand-bacillen, var det en tysk læge og videnskabsmand, Dr. Robert Koch, der beviste, at miltbrandbakterien var årsagen til en sygdom, der ramte husdyr i hans samfund. Under mikroskopet ligner bakterierne store stænger. Men i jorden, hvor de lever, eksisterer miltbrandorganismer i en sovende form kaldet sporer. Disse sporer er meget hårdføre og svære at ødelægge. Sporerne har været kendt for at overleve i jorden i så længe som 48 år. Bakterierne udskiller toksiner sammensat af tre proteiner kaldet beskyttende antigen, dødelig faktor og ødemfaktor.
Denne artikel fortæller om den skræmmende, men alligevel fascinerende historie om det dødeligste udbrud af miltbrand i historien. Miltbrand er en bakterie (kim), der kan forårsage en alvorlig, nogle gange dødelig infektion. Miltbrand kan bruges som et våben. I 2001 blev miltbrand spredt med posten i et pulver. 22 mennesker blev smittet. Begivenhederne, der fandt sted i Sverdlovsk, Rusland, i 1979 viser, hvad der kan ske, når miltbrand slippes ud i luften.
Læs videre for at lære, hvordan miltbrandet blev overført »
Miltbrand kan inficere mennesker på tre måder. Det mest almindelige er infektion gennem huden, som giver et grimt, mørkt sår. Mennesker og dyr kan indtage miltbrand fra kadavere af døde dyr, der er blevet forurenet med miltbrand. Indtagelse af miltbrand kan forårsage alvorlig, nogle gange dødelig sygdom. Den mest dødelige form er inhalationsmiltbrand. Hvis sporerne af miltbrand inhaleres, migrerer de til lymfekirtler i brystet, hvor de formerer sig, spredes og producerer toksiner, der ofte forårsager døden.
Miltbrand er nu sjælden hos mennesker i USA og udviklede lande. Det forekommer stadig i dag, stort set i lande, der mangler folkesundhedsbestemmelser, der forhindrer eksponering for inficerede geder, kvæg, får og heste og deres produkter. I de sidste par år har der været sjældne tilfælde af miltbrand hos mennesker, der er blevet udsat for importerede dyrehuder, der bruges til at lave trommer. Trommespillere, trommemagere og deres familiemedlemmer er blevet smittet på denne måde. Den største bekymring for os i vestlige lande (som ikke spiller trommer) er brugen af miltbrand som et middel til biologisk krigsførelse. Personer, der har højere risiko for at blive smittet med miltbrand, omfatter
Inkubationsperioden (perioden mellem kontakt med miltbrand og starten af symptomer) kan være relativt kort, fra en til fem dage. Ligesom andre infektionssygdomme er inkubationsperioden for miltbrand ret variabel, og der kan gå uger, før en inficeret person føler sig syg.
Der er fire former for sygdom forårsaget af miltbrand:kutan (hud) miltbrand, inhalationsmiltbrand, gastrointestinal miltbrand (tarm) og den nyligt udpegede injektion miltbrand.
Den kutane (hud) form for miltbrand (80 % af alle miltbrandinfektioner) starter som en rød-brun hævet plet, der forstørres med betydelig rødme omkring den, blærer og hærdning. Midten af stedet viser så et sårkrater med blodfarvet dræning og dannelsen af en sort skorpe kaldet en skorpe. Der er hævede kirtler (lymfeknuder) i området. Symptomerne omfatter muskelsmerter og smerter, hovedpine, feber, kvalme og opkastning. Sygdommen forsvinder normalt på omkring seks uger, men dødsfald kan forekomme, hvis patienterne ikke får passende antibiotika.
Denne nye form for miltbrand er blevet identificeret hos heroin-injicerende stofbrugere i Nordeuropa og er endnu ikke blevet rapporteret i USA. Symptomer kan tage dage til måneder, før de viser sig. Tegn og symptomer på injektion miltbrand kan omfatte små blærer eller knopper, der kan klø på injektionsstedet, feber og kulderystelser, hævelse omkring sårene, og dybe bylder kan udvikle sig under huden eller musklerne. Smertefri hudsår med sorte centre (mørke skorper) kan forekomme, efter at blærer eller knopper er udviklet.
De første symptomer er subtile, gradvise og influenzalignende (influenza) med ondt i halsen og hovedpine. I løbet af få dage forværres sygdommen dog, og der kan opstå alvorlige åndedrætsbesvær med åndenød og smerter i bryst og/eller muskler. Nogle patienter kan begynde at hoste blod op. Chok, koma og død følger. Inhalationsmiltbrand forårsager ikke en ægte lungebetændelse. Faktisk bliver sporerne samlet i lungerne op af scavengerceller kaldet makrofager. De fleste af sporerne bliver dræbt. Desværre overlever nogle og transporteres til kirtler i brystet kaldet lymfeknuder. Lymfeknuder kan hæve. I lymfeknuderne formerer de sporer, der overlever, sig, producerer dødelige toksiner og spredes i hele kroppen. Alvorlig blødning og vævsdød (nekrose) forekommer i disse lymfeknuder i brystet. Derfra spreder sygdommen sig til de tilstødende lunger og resten af kroppen. Inhalationsmiltbrand er en meget alvorlig sygdom, og desværre vil de fleste ramte personer dø, selvom de får passende antibiotika. Hvorfor er det sådan? Antibiotika er effektive til at dræbe bakterierne, men de ødelægger ikke de dødelige toksiner, der allerede er blevet frigivet af miltbrandbakterierne.
