Antraks je življenjsko nevarna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Bacillus anthracis ki običajno prizadene živali, zlasti prežvekovalce (kot so koze, govedo, ovce in konji). Antraks se lahko prenese na ljudi s stikom z okuženimi živalmi ali njihovimi proizvodi. V zadnjih letih je bil antraks deležen velike pozornosti, saj je postalo jasno, da se okužba lahko širi tudi z bioterorističnim napadom ali z biološko vojno. Antraks se ne širi od osebe do osebe in se ne šteje za nalezljivega.
V preteklih letih je prišlo do številnih izbruhov, ki so običajno lokalizirani. Nazadnje leta 2016 je v Sibiriji v Rusiji prišlo do velikega izbruha antraksa, ki je zbolelo najmanj 13 Sibircev in pobilo več kot 2000 severnih jelenov. Oblasti verjamejo, da je taljenje večne zmrzali odstranilo severnega jelena, ki je poginil zaradi antraksa pred 75 leti, kar je povzročilo sproščanje spor antraksa.
Povzročitelj antraksa je bakterija, imenovana Bacillus anthracis . Medtem ko so drugi raziskovalci odkrili bacil antraksa, je nemški zdravnik in znanstvenik dr. Robert Koch dokazal, da je bila bakterija antraksa vzrok bolezni, ki je prizadela domače živali v njegovi skupnosti. Pod mikroskopom so bakterije videti kot velike palice. Vendar pa v tleh, kjer živijo, organizmi antraksa obstajajo v mirujoči obliki, imenovani spore. Te spore so zelo odporne in jih je težko uničiti. Znano je, da spore v tleh preživijo kar 48 let. Bakterije izločajo toksine, sestavljene iz treh beljakovin, imenovanih zaščitni antigen, smrtonosni faktor in faktor edema.
Ta članek pripoveduje grozljivo, a fascinantno zgodbo o najsmrtonosnejšem izbruhu antraksa v zabeleženi zgodovini. Antraks je bakterija (klic), ki lahko povzroči resno, včasih usodno okužbo. Antraks se lahko uporablja kot orožje. Leta 2001 se je antraks razširil po pošti v prahu. Okuženih je bilo dvaindvajset ljudi. Dogodki, ki so se zgodili v Sverdlovsku v Rusiji leta 1979, kažejo, kaj se lahko zgodi, ko se antraks sprosti v zrak.
Preberite, če želite izvedeti, kako se je antraks prenašal »
Antraks lahko okuži ljudi na tri načine. Najpogostejša je okužba skozi kožo, ki povzroči grdo, temno ranico. Ljudje in živali lahko zaužijejo antraks iz trupel mrtvih živali, ki so bile okužene z antraksom. Zaužitje antraksa lahko povzroči resno, včasih usodno bolezen. Najbolj smrtonosna oblika je inhalacijski antraks. Če se spore antraksa vdihnejo, se preselijo v bezgavke v prsnem košu, kjer se razmnožujejo, širijo in proizvajajo toksine, ki pogosto povzročijo smrt.
Antraks je zdaj redek pri ljudeh v Združenih državah in razvitih državah. Pojavlja se še danes, večinoma v državah, ki nimajo predpisov o javnem zdravju, ki preprečujejo izpostavljenost okuženim kozam, govedom, ovcam in konjom ter njihovim proizvodom. V zadnjih nekaj letih so bili redki primeri antraksa pri ljudeh, ki so bili izpostavljeni uvoženim živalskim kožam, ki se uporabljajo za izdelavo bobnov. Na ta način so bili okuženi bobnarji, izdelovalci bobnov in njihovi družinski člani. Največja skrb za tiste med nami v zahodnih državah (ki ne igrajo bobnov) je uporaba antraksa kot povzročitelja biološke vojne. Posamezniki, pri katerih obstaja večje tveganje za okužbo z antraksom, vključujejo
Inkubacijska doba (obdobje med stikom z antraksom in pojavom simptomov) je lahko relativno kratka, od enega do petih dni. Tako kot druge nalezljive bolezni je inkubacijska doba za antraks precej spremenljiva in lahko traja tedne, preden se okuženi posameznik počuti bolan.
