Antraks je po život opasna zarazna bolest uzrokovana Bacillus anthracis koji inače utječe na životinje, posebno preživače (kao što su koze, goveda, ovce i konji). Antraks se može prenijeti na ljude kontaktom sa zaraženim životinjama ili njihovim proizvodima. Posljednjih godina antraks je dobio veliku pozornost jer je postalo jasno da se infekcija može proširiti i bioterorističkim napadom ili biološkim ratom. Antraks se ne širi s osobe na osobu i ne smatra se zaraznim.
Tijekom godina došlo je do brojnih epidemija koje su obično lokalizirane. Nedavno, 2016., u Sibiru, u Rusiji, došlo je do velike epidemije antraksa od koje je oboljelo najmanje 13 Sibiraca i ubilo više od 2000 sobova. Vlasti vjeruju da je vječni led koji se otapao oslobodio sobova koji je uginuo od antraksa prije 75 godina, uzrokujući oslobađanje spora antraksa.
Uzročnik antraksa je bakterija zvana Bacillus anthracis . Dok su drugi istraživači otkrili bacil antraksa, njemački liječnik i znanstvenik, dr. Robert Koch, dokazao je da je bakterija antraksa uzročnik bolesti koja je zahvatila domaće životinje u njegovoj zajednici. Pod mikroskopom bakterije izgledaju poput velikih štapića. Međutim, u tlu, gdje žive, organizmi antraksa postoje u uspavanom obliku zvanom spore. Ove spore su vrlo otporne i teško ih je uništiti. Poznato je da spore opstaju u tlu čak 48 godina. Bakterije luče toksine sastavljene od tri proteina koji se nazivaju zaštitni antigen, smrtonosni faktor i faktor edema.
Ovaj članak prepričava jezivu, ali fascinantnu priču o najsmrtonosnijem izbijanju antraksa u zabilježenoj povijesti. Antraks je bakterija (klica) koja može uzrokovati ozbiljnu, ponekad smrtonosnu infekciju. Antraks se može koristiti kao oružje. 2001. godine, antraks se širio poštom u prahu. Zaražene su dvadeset i dvije osobe. Događaji koji su se dogodili u Sverdlovsku u Rusiji 1979. pokazuju što se može dogoditi kada se antraks pusti u zrak.
Čitajte dalje kako biste saznali kako se antraks prenosio »
Antraks može zaraziti ljude na tri načina. Najčešća je infekcija kroz kožu, koja uzrokuje ružnu, tamnu ranicu. Ljudi i životinje mogu unositi antraks iz leševa mrtvih životinja koje su kontaminirane antraksom. Gutanje antraksa može uzrokovati ozbiljne, ponekad i smrtonosne bolesti. Najsmrtonosniji oblik je inhalacijski antraks. Ako se spore antraksa udahnu, one migriraju u limfne žlijezde u prsima gdje se razmnožavaju, šire i proizvode toksine koji često uzrokuju smrt.
Antraks je danas rijedak u ljudi u Sjedinjenim Državama i razvijenim zemljama. Javlja se i danas, uglavnom u zemljama u kojima nedostaju propisi o javnom zdravstvu koji sprječavaju izlaganje zaraženim kozama, govedima, ovcama i konjima i njihovim proizvodima. Posljednjih nekoliko godina rijetki su slučajevi antraksa kod ljudi koji su bili izloženi uvezenoj životinjskoj koži koja se koristi za izradu bubnjeva. Na ovaj način zaraženi su bubnjari, proizvođači bubnjeva i članovi njihovih obitelji. Najveća briga za one od nas u zapadnim zemljama (koji ne sviraju bubnjeve) je korištenje antraksa kao agensa biološkog ratovanja. Pojedinci koji imaju veći rizik da se zaraze antraksom uključuju
Razdoblje inkubacije (razdoblje između kontakta s antraksom i početka simptoma) može biti relativno kratko, od jednog do pet dana. Poput drugih zaraznih bolesti, razdoblje inkubacije za antraks je prilično promjenjivo i može proći tjednima prije nego što se zaražena osoba osjeti bolesnom.
