Askariasis

Činjenice o askariozi

Slika 1:Ascariasis lumbricoides nematode crvi (mužjak lijevo, ženka desno); ženke mogu doseći duljinu preko 12 inča (26,4 cm); IZVOR:CDC

• Askarioza je bolest koju uzrokuje parazit pod nazivom Ascaris lumbricoides .
• Ascaris lumbricoides je velika nematoda (okali crv) koja inficira ljudski gastrointestinalni trakt; odrasli su vidljivi golim okom i mogu doseći više od 12 inča u duljinu.
• Paraziti uzrokuju askariazu tijekom svog životnog ciklusa kod ljudi.
• Čimbenici rizika za infekciju askariozom uključuju život i/ili posjet tropskim i suptropskim područjima uz lošu higijenu i jedenje ili pijenje kontaminirane hrane.
• Znakovi i simptomi askariaze mogu uključivati ​​sljedeće:
  • abdominalni simptomi (nelagoda, oteklina, bol),
  • mučnina,
  • povraćanje,
  • groznica,
  • kašljanje,
  • zviždanje,
  • prolaz parazita i njihovih jaja u stolici.
• Zdravstveni djelatnici dijagnosticiraju ascariasis otkrivanjem karakterističnih Ascaris lumbricoides jaja u izmetu s mikroskopom; mogu se napraviti i druge pretrage (rendgenske snimke, ultrazvuk, na primjer).
• Liječenje je oralni lijek koji traje oko jedan do tri dana kod pacijenata koji nemaju dodatne komplikacije.
• Liječnici primarne zdravstvene zaštite mogu liječiti ascariasis. Pacijenti koji imaju komplikacije mogu trebati stručnjake kao što su specijalisti za zarazne bolesti, specijalisti za pluća i/ili specijalisti za kirurgiju.
• Postoji mnogo kućnih lijekova za ascariasis, ali pacijent bi trebao razgovarati o njihovoj upotrebi s liječnikom prije nego što pokuša s ovim lijekovima.
• Većina komplikacija askariaze javlja se u gastrointestinalnom traktu s opstrukcijom G.I. trakt kao velika komplikacija; mogu biti zahvaćeni i drugi organi.
• Prognoza za askariazu je vrlo dobra kada zdravstveni djelatnici dijagnosticiraju i liječe askariazu na odgovarajući način. Prognoza se pogoršava ako se razviju komplikacije; ascariasis također može povećati plodnost kod žena.
• Askariozu je moguće spriječiti izbjegavanjem kontaminirane hrane i izvora vode te dobrom higijenom i jedenjem samo kuhane vruće hrane tijekom putovanja.

Simptomi i znakovi askarioze

Znakovi i simptomi askariaze uključuju

• mučnina,
• povraćanje,
• bol ili nelagoda u trbuhu,
• grčevi,
• oticanje trbuha,
• groznica,
• kašalj,
• zviždanje i
• prolaz parazita (crva) ili njihovih jaja u stolici.

Pročitajte više o ascariasisu »

Što je ascariasis?

Slika 2:Masa crva Ascariasis lumbricoides koju je rektalno prenijelo dijete u Africi; IZVOR:James Gathany/CDC

Askariaza je jedna od tropskih bolesti uzrokovanih parazitom Ascaris lumbricoides , velika nematoda (okali crv) koja inficira ljude u gastrointestinalnom traktu i zahtijeva ljudsku infekciju da završi svoj složeni životni ciklus. Druga vrsta, Ascaris suum , koji inficira svinje, povremeno može zaraziti ljude.

Što je Ascaris lumbricoides ? Što rade Askarice crvi izgledaju?

Slika 3:Životni ciklus Ascaris lumbricoides; IZVOR:CDC

Ascaris lumbricoides , također poznat kao okrugli crv, Askaris crvi, ili divovski okrugli crv, je parazit nematode koji može zaraziti ljude boraveći u gastrointestinalnom traktu ili u drugim dijelovima tijela kao što su pluća. Crvi su rasprostranjeni diljem svijeta, ali su najčešći u tropskim i suptropskim područjima gdje ljudi imaju loše sanitarne uvjete i gdje se ljudski izmet koristi kao gnojivo za tlo. Mnoge zaražene osobe ne pokazuju nikakve simptome, ali nelagoda u trbuhu i/ili kašalj dva su glavna simptoma infekcije.