Obstajajo štiri oblike bolezni, ki jih povzroča antraks:kožni (kožni) antraks, inhalacijski antraks, gastrointestinalni (črevesni) antraks in na novo imenovani injekcijski antraks.
Kožna (kožna) oblika antraksa (80 % vseh okužb z antraksom) se začne kot rdeče-rjava dvignjena lisa, ki se poveča s precejšnjo rdečico okoli sebe, mehurji in otrdelostjo. Središče madeža nato kaže krater razjede s krvno obarvano drenažo in tvorbo črne skorje, imenovane eschar. Na tem območju so otekle žleze (begavke). Simptomi vključujejo bolečine v mišicah, glavobol, zvišano telesno temperaturo, slabost in bruhanje. Bolezen običajno izzveni v približno šestih tednih, vendar lahko pride do smrti, če bolniki ne prejemajo ustreznih antibiotikov.
Ta nova oblika antraksa je bila ugotovljena pri uživalcih drog, ki si vbrizgavajo heroin v severni Evropi, v Združenih državah pa še niso poročali. Simptomi lahko trajajo nekaj dni ali mesecev, preden se pojavijo. Znaki in simptomi injiciranja antraksa lahko vključujejo majhne mehurčke ali izbokline, ki lahko srbijo na mestu injiciranja, zvišano telesno temperaturo in mrzlico, otekanje okoli ran in globoki abscesi se lahko razvijejo pod kožo ali mišico. Ko se razvijejo mehurji ali izbokline, se lahko pojavijo neboleče kožne rane s črnimi središči (temne kraste).
Prvi simptomi so subtilni, postopni in gripi podobni (gripa) z vnetim grlom in glavoboli. Čez nekaj dni pa se bolezen poslabša in lahko pride do hude dihalne stiske s težko sapo in bolečinami v prsnem košu in/ali mišicah. Nekateri bolniki lahko začnejo izkašljati kri. Sledijo šok, koma in smrt. Vdihavanje antraksa ne povzroči prave pljučnice. Dejansko spore poberejo v pljučih celice lovilcev, imenovane makrofagi. Večina spor je uničena. Na žalost nekateri preživijo in se prenesejo v žleze v prsnem košu, imenovane bezgavke. Limfne vozle lahko nabreknejo. V bezgavkah se spore, ki preživijo, množijo, proizvajajo smrtonosne toksine in se širijo po telesu. V teh bezgavkah v prsnem košu pride do hude krvavitve in smrti tkiva (nekroze). Od tam se bolezen razširi na sosednja pljuča in preostalo telo. Inhalacijski antraks je zelo resna bolezen in na žalost večina prizadetih posameznikov umre, tudi če dobijo ustrezne antibiotike. Zakaj je temu tako? Antibiotiki so učinkoviti pri ubijanju bakterij, vendar ne uničijo smrtonosnih toksinov, ki so jih že sprostile bakterije antraksa.
Zdaj redek črevesni antraks (antraks prebavil) je posledica uživanja premalo kuhanega, kontaminiranega mesa. Simptomi te oblike antraksa so slabost, izguba apetita, krvava driska in zvišana telesna temperatura, ki ji sledijo bolečine v trebuhu. Bakterije prodrejo skozi črevesno steno. Nato se okužba razširi po telesu skozi krvni obtok (septikemija) s smrtonosno toksičnostjo.
Čeprav lahko zdravniki primarne zdravstvene oskrbe in pediatri zdravijo antraks, se priporoča posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni. Drugi zdravniki, ki lahko pomagajo pri diagnosticiranju in/ali zdravljenju različnih vrst antraksa, so specialisti urgentne medicine, pulmologi, specialisti za kritično oskrbo in zdravniki, ki so strokovnjaki za zdravljenje bioloških sredstev, ki se uporabljajo v vojskovanju.
