Ascariasis sjukdom

Ascariasis fakta

Figur 1:Ascariasis lumbricoides nematodmaskar (hane till vänster, hona till höger); honor kan nå längder på över 12 tum (26,4 cm); KÄLLA:CDC

• Ascariasis är en sjukdom som orsakas av en parasit som heter Ascaris lumbricoides .
• Ascaris lumbricoides är en stor nematod (spolmask) som infekterar människans mag-tarmkanal; de vuxna är synliga för blotta ögat och kan bli över 12 tum långa.
• Parasiter orsakar ascariasis när de fortsätter genom sin livscykel hos människor.
• Riskfaktorer för ascariasisinfektion inkluderar att bo i och/eller besöka tropiska och subtropiska områden tillsammans med dålig hygien och att äta eller dricka förorenad mat.
• Tecken och symtom på ascariasis kan inkludera följande:
  • buksymtom (obehag, svullnad, smärta),
  • illamående,
  • kräkningar,
  • feber,
  • hosta,
  • väsande andning,
  • passage av parasiter och deras ägg i avföring.
• Hälsovårdare diagnostiserar ascariasis genom att detektera karakteristiska Ascaris lumbricoides ägg i avföring med ett mikroskop; andra tester kan också göras (röntgenstrålar, ultraljud, till exempel).
• Behandling är ett oralt läkemedel under cirka en till tre dagar hos patienter som inte har ytterligare komplikationer.
• Primärvårdsläkare kan behandla ascariasis. Patienter som har komplikationer kan behöva specialister som infektionsspecialister, lungspecialister och/eller kirurgispecialister.
• Det finns många huskurer för ascariasis, men en patient bör diskutera användningen av dem med en läkare innan han försöker dessa botemedel.
• De flesta av komplikationerna av ascariasis inträffar i mag-tarmkanalen med obstruktion av G.I. tarmkanalen som en stor komplikation; andra organ kan också vara inblandade.
• Prognosen för ascariasis är mycket god när vårdgivare diagnostiserar och behandlar ascariasis på lämpligt sätt. Prognosen försämras om komplikationer utvecklas; ascariasis kan också öka fertiliteten hos kvinnor.
• Det är möjligt att förebygga ascariasis genom att undvika förorenade mat- och vattenkällor och genom god hygien och endast äta tillagad varm mat när du reser.

Ascariasis-symtom och tecken

Tecken och symtom på ascariasis inkluderar

• illamående,
• kräkningar,
• buksmärtor eller obehag,
• kramper,
• buksvullnad,
• feber,
• hosta,
• väsande andning och
• passage av parasiter (maskar) eller deras ägg i avföringen.

Läs mer om ascariasis »

Vad är ascariasis?

Figur 2:Massa Ascariasis lumbricoides-maskar som passerat rektalt av ett barn i Afrika; KÄLLA:James Gathany/CDC

Ascariasis är en av de tropiska sjukdomarna som orsakas av parasiten Ascaris lumbricoides , en stor nematod (spolmask) som infekterar människor i mag-tarmkanalen och kräver mänsklig infektion för att fullborda sin komplexa livscykel. En annan art, Ascaris suum , som infekterar grisar kan ibland infektera människor.

Vad är Ascaris lumbricoides ? Vad gör Ascaris ser maskar ut?

Figur 3:Ascaris lumbricoides livscykel; KÄLLA:CDC

Ascaris lumbricoides , även känd som rundmask, Ascaris maskar, eller jättespolmask, är en nematodparasit som kan infektera människor genom att vistas i mag-tarmkanalen eller i andra delar av kroppen såsom lungorna. Maskarna har en världsomspännande utbredning men är vanligast i tropiska och subtropiska områden där människor har dåliga sanitära förhållanden och där mänsklig avföring används som jordgödsel. Många infekterade individer visar inga symtom, men bukbesvär och/eller hosta är två huvudsymtom på infektion.

Spolmaskarna är de största nematodparasiterna som lever i människans tarm. Figurerna 1 och 2 visar hur stora och hur många dessa tarmparasiter kan vara. Figur 3 visar livscykeln för maskarna i människan -- från intag till penetration av tarmslemhinnan till migration och mognad i lungorna, migration till halsen och sedan till tunntarmen där de mognar och producerar ägg som passerar med avföring , där de väntar på förtäring av andra människor.

Maskinfektioner (helminthic eller helminth-infektioner) är en grupp sjukdomar som orsakas av parasiter som överförs genom förorenad jord. Dessa parasiter inkluderar piskmaskar, hakmaskar och rundmaskar (Ascaris och Strongyloides som orsakar strongyloidiasis). Sjukdomarna de orsakar kallas helminthiasis. Den här artikeln är begränsad till Ascaris lumbricoides infektioner.

Vad orsakar ascariasis?

Orsaken till ascariasis är invasionen, spridningen och eventuella mognad av Ascaris lumbricoides i den mänskliga värden. Symtomen som beskrivs nedan beror på parasitens förmåga att penetrera tarmkanalen och fortsätta därifrån till lungorna där de så småningom mognar ytterligare och penetrerar luftsäckarna i lungorna, migrerar till halsen och sväljs sedan för att tillåta mognad i lungorna. tarmkanalen.

Vilka är tecknen och symtomen av en ascariasisinfektion?

Figur 4:Mikroskopiskt utseende av ett befruktat ägg från Ascaris lumbricoides; KÄLLA:CDC

Inkubationstiden varierar eftersom parasitens livscykel kan ta fyra till åtta veckor att slutföra. Tecken och symtom på nematodinfektion av Ascaris lumbricoides kan innehålla följande:

• Besvär i buken
• Bukkramper
• Buksvullnad (särskilt hos barn)
• Feber
• Hosta och/eller väsande andning
• Illamående
• Kräkningar
• Passar rundmaskar och deras ägg i avföringen

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla ascariasis?

