1. ábra:Ascariasis lumbricoides fonálférgek (bal oldalon hím, jobb oldalon nőstény); a nőstények meghaladhatják a 12 hüvelyk (26,4 cm) hosszúságot; FORRÁS:CDC
Az ascariasis jelei és tünetei közé tartozik a
2. ábra:Az Ascariasis lumbricoides férgek tömege, amelyet egy gyermek rektálisan adott át Afrikában; FORRÁS:James Gathany/CDC
Az ascariasis az egyik trópusi betegség, amelyet az Ascaris lumbricoides parazita okoz. , egy nagy fonálféreg, amely az embert a gyomor-bél traktusban fertőzi meg, és összetett életciklusának befejezéséhez emberi fertőzésre van szükség. Egy másik faj, az Ascaris suum , amely sertéseket fertőz, esetenként embert is megfertőzhet.
3. ábra:Az Ascaris lumbricoides életciklusa; FORRÁS:CDC
Ascaris lumbricoides , más néven orsóféreg, Ascaris A férgek vagy az óriási orsóféreg egy fonálféreg parazita, amely megfertőzheti az embert a gyomor-bél traktusban vagy a test más területein, például a tüdőben. A férgek világszerte elterjedtek, de leggyakrabban a trópusi és szubtrópusi területeken fordulnak elő, ahol az embereknek rossz a higiénia, és ahol az emberi ürüléket talajműtrágyaként használják. Sok fertőzött személy nem mutat tüneteket, de a hasi kellemetlen érzés és/vagy köhögés a fertőzés két fő tünete.
A kerekférgek a legnagyobb fonálférgek, amelyek az emberi bélben élnek. Az 1. és 2. ábra azt mutatja, hogy mekkora és milyen sok lehet ezek a bélparaziták. A 3. ábra a férgek életciklusát mutatja az emberben – a lenyeléstől a bélnyálkahártyán való behatoláson át a tüdőben való vándorlásig és érésig, a torokba való vándorlásig, majd a vékonybélbe való vándorlásig, ahol megérnek, és tojásokat termelnek, amelyek széklettel távoznak. , ahol arra várnak, hogy más emberek lenyeljék.
A féregfertőzések (helminthic vagy helminth fertőzések) a szennyezett talajon keresztül terjedő paraziták által okozott betegségek csoportja. Ezek a paraziták közé tartoznak az ostorférgek, horgosférgek és orsóférgek (Ascaris és Strongyloides amelyek strongyloidiasist okoznak). Az általuk okozott betegségeket helminthiasisnak nevezik. Ez a cikk az Ascaris lumbricoides-re korlátozódik fertőzések.
Az ascariasis oka az Ascaris lumbricoides inváziója, terjedése és végső érése az emberi gazdaszervezetben. Az alábbiakban leírt tünetek abból adódnak, hogy a parazita képes behatolni a bélrendszerbe, és onnan továbbjutni a tüdőbe, ahol végül tovább érik, behatol a tüdő légzsákjaiba, a torokba vándorol, majd lenyeli, hogy lehetővé tegye a bélrendszerben az érést. bélrendszer.
4. ábra:Az Ascaris lumbricoides megtermékenyített petesejtjének mikroszkópos megjelenése; FORRÁS:CDC
Az inkubációs időszak változó, mivel a parazita életciklusa négy-nyolc hétig tarthat. Az Ascaris lumbricoides által okozott fonálféreg fertőzés jelei és tünetei a következőket tartalmazhatja:
Bár a fonálférgek világszerte léteznek, a leggyakoribb területek, ahol meleg és nedves az éghajlat, például a világ trópusi és szubtrópusi régiói. Ennek a fertőzésnek a legnagyobb kockázati tényezője a rossz higiénia és a rossz higiénia. Az ascariasist a legtöbb esetben közvetetten terjesztik, ha egy nem fertőzött egyén olyan fertőzött élelmiszert vagy vizet fogyaszt, amely Ascaris-t tartalmaz. a fertőzött emberek által ürülékükben lerakott peték a környezetbe. A gyerekek általában fertőzöttek ezeken a területeken; az iskoláskorú gyerekek gyakrabban fertőződnek meg, mint a felnőttek.