Okrugli crvi su najveći paraziti nematoda koji žive u ljudskom crijevu. Slike 1 i 2 pokazuju koliko veliki i brojni mogu biti ti crijevni paraziti. Slika 3 prikazuje životni ciklus crva u čovjeka - od gutanja do prodiranja u crijevnu sluznicu do migracije i sazrijevanja u plućima, migracije u grlo i zatim u tanko crijevo gdje sazrijevaju i proizvode jajašca koja se izlučuju sa stolicom. , gdje čekaju da ih drugi ljudi progutaju.

Infekcije crvima (helmintičke ili helmintičke infekcije) su skupina bolesti uzrokovanih parazitima koji se prenose preko kontaminiranog tla. Ovi paraziti uključuju bičeve, ankilostome i okrugle gliste (Ascaris i Strongyloides koji uzrokuju strongiloidijazu). Bolesti koje uzrokuju nazivaju se helmintioza. Ovaj je članak ograničen na Ascaris lumbricoides infekcije.

Što uzrokuje askariazu?

Uzrok askariaze je invazija, širenje i konačno sazrijevanje Ascaris lumbricoides u ljudskom domaćinu. Dolje opisani simptomi nastaju zbog sposobnosti parazita da prodre u crijevni trakt i odatle krenu u pluća gdje na kraju dalje sazrijevaju i prodiru u zračne vrećice pluća, migriraju u grlo, a zatim se progutaju kako bi omogućili sazrijevanje u crijevni trakt.

Koji su znakovi i simptomi infekcije askariozom?

Slika 4:Mikroskopski izgled oplođenog jajašca iz Ascaris lumbricoides; IZVOR:CDC

Razdoblje inkubacije je promjenjivo jer životni ciklus parazita može potrajati četiri do osam tjedana da se završi. Znakovi i simptomi infekcije nematodama Ascaris lumbricoides može uključivati ​​sljedeće:

• Nelagoda u trbuhu
• Grčevi u trbuhu
• Otok abdomena (osobito u djece)
• Groznica
• Kašljanje i/ili piskanje
• Mučnina
• Povraćanje
• Izbacivanje okruglih crva i njihovih jaja u stolici

Koji su čimbenici rizika za razvoj askariaze?

Iako nematode postoje širom svijeta, najčešća područja u kojima žive su područja u kojima je klima topla i vlažna, kao što su tropska i suptropska područja svijeta. Najveći čimbenici rizika za dobivanje ove infekcije su loši sanitarni uvjeti i loša higijena. Ascariasis se u većini slučajeva prenosi neizravno tako što nezaražena osoba uzima kontaminiranu hranu ili vodu koja sadrži Askaride jajašca koje zaraženi ljudi odlažu svojim izmetom u okoliš. Djeca su obično zaražena u tim područjima; djeca školske dobi češće su zaražena nego odrasli.

Kako zdravstveni djelatnici dijagnosticiraju askariazu?

Zdravstveni radnici lako dijagnosticiraju infekciju pregledom uzorka stolice od pacijenta pomoću mikroskopa za identifikaciju Ascaris lumbricoides jaja. U nekim slučajevima, čestice stolice su koncentrirane kako bi se povećala vjerojatnost pronalaska jaja nematoda. Ostali testovi koji ukazuju na infekciju uključuju krvne pretrage koje pokazuju eozinofiliju (povećana prisutnost određene vrste bijelih krvnih stanica); RTG abdomena i/ili ultrazvučne studije mogu otkriti veliku masu crva u crijevima.

Što je liječenje za ascariasis?

Srećom, postoje učinkoviti antihelmintički tretmani za ascariasis. Lijekovi kao što su

• jednokratna doza albendazola (Albenza) ili mebendazola (Vermox) su lijekovi izbora za ascariasis.
• Pružatelji zdravstvenih usluga daju lijekove samo jedan do tri dana.
• Drugi lijekovi kao što su ivermektin (Stromectol), levamisol (Ergamisol), pirantel pamoat (Pin Rid, Pin X), nitazoksanid i piperazin citrat također su se učinkovito koristili.
• Pirantel pamoat liječi trudnice; drugi lijekovi poput mebendazola i albendazola mogu uzrokovati teratogene učinke na fetus.