Pomembna je zgodovina, vključno s poklicem osebe. Bakterije lahko najdemo v kulturah ali razmazih v kožnem (kožnem) antraksu ter v brisih žrela in sputumu pri pljučnem antraksu. Rentgenski žarki prsnega koša lahko pokažejo tudi značilne spremembe v pljučih in med njimi. Ko se antraks razširi, lahko z mikroskopom vidimo bakterije v krvi. Seveda, če se antraks namerno širi, so lahko manifestacije bolezni nenavadne. Dejansko so se v bioterorističnem napadu v ZDA leta 2001 spore antraksa razširile po poštnem sistemu v obliki belega prahu, poslanega s črkami.
V večini primerov lahko zgodnje zdravljenje ozdravi antraks. Kožno (kožno) obliko antraksa je mogoče zdraviti z običajnimi antibiotiki, kot so penicilin, tetraciklin, eritromicin (Ilotycin, Ery-Ped, Ery-Tab) in ciprofloksacin (Cipro). Pljučna oblika antraksa je nujna medicinska pomoč. Zgodnje in kontinuirano intravensko zdravljenje z antibiotiki je lahko rešilno. Pri bioterorističnem napadu bodo posamezniki, izpostavljeni antraksu, prejeli antibiotike, preden zbolijo. Cepivo obstaja, vendar še ni na voljo širši javnosti. Večina strokovnjakov meni, da bodo cepivo prejeli tudi izpostavljeni posamezniki, ki so žrtve bioterorističnega napada. Opozoriti je treba, da je antraks bolezen, o kateri se poroča. To pomeni, da je treba lokalne ali državne zdravstvene agencije obvestiti, če je diagnosticiran primer antraksa. Te agencije lahko bolje opišejo antraks, tako da lahko prizadeti posameznik prejme najučinkovitejše zdravljenje za ta določen organizem.
Posamezniki, ki so izpostavljeni sporam v obliki aerosola (na primer strahovi ali napadi bioterorizma), lahko sodelujejo pri preprečevanju antraksa po izpostavitvi. FDA priporoča štiri antibiotike:doksiciklin (Doryx, Oracea, Monodox), ciprofloksacin, levofloksacin (Levaquin, Quixin, Iquix) in parenteralni prokain penicilin G. Poleg teh antibiotikov je treba uporabiti serijo cepiva proti antraksu s tremi odmerki. začeli čim prej po izpostavljenosti.
Javnozdravstveni ukrepi za preprečevanje stika z okuženimi živalmi so neprecenljivi. Na voljo je cepivo za ljudi z visokim tveganjem (kot so veterinarji, laboratorijski tehniki, zaposleni v tekstilnih tovarnah, ki predelujejo uvoženo kozjo dlako, in pripadniki oboroženih sil). Ministrstvo za obrambo in ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni si zelo prizadevajo preprečiti bioteroristični napad in biti pripravljeni na spopadanje s posledicami, če do njega pride. Za antraks in druge nalezljive bolezni so v razvoju cepiva z večjo učinkovitostjo in manj stranskimi učinki. Trenutno se večina cepiv daje z injekcijo v maščobo ali mišice pod kožo. Zgodnje študije na poskusnih živalih so obetavne za peroralno cepivo proti antraksu. Očitno je tableto lažje vzeti kot injekcijo, tableta pa je lahko celo varnejša in učinkovitejša pot dajanja.
Prognoza za okužbe z antraksom je odvisna od vrste okužbe in od tega, kako hitro se začne zdravljenje z antibiotiki. Najslabša je prognoza za pljučno obliko antraksa, ki nastane zaradi vdihavanja spor iz okolja ali iz »oroženih« pripravkov antraksa. Druge oblike antraksa imajo različne izide od dobrih do slabih, odvisno od tega, kako hitro se pojavita diagnoza in zdravljenje ter kako hudo okužba vpliva na različne organske sisteme.
S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.