Postoje četiri oblika bolesti uzrokovanih antraksom:kožni (kožni) antraks, inhalacijski antraks, gastrointestinalni (crijevni) antraks i novoimenovani injekcijski antraks.
Kožni (kožni) oblik antraksa (80% svih infekcija antraksom) počinje kao crveno-smeđa uzdignuta točka koja se povećava sa značajnim crvenilom oko sebe, stvaranjem mjehura i stvrdnjavanjem. Središte mrlje tada pokazuje krater ulkusa s drenažom obojenim krvlju i stvaranjem crne kore koja se naziva eschar. U tom području postoje natečene žlijezde (limfni čvorovi). Simptomi uključuju bolove u mišićima, glavobolju, groznicu, mučninu i povraćanje. Bolest se obično povlači za oko šest tjedana, ali može doći do smrti ako pacijenti ne primaju odgovarajuće antibiotike.
Ovaj novi oblik antraksa identificiran je kod injektirajućih korisnika droga heroina u sjevernoj Europi i još nije prijavljen u Sjedinjenim Državama. Simptomi mogu proći nekoliko dana do mjeseci prije nego što se pojave. Znakovi i simptomi injekcijskog antraksa mogu uključivati male mjehuriće ili kvržice koje mogu svrbjeti na mjestu uboda, groznicu i zimicu, oticanje oko rana i duboki apscesi mogu se razviti ispod kože ili mišića. Bezbolne rane na koži s crnim središtima (tamne kraste) mogu se pojaviti nakon što se razviju mjehurići ili kvržice.
Prvi simptomi su suptilni, postupni i slični gripi (gripa) s upalom grla i glavoboljama. Međutim, za nekoliko dana bolest se pogoršava i može doći do teške respiratorne smetnje s otežanim disanjem i bolovima u prsima i/ili mišićima. Neki pacijenti mogu početi iskašljati krv. Slijede šok, koma i smrt. Inhalacijski antraks ne uzrokuje pravu upalu pluća. Zapravo, spore bivaju pokupljene u plućima od strane stanica čistača zvanih makrofagi. Većina spora je ubijena. Nažalost, neki prežive i transportiraju se do žlijezda u prsima koje se nazivaju limfnim čvorovima. Limfni čvorovi mogu nateći. U limfnim čvorovima preživjele spore se množe, proizvode smrtonosne toksine i šire se po cijelom tijelu. U tim limfnim čvorovima u prsima dolazi do teškog krvarenja i odumiranja tkiva (nekroze). Odatle se bolest širi na susjedna pluća i ostatak tijela. Inhalacijski antraks je vrlo ozbiljna bolest, i nažalost, većina oboljelih osoba umrijet će čak i ako dobiju odgovarajuće antibiotike. Zašto je to tako? Antibiotici su učinkoviti u ubijanju bakterija, ali ne uništavaju smrtonosne toksine koje su bakterije antraksa već oslobodile.
Danas rijedak, antraks crijeva (gastrointestinalni antraks) rezultat je jedenja nedovoljno kuhanog, kontaminiranog mesa. Simptomi ovog oblika antraksa su mučnina, gubitak apetita, krvavi proljev i groznica praćeni bolovima u trbuhu. Bakterije prodiru kroz crijevnu stijenku. Zatim se infekcija širi po cijelom tijelu kroz krvotok (septikemija) uz smrtonosnu toksičnost.
Iako liječnici primarne zdravstvene zaštite i pedijatri mogu liječiti antraks, predlaže se konzultacija sa specijalistom za zarazne bolesti. Ostali liječnici koji mogu pomoći u dijagnosticiranju i/ili liječenju različitih vrsta antraksa uključuju specijaliste hitne medicine, pulmologe, stručnjake za intenzivnu njegu i liječnice koji su stručnjaci za liječenje bioloških agenasa koji se koriste u ratu.
