Figure 1 :Vers nématodes Ascariasis lumbricoides (mâle à gauche, femelle à droite) ; les femelles peuvent atteindre des longueurs de plus de 12 pouces (26,4 cm); SOURCE :CDC
Les signes et les symptômes de l'ascaridiase comprennent
Figure 2 :Masse de vers Ascariasis lumbricoides transmise par voie rectale par un enfant en Afrique ; SOURCE :James Gathany/CDC
L'ascaridiose est l'une des maladies tropicales causées par le parasite Ascaris lumbricoides , un grand nématode (ver rond) qui infecte les humains dans le tractus gastro-intestinal et nécessite une infection humaine pour compléter son cycle de vie complexe. Une autre espèce, Ascaris suum , qui infecte les porcs peut occasionnellement infecter les humains.
Figure 3 :Cycle de vie d'Ascaris lumbricoides ; SOURCE :CDC
Ascaris lumbricoides , également connu sous le nom de ver rond, Ascaris Les vers, ou ascaris géants, sont un parasite nématode qui peut infecter les humains en résidant dans le tractus gastro-intestinal ou dans d'autres parties du corps telles que les poumons. Les vers ont une distribution mondiale mais sont plus courants dans les zones tropicales et subtropicales où les humains ont un mauvais assainissement et où les excréments humains sont utilisés comme engrais pour le sol. De nombreuses personnes infectées ne présentent aucun symptôme, mais l'inconfort abdominal et/ou la toux sont les deux principaux symptômes de l'infection.
Les vers ronds sont les plus grands parasites nématodes qui vivent dans l'intestin humain. Les figures 1 et 2 montrent la taille et le nombre de ces parasites intestinaux. La figure 3 montre le cycle de vie des vers chez l'homme - de l'ingestion à la pénétration de la muqueuse intestinale jusqu'à la migration et la maturation dans les poumons, la migration vers la gorge puis vers l'intestin grêle où ils mûrissent et produisent des œufs qui sont évacués avec les selles. , où ils attendent d'être ingérés par d'autres humains.
Les infections par les vers (infections helminthiques ou helminthiques) sont un groupe de maladies causées par des parasites transmis par un sol contaminé. Ces parasites comprennent les trichocéphales, les ankylostomes et les vers ronds (Ascaris et Strongyloides qui causent la strongyloïdose). Les maladies qu'ils provoquent sont appelées helminthiases. Cet article est limité à Ascaris lumbricoides infections.
La cause de l'ascaridiose est l'invasion, la propagation et la maturation éventuelle de Ascaris lumbricoides dans l'hôte humain. Les symptômes décrits ci-dessous sont dus à la capacité du parasite à pénétrer dans le tractus intestinal et à partir de là vers les poumons où il finit par mûrir davantage et pénétrer dans les sacs aériens des poumons, migrer vers la gorge et être ensuite avalé pour permettre la maturation dans le tractus intestinal.
Figure 4 :Aspect microscopique d'un œuf fécondé d'Ascaris lumbricoides ; SOURCE :CDC
La période d'incubation est variable car le cycle de vie du parasite peut prendre de quatre à huit semaines pour se terminer. Les signes et symptômes de l'infection par les nématodes par Ascaris lumbricoides peut inclure les éléments suivants :
Bien que les nématodes existent dans le monde entier, les zones les plus communes qu'ils habitent sont les zones où le climat est chaud et humide, comme les régions tropicales et subtropicales du monde. Les facteurs de risque les plus élevés de contracter cette infection sont un mauvais assainissement et une mauvaise hygiène. L'ascaridiose est transmise indirectement dans la plupart des cas par un individu non infecté qui ingère des aliments ou de l'eau contaminés contenant l'Ascaris œufs déposés par des humains infectés dans leurs excréments dans l'environnement. Les enfants sont couramment infectés dans ces zones; les enfants d'âge scolaire sont plus fréquemment infectés que les adultes.
Les prestataires de soins de santé diagnostiquent facilement l'infection en examinant l'échantillon de selles du patient à l'aide d'un microscope pour identifier Ascaris lumbricoides œufs. Dans certains cas, les particules de selles sont concentrées pour augmenter la probabilité de trouver les œufs de nématodes. D'autres tests suggérant une infection comprennent des tests sanguins qui montrent une éosinophilie (la présence accrue d'un certain type de globules blancs); les radiographies abdominales et/ou les ultrasons peuvent détecter une grande masse de vers dans les intestins.
Heureusement, il existe des traitements anthelminthiques efficaces contre l'ascaridiase. Des médicaments tels que
Une fois diagnostiqués, les médecins de soins primaires peuvent traiter la plupart des patients pour l'ascaridiose. Cependant, si des complications telles qu'une occlusion intestinale ou une perforation intestinale surviennent, d'autres médecins tels qu'un chirurgien et/ou un spécialiste des maladies infectieuses peuvent devoir être consultés. D'autres complications graves peuvent impliquer les poumons et nécessiter la consultation d'un pneumologue (pneumologue).
Il existe un certain nombre de remèdes maison pour l'ascaridiase.
Cependant, les personnes infectées doivent consulter leur médecin avant d'utiliser l'un de ces remèdes maison, car leur efficacité pourrait ne pas être aussi bonne ou aussi rapide que les médicaments sur ordonnance décrits dans la section sur le traitement.
Il existe un certain nombre de complications qui peuvent survenir avec une ascaridiase non traitée. Voici une liste de ces complications :
Des organes autres que le tractus intestinal et les poumons peuvent être occasionnellement atteints ; certains patients peuvent avoir des réactions allergiques qui peuvent devenir graves. Environ 11 000 décès surviennent chaque année dans le monde en raison d'obstructions intestinales causées par l'ascaridiase, la majorité des patients étant des enfants.
Le pronostic de l'ascaridiose pour une ascaridiase correctement diagnostiquée et traitée est très bon. Cependant, le pronostic commence à décliner si le patient développe un nombre élevé de vers dans le corps (charge de vers). Cette charge de vers peut entraîner des complications plus graves telles qu'une occlusion intestinale et aggrave le pronostic de cette maladie. Un ver femelle peut atteindre une longueur de 14 pouces (35 cm).
Un effet supplémentaire intéressant de l'ascaridiose peut être l'augmentation de la fertilité chez les femmes infectées. Des chercheurs en Bolivie suggèrent que le ver altère le système immunitaire pour sa propre protection, ce qui permet également aux femelles de devenir enceintes plus facilement. Le mécanisme de cette fertilité accrue est inconnu, mais les chercheurs suggèrent qu'il pourrait conduire au développement de médicaments améliorant la fertilité.
Oui, il est possible de prévenir l'ascaridiose; avant de manipuler ou de manger de la nourriture, lavez-vous les mains avec de l'eau et du savon et évitez de boire de l'eau de sources locales lorsque vous voyagez. N'utilisez que de l'eau bouillie ou de l'eau en bouteille et évitez les légumes et les fruits crus, sauf si vous pouvez les nettoyer vous-même.
En voyage, ne mangez que des aliments bien cuits et servis chauds. De plus, la réinfection est possible pour les personnes qui vivent dans des zones où les infections à ascaridiose sont courantes. Par conséquent, les prestataires de soins de santé administrent à certaines personnes, en particulier les enfants, des doses prophylactiques de médicaments (comme l'ivermectine) tous les deux ou trois ans dans certains pays. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que jusqu'à 10 % de la population du monde en développement souffre d'infections par des vers intestinaux, avec un nombre total de décès dans le monde dus à Ascaris infections à 60 000 par an, survenant principalement chez les enfants.
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