Kuva 1:Ascariasis lumbricoides -sukkulamadot (uros vasemmalla, naaras oikealla); naaraat voivat saavuttaa yli 12 tuuman (26,4 cm) pituuden; LÄHDE:CDC
Askariaasin merkkejä ja oireita ovat mm.
Kuva 2:Ascariasis lumbricoides -madon massa, jonka lapsi siirtää peräsuolen kautta Afrikassa; LÄHDE:James Gathany/CDC
Ascariasis on yksi trooppisista sairauksista, jonka aiheuttaa Ascaris lumbricoides -loinen. , suuri sukkulamato (sukkulamato), joka tartuttaa ihmisiä maha-suolikanavassa ja vaatii ihmisen tartunnan saattaakseen loppuun monimutkaisen elinkaarensa. Toinen laji, Ascaris suum , joka saastuttaa sikoja, voi toisinaan tartuttaa ihmisiä.
Kuva 3:Ascaris lumbricoidesin elinkaari; LÄHDE:CDC
Ascaris lumbricoides , joka tunnetaan myös nimellä sukkulamato, Ascaris madot tai jättimäinen sukkulamato on sukkulamatoloinen, joka voi tartuttaa ihmisiä oleskelemalla maha-suolikanavassa tai muilla kehon alueilla, kuten keuhkoissa. Madot ovat yleisiä maailmanlaajuisesti, mutta ne ovat yleisimpiä trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, joilla ihmisillä on huono sanitaatio ja joissa ihmisten ulosteita käytetään maaperän lannoitteena. Monilla tartunnan saaneilla ei ole oireita, mutta vatsakipu ja/tai yskä ovat kaksi pääasiallista infektion oiretta.
Sukulamadot ovat suurimpia ihmisen suolistossa eläviä sukkulamatoloisia. Kuvat 1 ja 2 osoittavat, kuinka suuria ja kuinka lukuisia nämä suolistoloiset voivat olla. Kuva 3 esittää matojen elinkaaren ihmisessä – nielemisestä suolen limakalvon tunkeutumiseen, kulkeutumiseen ja kypsymiseen keuhkoissa, kulkeutumiseen kurkkuun ja sitten ohutsuoleen, jossa ne kypsyvät ja tuottavat munia, jotka kulkeutuvat ulosteen kanssa. , jossa ne odottavat muiden ihmisten nielemistä.
Matoinfektiot (loma- tai lomainfektiot) ovat ryhmä sairauksia, joita aiheuttavat saastuneen maaperän kautta leviävät loiset. Näitä loisia ovat piiskamadot, hakamadot ja sukulamadot (Ascaris ja Strongyloides jotka aiheuttavat strongyloidiaasia). Niiden aiheuttamia sairauksia kutsutaan helmintiaasiksi. Tämä artikkeli koskee vain Ascaris lumbricoidesa infektioita.
Askariaasin syy on Ascaris lumbricoides -bakteerin tunkeutuminen, leviäminen ja mahdollinen kypsyminen. ihmisisännässä. Alla kuvatut oireet johtuvat loisen kyvystä tunkeutua suolistoon ja edetä sieltä keuhkoihin, missä ne kypsyvät edelleen ja tunkeutuvat keuhkojen ilmapusseihin, kulkeutuvat kurkkuun ja niellään sen jälkeen mahdollistaakseen kypsymisen suolistossa.
Kuva 4:Ascaris lumbricoides -lajin hedelmöitetyn munan mikroskooppinen ulkonäkö; LÄHDE:CDC
Itämisaika vaihtelee, koska loisen elinkaari saattaa kestää neljästä kahdeksaan viikkoa. Ascaris lumbricoides -sukkulamatojen infektion merkit ja oireet voi sisältää seuraavat:
Vaikka sukkulamatoja esiintyy maailmanlaajuisesti, yleisimmät alueet, joilla ne asuvat, ovat alueet, joilla ilmasto on lämmin ja kostea, kuten maailman trooppiset ja subtrooppiset alueet. Suurin riskitekijä tämän infektion saamiselle ovat huono sanitaatio ja huono hygienia. Ascariasis tarttuu useimmissa tapauksissa epäsuorasti tartunnan saaneen henkilön nauttiessa Ascarista sisältävää saastunutta ruokaa tai vettä. tartunnan saaneiden ihmisten ulosteiden mukana ympäristöön levittämät munat. Lapset ovat yleisesti tartunnan saaneet näillä alueilla; kouluikäiset lapset saavat tartunnan useammin kuin aikuiset.