Važna je povijest, uključujući i zanimanje osobe. Bakterije se mogu naći u kulturama ili razmazima u kožnom (kožnom) antraksu i u brisevima grla i sputumu kod plućnog antraksa. Rendgenske snimke prsnog koša također mogu pokazati karakteristične promjene u plućima i između njih. Nakon što se antraks proširi, bakterije se mogu vidjeti u krvi pomoću mikroskopa. Naravno, ako se antraks namjerno širi, manifestacije bolesti mogu biti neobične. Doista, u bioterorističkom napadu u SAD-u 2001. spore antraksa su se širile poštanskim sustavom u obliku bijelog praha s slovima.
U većini slučajeva, rano liječenje može izliječiti antraks. Kožni (kožni) oblik antraksa može se liječiti uobičajenim antibioticima kao što su penicilin, tetraciklin, eritromicin (Ilotycin, Ery-Ped, Ery-Tab) i ciprofloksacin (Cipro). Plućni oblik antraksa je hitna medicinska pomoć. Rana i kontinuirana intravenska terapija antibioticima može spasiti život. U bioterorističkom napadu, pojedincima izloženim antraksu dat će se antibiotici prije nego što se razbole. Cjepivo postoji, ali još nije dostupno široj javnosti. Većina stručnjaka smatra da će cjepivo dobiti i izložene osobe koje su žrtve bioterorističkog napada. Treba napomenuti da je antraks bolest koja se može prijaviti. To znači da lokalne ili državne zdravstvene agencije moraju biti obaviještene ako se dijagnosticira slučaj antraksa. Ove agencije mogu bolje okarakterizirati antraks tako da zahvaćena osoba može dobiti najučinkovitiji tretman za taj određeni organizam.
Pojedinci izloženi sporama u obliku aerosola (na primjer, strahovi ili napadi bioterorizma) mogu sudjelovati u prevenciji antraksa nakon izlaganja. FDA preporučuje četiri antibiotika:doksiciklin (Doryx, Oracea, Monodox), ciprofloksacin, levofloksacin (Levaquin, Quixin, Iquix) i parenteralni prokain penicilin G. Osim ovih antibiotika, trebalo bi primijeniti seriju od tri doze cjepiva protiv antraksa. započeo što je prije moguće nakon izlaganja.
Javnozdravstvene mjere za sprječavanje kontakta sa zaraženim životinjama su neprocjenjive. Cjepivo je dostupno za osobe s visokim rizikom (kao što su veterinari, laboratorijski tehničari, zaposlenici tekstilnih tvornica koje prerađuju uvezenu kozju dlaku i pripadnici oružanih snaga). Ministarstvo obrane i američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti vrlo naporno rade na sprječavanju bioterorističkog napada i kako bi bili spremni nositi se s posljedicama ako do njega dođu. Za antraks i druge zarazne bolesti u razvoju su cjepiva s većom učinkovitošću i manje nuspojava. Trenutno se većina cjepiva daje injekcijom u masno tkivo ili mišiće ispod kože. Rane studije na pokusnim životinjama obećavaju oralno cjepivo protiv antraksa. Očito je da je tabletu lakše uzeti nego injekciju, a pilula bi čak mogla biti sigurniji i učinkovitiji način primjene.
Prognoza za infekcije antraksom ovisi o vrsti infekcije i brzini započetog antibiotskog liječenja. Najgora je prognoza za plućni oblik antraksa uzrokovan udisanjem spora iz okoline ili iz "oružanih" pripravaka antraksa. Ostali oblici antraksa imaju niz ishoda od dobrih do loših, ovisno o tome koliko brzo se dijagnosticira i liječi i koliko ozbiljno infekcija utječe na različite organske sustave.
Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.