Nu sjældent er miltbrand i tarmene (gastrointestinal miltbrand) resultatet af at spise underkogt, forurenet kød. Symptomerne på denne form for miltbrand omfatter kvalme, appetitløshed, blodig diarré og feber efterfulgt af mavesmerter. Bakterierne invaderer gennem tarmvæggen. Så spredes infektionen gennem hele kroppen gennem blodbanen (septikæmi) med dødelig toksicitet.
Selvom primære læger og børnelæger kan behandle miltbrand, foreslås konsultation med en specialist i infektionssygdomme. Andre læger, der kan hjælpe med at diagnosticere og/eller behandle de forskellige typer miltbrand, omfatter akutmedicinske specialister, lungelæger, specialister i kritisk pleje og læger, der er eksperter i behandling af biologiske midler, der bruges i krigsførelse.
Historien, herunder personens besættelse, er vigtig. Bakterierne kan findes i kulturer eller udstrygninger i kutan (hud) miltbrand og i svælgprøver og opspyt i lungemiltbrand. Røntgenbilleder af thorax kan også vise karakteristiske ændringer i og mellem lungerne. Når miltbrandet er spredt, kan bakterier ses i blodet ved hjælp af et mikroskop. Selvfølgelig, hvis miltbrand bevidst spredes, kan manifestationerne af sygdommen være usædvanlige. I bioterrorangrebet i USA i 2001 blev miltbrandsporer faktisk spredt gennem postsystemet som et hvidt pulver sendt med breve.
I de fleste tilfælde kan tidlig behandling helbrede miltbrand. Den kutane (hud) form for miltbrand kan behandles med almindelige antibiotika såsom penicillin, tetracyclin, erythromycin (Ilotycin, Ery-Ped, Ery-Tab) og ciprofloxacin (Cipro). Den pulmonale form for miltbrand er en medicinsk nødsituation. Tidlig og kontinuerlig intravenøs behandling med antibiotika kan være livreddende. I et bioterrorangreb vil personer, der er udsat for miltbrand, få antibiotika, før de bliver syge. Der findes en vaccine, men den er endnu ikke tilgængelig for offentligheden. De fleste eksperter mener, at vaccinen også vil blive givet til udsatte personer, der er ofre for et bioterrorangreb. Det skal bemærkes, at miltbrand er en rapporteringspligtig sygdom. Det betyder, at lokale eller statslige sundhedsmyndigheder skal underrettes, hvis der diagnosticeres et tilfælde af miltbrand. Disse instanser kan bedre karakterisere miltbrandet, så det berørte individ kan modtage den mest effektive behandling for den pågældende organisme.
Personer, der udsættes for aerosoliserede sporer (f.eks. bioterrorisme-skræmmeri eller angreb) kan deltage i posteksponeringsforebyggelse af miltbrand. Fire antibiotika anbefales af FDA:doxycyclin (Doryx, Oracea, Monodox), ciprofloxacin, levofloxacin (Levaquin, Quixin, Iquix) og parenteral procain penicillin G. Ud over disse antibiotika bør en tre-dosis serie af miltbrandvaccine startede hurtigst muligt efter eksponering.
Folkesundhedsforanstaltninger for at forhindre kontakt med inficerede dyr er uvurderlige. Der er en vaccine tilgængelig for personer med høj risiko (såsom dyrlæger, laboratorieteknikere, ansatte i tekstilfabrikker, der behandler importeret gedehår, og medlemmer af de væbnede styrker). Forsvarsministeriet og de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og -forebyggelse arbejder meget hårdt på at forhindre et bioterrorangreb og på at være forberedt på at håndtere konsekvenserne, hvis et sådant opstår. Til miltbrand og andre infektionssygdomme er vacciner med større effektivitet og færre bivirkninger under udvikling. I øjeblikket gives de fleste vacciner ved injektion i fedt eller muskler under huden. Tidlige undersøgelser i forsøgsdyr viser lovende for en oral vaccine mod miltbrand. Det er klart, at en pille er lettere at tage end et skud, og pillen kan endda være en sikrere og mere effektiv administrationsvej.
Prognosen for miltbrandsinfektioner afhænger af typen af infektion og hvor hurtigt antibiotikabehandlingen påbegyndes. Den værste prognose er for den pulmonale form for miltbrand forårsaget af indånding af sporer fra miljøet eller fra "våbeniserede" miltbrandpræparater. De andre former for miltbrand har en række udfald fra gode til dårlige, afhængigt af hvor hurtigt diagnosticering og behandling sker, og hvor alvorlig infektionen påvirker de forskellige organsystemer.
Ved at klikke på "Send" accepterer jeg MedicineNets vilkår og betingelser og privatlivspolitik. Jeg accepterer også at modtage e-mails fra MedicineNet, og jeg forstår, at jeg til enhver tid kan fravælge MedicineNet-abonnementer.
Hvad skal man spise til morgenmad på SCD (That's Dairy- and Egg-Free)
Morgenmad er mit yndlingsmåltid på dagen på SCD. Jeg kan ikke vente med at hoppe ud af sengen hver morgen og stege min kalkunmorgenpølse i kokosolie. Den bedste del? Det er mælke- og ægfrit for dem
Prevotella-bakterier i tarm, mund og vaginal mikrobiomsundhed
Prevotella er bakterier, der bebor mange dele af kroppen. Selvom de er almindelige i tarmmikrobiomet, kan de, hvis de findes andre steder, være tegn på problemer eller infektion. Kroppen er fuld af
Hvad du behøver at vide om urtestimulerende afføringsmidler
Urter kendt for deres afførende virkning kan findes i en række forskellige kosttilskud, vægttabste og tyktarmsrensende præparater. Før du tænker på at bruge et af disse produkter, er det vigtigt at bl