Terveydenhuollon tarjoajat diagnosoivat helposti infektion tutkimalla potilaan ulostenäytteen mikroskoopilla tunnistaakseen Ascaris lumbricoidesn. munat. Joissakin tapauksissa ulostehiukkaset väkevöidään lisäämään todennäköisyyttä sukkulamatojen munien löytämiseen. Muita infektioon viittaavia testejä ovat verikokeet, jotka osoittavat eosinofiliaa (tietyntyyppisten valkosolujen lisääntyminen); Vatsan röntgen- ja/tai ultraäänitutkimukset voivat havaita suuren määrän matoja suolistossa.
Onneksi askariaasiin on saatavilla tehokkaita anthelminttisiä hoitoja. Lääkkeet, kuten
Diagnoosin jälkeen perusterveydenhuollon lääkärit voivat hoitaa useimpia askariaasipotilaita. Kuitenkin, jos komplikaatioita, kuten suolen tukkeuma tai suoliston perforaatio, ilmaantuu, muiden lääkäreiden, kuten kirurgin ja/tai infektiotautiasiantuntijan, puoleen voi olla tarpeen kääntyä. Muita vakavia komplikaatioita voivat liittyä keuhkoihin, ja ne saattavat vaatia keuhkolääkärin (keuhkolääkärin) konsultointia.
Askariaasiin on olemassa useita kotihoitoja.
Tartunnan saaneiden tulee kuitenkin tarkistaa lääkärinsä kanssa ennen näiden kotihoitokeinojen käyttöä, sillä niiden teho ei välttämättä ole yhtä hyvä tai nopea kuin hoitoosiossa kuvatut reseptilääkkeet.
Hoitamattoman askariaasin yhteydessä voi esiintyä useita komplikaatioita. Seuraavassa on luettelo näistä komplikaatioista:
Muut elimet kuin suolikanava ja keuhkot voivat toisinaan olla mukana; joillakin potilailla voi olla allergisia reaktioita, jotka voivat muuttua vaikeiksi. Noin 11 000 kuolemaa tapahtuu vuosittain maailmanlaajuisesti askariaasin aiheuttamien suolistotukosten vuoksi, ja suurin osa potilaista on lapsia.
Askariaasin ennuste asianmukaisesti diagnosoidulle ja hoidetulle askariaasille on erittäin hyvä. Ennuste alkaa kuitenkin heikentyä, jos potilaan kehoon kehittyy suuri määrä matoja (matotaakka). Tämä matotaakka voi johtaa vakavampiin komplikaatioihin, kuten suolen tukkeutumiseen, ja huonontaa tämän taudin ennustetta. Naarasmato voi olla 14 tuumaa (35 cm) pitkä.
Mielenkiintoinen askariaasin lisävaikutus voi olla lisääntynyt hedelmällisyys naisilla, joilla on infektio. Bolivialaiset tutkijat ehdottavat, että mato muuttaa immuunijärjestelmää omaksi suojakseen, mikä johtaa myös naaraiden helpottamiseen raskaaksi tulemiseen. Tämän lisääntyneen hedelmällisyyden mekanismia ei tunneta, mutta tutkijat ehdottavat, että se voisi johtaa hedelmällisyyttä parantavien lääkkeiden kehittämiseen.
Kyllä, on mahdollista estää ascariasis; ennen kuin käsittelet tai syöt mitään ruokaa, pese kädet saippualla ja vedellä ja vältä juomasta paikallisia vesilähteitä matkustaessasi. Käytä vain keitettyä vettä tai pullotettua vettä ja vältä raakoja vihanneksia ja hedelmiä, ellet pysty puhdistamaan niitä itse.
Syö matkoilla vain ruokia, jotka on keitetty hyvin ja tarjoillaan kuumana. Lisäksi uudelleentartunta on mahdollista ihmisille, jotka asuvat alueilla, joilla ascariasis-infektiot ovat yleisiä. Tästä syystä terveydenhuollon tarjoajat antavat joillekin henkilöille, erityisesti lapsille, profylaktisia annoksia lääkkeitä (kuten ivermektiiniä) kahden tai kolmen vuoden välein joissakin maissa. Maailman terveysjärjestö (WHO) arvioi, että jopa 10 prosentilla kehitysmaiden väestöstä on suolistomatotartuntoja, ja maailmanlaajuinen kuolemantapaus johtuu Ascarissta. 60 000 infektiota vuodessa, pääasiassa lapsilla.