Az egészségügyi szolgáltatók könnyen diagnosztizálják a fertőzést azáltal, hogy mikroszkóppal megvizsgálják a beteg székletmintáját az Ascaris lumbricoides azonosítására. tojás. Egyes esetekben a székletrészecskék koncentrálódnak, hogy növeljék a fonálféreg tojások megtalálásának valószínűségét. A fertőzésre utaló egyéb tesztek közé tartoznak az eozinofiliát (bizonyos típusú fehérvérsejtek fokozott jelenléte) mutató vérvizsgálatok; A hasüregi röntgen- és/vagy ultrahangvizsgálatok nagy tömegű férgeket mutathatnak ki a belekben.
Szerencsére léteznek hatékony anthelmintikus kezelések az ascariasis kezelésére. Olyan gyógyszerek, mint a
Miután diagnosztizálták, az alapellátó orvosok a legtöbb beteget kezelhetik az ascariasis miatt. Azonban, ha olyan szövődmények lépnek fel, mint a bélelzáródás vagy a bélperforáció, más orvosok, például sebész és/vagy fertőző betegségek szakembere tanácsára lehet szükség. Egyéb súlyos szövődmények is érinthetik a tüdőt, és tüdőgyógyász (tüdőgyógyász) konzultációját teheti szükségessé.
Számos otthoni gyógymód létezik az ascariasis ellen.
Azonban a fertőzött egyéneknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt az otthoni jogorvoslatok bármelyikét alkalmaznák, mivel előfordulhat, hogy ezek hatékonysága nem olyan jó vagy olyan gyors, mint a kezelésről szóló részben leírt vényköteles gyógyszerek.
A kezeletlen ascariasis esetén számos szövődmény fordulhat elő. Az alábbiakban felsoroljuk ezeket a komplikációkat:
Alkalmanként a bélrendszeren és a tüdőn kívül más szervek is érintettek lehetnek; egyes betegeknél allergiás reakciók léphetnek fel, amelyek súlyosbodhatnak. Évente körülbelül 11 000 haláleset következik be világszerte az ascariasis okozta bélelzáródás miatt, a betegek többsége gyermek.
Az ascariasis prognózisa megfelelően diagnosztizált és kezelt ascariasis esetén nagyon jó. A prognózis azonban hanyatlásnak indul, ha a páciens testében nagyszámú férgek jelennek meg (féregterhelés). Ez a féregteher súlyosabb szövődményekhez, például bélelzáródáshoz vezethet, és rontja a betegség prognózisát. Egy nőstény féreg elérheti a 14 hüvelyket (35 cm) is.
Az ascariasis érdekes további hatása lehet a fertőzésben szenvedő nők megnövekedett termékenysége. Bolíviai kutatók azt sugallják, hogy a féreg saját védelme érdekében megváltoztatja az immunrendszert, aminek következtében a nőstények könnyebben teherbe eshetnek. Ennek a fokozott termékenységnek a mechanizmusa nem ismert, de a kutatók szerint ez termékenységet fokozó gyógyszerek kifejlesztéséhez vezethet.
Igen, az ascariasis megelőzhető; élelmiszerek kezelése vagy elfogyasztása előtt mosson kezet szappannal és vízzel, és ne igyon helyi vízforrást utazás közben. Csak forralt vizet vagy palackozott vizet használjon, és kerülje a nyers zöldségeket és gyümölcsöket, hacsak nem tudja saját maga megtisztítani.
Utazás közben csak jól megfőzött és melegen tálalt ételeket egyen. Ezen túlmenően az újrafertőződés lehetséges olyan emberek számára, akik olyan területeken élnek, ahol gyakori az ascariasis fertőzés. Következésképpen az egészségügyi szolgáltatók egyes országokban két-három évente profilaktikus adag gyógyszert (például ivermektint) adnak egyes személyeknek, különösen a gyermekeknek. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint a fejlődő világ lakosságának akár 10%-a is szenved bélféregfertőzésben, és az Ascaris okozta halálesetek száma világszerte. fertőzések száma évente 60 000, főként gyermekeknél fordul elő.