Koji tip stručnjaka liječe ascariasis?

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnici primarne zdravstvene zaštite mogu liječiti većinu pacijenata za ascariasis. Međutim, ako se pojave komplikacije poput začepljenja crijeva ili crijevne perforacije, možda će se trebati konzultirati drugi liječnici poput kirurga i/ili specijalista za zarazne bolesti. Druge teške komplikacije mogu zahvatiti pluća i mogu zahtijevati konzultacije s plućnim specijalistom (pulmologom).

Postoje li kućni lijekovi za ascariasis?

Postoji niz kućnih lijekova za ascariasis.

• češnjak,
• pelin,
• sjemenke bundeve i
• mnoge druge biljke korištene su za liječenje askariaze.

Međutim, zaražene osobe trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije upotrebe bilo kojeg od ovih kućnih lijekova jer njihova učinkovitost možda neće biti tako dobra ili brza kao lijekovi na recept opisani u odjeljku o liječenju.

Koje su komplikacije askariaze?

Postoji niz komplikacija koje se mogu pojaviti kod neliječene askariaze. Slijedi popis ovih komplikacija:

• Opstrukcija crijeva (crijevna blokada)
• Pankreatitis (upala gušterače)
• Kolecistitis (upala žučnog mjehura)
• Peritonitis (upala sluznice trbušne šupljine)
• Intususcepcija (crijevno stanje u kojem se dio crijeva uvlači u sebe, stvarajući opstrukciju)
• Volvulus (nenormalno uvijanje crijeva)
• Peritonealni granulomi (ožiljno tkivo koje oblaže trbuh)
• Apscesi jetre (jetre)
• Pneumonitis (upala pluća)
• Smrt

Povremeno mogu biti zahvaćeni i drugi organi osim crijevnog trakta i pluća; neki pacijenti mogu imati alergijske reakcije koje mogu postati teške. Svake se godine u svijetu dogodi oko 11 000 smrtnih slučajeva zbog crijevnih opstrukcija uzrokovanih askariozom, a većina pacijenata su djeca.

Kakva je prognoza askariaze?

Prognoza askariaze za pravilno dijagnosticiranu i liječenu askariozu je vrlo dobra. Međutim, prognoza počinje opadati ako pacijent razvije veliki broj glista u tijelu (opterećenje crvima). Ovo opterećenje crvima može dovesti do ozbiljnijih komplikacija kao što je crijevna opstrukcija i pogoršava prognozu ove bolesti. Ženka crva može doseći duljinu od 14 inča (35 cm).

Zanimljiv dodatni učinak askariaze može biti povećana plodnost u žena koje imaju infekciju. Istraživači u Boliviji sugeriraju da crv mijenja imunološki sustav radi vlastite zaštite, što također rezultira time da ženke lakše zatrudne. Mehanizam ove povećane plodnosti nije poznat, ali istraživači sugeriraju da bi to moglo dovesti do razvoja lijekova za povećanje plodnosti.

Je li moguće spriječiti ascariasis?

Da, moguće je spriječiti ascariasis; prije rukovanja ili jedenja bilo koje hrane, operite ruke sapunom i vodom i izbjegavajte piti bilo koji lokalni izvor vode tijekom putovanja. Koristite samo prokuhanu ili flaširanu vodu i izbjegavajte sirovo povrće i voće osim ako ih sami ne možete očistiti.

Tijekom putovanja jedite samo hranu koja je dobro kuhana i poslužena vruća. Osim toga, ponovna infekcija je moguća za ljude koji žive u područjima gdje su infekcije askariozom česte. Posljedično, zdravstveni radnici daju nekim pojedincima, osobito djeci, profilaktičke doze lijekova (kao što je ivermektin) svake dvije ili tri godine u nekim zemljama. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da do 10% stanovništva svijeta u razvoju ima infekcije crijevnim crvima, s ukupnim brojem smrtnih slučajeva diljem svijeta od Askarida infekcija na 60.000 godišnje, uglavnom u djece.

• Infekcija bubrega (pijelonefritis)
• Žučni kamenci:liječenje, simptomi i uzroci