Även om nematoderna finns över hela världen, är de vanligaste områdena de lever i områden där klimatet är varmt och fuktigt, såsom tropiska och subtropiska områden i världen. De högsta riskfaktorerna för att drabbas av denna infektion är dålig sanitet och dålig hygien. Ascariasis överförs indirekt i de flesta fall av en oinfekterad individ som intar kontaminerad mat eller vatten som innehåller Ascaris ägg som deponeras av infekterade människor i deras avföring i miljön. Barn smittas ofta i dessa områden; barn i skolåldern är oftare smittade än vuxna.

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal ascariasis?

Vårdgivare diagnostiserar enkelt infektion genom att undersöka avföringsprovet från patienten med hjälp av ett mikroskop för att identifiera Ascaris lumbricoides ägg. I vissa fall koncentreras avföringspartiklar för att öka sannolikheten för att hitta nematodäggen. Andra tester som tyder på infektion inkluderar blodprov som visar eosinofili (den ökade närvaron av en viss typ av vita blodkroppar); bukröntgen och/eller ultraljudsstudier kan upptäcka en stor massa maskar i tarmarna.

Vad är behandlingen för ascariasis?

Lyckligtvis finns det effektiva anthelmintiska behandlingar för ascariasis. Mediciner som t.ex.

• engångsdos albendazol (Albenza) eller mebendazol (Vermox) är valfria läkemedel för ascariasis.
• Sjukvårdsleverantörer administrerar läkemedel under bara en till tre dagar.
• Andra läkemedel som ivermektin (Stromectol), levamisol (Ergamisol), pyrantelpamoat (Pin Rid, Pin X), nitazoxanid och piperazincitrat har också använts effektivt.
• Pyrantel pamoate behandlar gravida kvinnor; andra läkemedel som mebendazol och albendazol kan orsaka teratogena effekter på fostret.

Vilken typ av specialister behandlar ascariasis?

När diagnosen väl har diagnostiserats kan primärvårdsläkare behandla de flesta patienter för ascariasis. Men om komplikationer som tarmblockering eller tarmperforation uppstår kan andra läkare som en kirurg och/eller specialist på infektionssjukdomar behöva konsulteras. Andra allvarliga komplikationer kan involvera lungorna och kan kräva att en lungspecialist (lungläkare) konsulteras.

Finns det huskurer mot ascariasis?

Det finns ett antal huskurer mot ascariasis.

• Vitlök,
• malört,
• pumpafrön och
• många andra örter har använts för att behandla ascariasis.

Men infekterade individer bör kontrollera med sin läkare innan de använder någon av dessa huskurer eftersom deras effektivitet kanske inte är lika bra eller lika snabb som de receptbelagda medicinerna som beskrivs i behandlingsavsnittet.

Vilka är komplikationerna av ascariasis?

Det finns ett antal komplikationer som kan uppstå med obehandlad ascariasis. Följande är en lista över dessa komplikationer:

• Tarmobstruktion (tarmblockering)
• Bukspottkörtelinflammation (inflammation i bukspottkörteln)
• Kolecystit (inflammation i gallblåsan)
• Peritonit (inflammation i bukhålans slemhinna)
• Intussusception (ett tarmtillstånd där en del av tarmen dras in i sig själv, vilket skapar en obstruktion)
• Volvulus (onormal vridning av tarmen)
• Peritoneala granulom (ärrvävnad som kantar buken)
• Leverbölder (lever)
• Pneumonit (inflammation i lungorna)
• Död

Andra organ än tarmkanalen och lungorna kan ibland vara inblandade; vissa patienter kan få allergiska reaktioner som kan bli allvarliga. Omkring 11 000 dödsfall inträffar varje år över hela världen på grund av tarmobstruktioner orsakade av ascariasis, och majoriteten av patienterna är barn.

Vad är prognosen för ascariasis?

Prognosen för ascariasis för korrekt diagnostiserad och behandlad ascariasis är mycket god. Prognosen börjar dock sjunka om patienten utvecklar ett stort antal maskar i kroppen (maskbörda). Denna maskbörda kan leda till allvarligare komplikationer som tarmobstruktion och försämrar prognosen för denna sjukdom. En kvinnlig mask kan nå en längd på 35 cm.

En intressant ytterligare effekt av ascariasis kan vara ökad fertilitet hos kvinnor som har infektionen. Forskare i Bolivia föreslår att masken förändrar immunförsvaret för sitt eget skydd, vilket också leder till att honor lättare kan bli gravida. Mekanismen för denna ökade fertilitet är okänd, men forskare föreslår att det kan leda till utveckling av fertilitetshöjande läkemedel.

Är det möjligt att förebygga ascariasis?

Ja, det är möjligt att förhindra ascariasis; innan du hanterar eller äter någon mat, tvätta händerna med tvål och vatten och undvik att dricka lokala vattenkällor när du reser. Använd endast kokt vatten eller vatten på flaska och undvik råa grönsaker och frukter om du inte kan rengöra dem själv.

När du reser, ät bara mat som är vällagad och serverad varm. Dessutom är återinfektion möjlig för människor som bor i områden där ascariasisinfektioner är vanliga. Följaktligen ger vårdgivare vissa individer, särskilt barn, profylaktiska doser av medicin (som ivermektin) vartannat eller vart tredje år i vissa länder. Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att upp till 10 % av utvecklingsvärldens befolkning har tarmmaskinfektioner, med totala dödsfall världen över på grund av Ascaris 60 000 infektioner per år, främst hos barn.

• Njurinfektion (pyelonefrit)
• Gallsten:behandling, symtom och orsaker