Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> Buikpijn

Ascariasisziekte

Acariasis feiten

Figuur 1:Ascariasis lumbricoides nematode wormen (mannetje links, vrouwtje rechts); vrouwtjes kunnen een lengte bereiken van meer dan 26,4 cm; BRON:CDC

  • Ascariasis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een parasiet genaamd Ascaris lumbricoides .
  • Ascaris lumbricoides is een grote nematode (rondworm) die het menselijke maagdarmkanaal infecteert; de volwassenen zijn met het blote oog zichtbaar en kunnen meer dan 30 cm lang worden.
  • Parasieten veroorzaken ascariasis tijdens hun levenscyclus bij mensen.
  • Risicofactoren voor ascariasis-infectie zijn onder meer het leven in en/of het bezoeken van tropische en subtropische gebieden, slechte hygiëne en het eten of drinken van besmet voedsel.
  • Tekenen en symptomen van ascariasis kunnen de volgende zijn:
    • abdominale symptomen (ongemak, zwelling, pijn),
    • misselijkheid,
    • braken,
    • koorts,
    • hoesten,
    • piepende ademhaling,
    • doorgang van parasieten en hun eitjes in de ontlasting.
  • Zorgverleners diagnosticeren ascariasis door kenmerkende Ascaris lumbricoides te detecteren eieren in de ontlasting met een microscoop; andere tests kunnen ook worden gedaan (röntgenfoto's, echografie, bijvoorbeeld).
  • De behandeling is een oraal medicijn voor ongeveer één tot drie dagen bij patiënten die geen bijkomende complicaties hebben.
  • Eerstelijnsartsen kunnen ascariasis behandelen. Patiënten met complicaties hebben mogelijk specialisten nodig, zoals specialisten op het gebied van infectieziekten, longspecialisten en/of chirurgiespecialisten.
  • Er zijn veel huismiddeltjes voor ascariasis, maar een patiënt moet het gebruik ervan met een arts bespreken voordat hij deze middelen probeert.
  • De meeste complicaties van ascariasis treden op in het maagdarmkanaal met obstructie van de G.I. darmkanaal als een belangrijke complicatie; andere organen kunnen ook betrokken zijn.
  • De prognose voor ascariasis is erg goed wanneer zorgverleners ascariasis op de juiste manier diagnosticeren en behandelen. De prognose verslechtert als er complicaties optreden; ascariasis kan ook de vruchtbaarheid bij vrouwen verhogen.
  • Het is mogelijk om ascariasis te voorkomen door besmette voedsel- en waterbronnen te vermijden en door goede hygiëne en het eten van alleen gekookt warm voedsel tijdens het reizen.

Ascariasis Symptomen &Tekenen

Tekenen en symptomen van ascariasis omvatten

  • misselijkheid,
  • braken,
  • buikpijn of ongemak,
  • kramp,
  • abdominale zwelling,
  • koorts,
  • hoesten,
  • piepende ademhaling, en
  • doorgang van parasieten (wormen) of hun eitjes in de ontlasting.
Lees meer over ascariasis »

Wat is ascariasis?

Figuur 2:Massa Ascariasis lumbricoides-wormen rectaal doorgegeven door een kind in Afrika; BRON:James Gathany/CDC

Ascariasis is een van de tropische ziekten die wordt veroorzaakt door de parasiet Ascaris lumbricoides , een grote nematode (rondworm) die mensen in het maagdarmkanaal infecteert en een menselijke infectie vereist om zijn complexe levenscyclus te voltooien. Een andere soort, Ascaris suum , die varkens infecteert, kan af en toe mensen infecteren.

Wat is Ascaris lumbricoides ? Wat doen Ascaris wormen eruit zien?

Figuur 3:Levenscyclus van Ascaris lumbricoides; BRON:CDC

Ascaris lumbricoides , ook bekend als rondworm, Ascaris wormen, of gigantische rondworm, is een nematodenparasiet die mensen kan infecteren door in het maagdarmkanaal of in andere delen van het lichaam, zoals de longen, te verblijven. De wormen hebben een wereldwijde verspreiding, maar komen het meest voor in tropische en subtropische gebieden waar mensen slechte sanitaire voorzieningen hebben en waar menselijke uitwerpselen worden gebruikt als bodembemesting. Veel geïnfecteerde personen vertonen geen symptomen, maar buikpijn en/of hoesten zijn twee belangrijke symptomen van infectie.

De rondwormen zijn de grootste nematodenparasieten die in de menselijke darm leven. De figuren 1 en 2 laten zien hoe groot en hoe talrijk deze darmparasieten kunnen zijn. Figuur 3 toont de levenscyclus van de wormen bij de mens - van opname tot penetratie van de darmwand tot migratie en rijping in de longen, migratie naar de keel en vervolgens naar de dunne darm waar ze rijpen en eieren produceren die met ontlasting worden doorgegeven , waar ze wachten op opname door andere mensen.

Worminfecties (worminfecties of worminfecties) zijn een groep ziekten die worden veroorzaakt door parasieten die via verontreinigde grond worden overgedragen. Deze parasieten omvatten zweepwormen, haakwormen en rondwormen (Ascaris en Strongyloides die strongyloidiasis veroorzaken). De ziekten die ze veroorzaken, worden helminthiasis genoemd. Dit artikel is beperkt tot Ascaris lumbricoides infecties.

Wat veroorzaakt ascariasis?

De oorzaak van ascariasis is de invasie, verspreiding en uiteindelijke rijping van Ascaris lumbricoides in de menselijke gastheer. De hieronder beschreven symptomen zijn te wijten aan het vermogen van de parasiet om het darmkanaal binnen te dringen en vandaar naar de longen te gaan waar ze uiteindelijk verder rijpen en de luchtzakken van de longen binnendringen, naar de keel migreren en vervolgens worden ingeslikt om rijping in de longen mogelijk te maken. darmkanaal.

Wat zijn de tekenen en symptomen van een ascariasis-infectie?

Figuur 4:Microscopisch uiterlijk van een bevruchte eicel van Ascaris lumbricoides; BRON:CDC

De incubatietijd is variabel omdat de levenscyclus van de parasiet vier tot acht weken in beslag kan nemen. De tekenen en symptomen van de nematodeninfectie door Ascaris lumbricoides kan het volgende bevatten:

  • Ongemak in de buik
  • Buikkrampen
  • Zwelling van de buik (vooral bij kinderen)
  • Koorts
  • Hoesten en/of piepende ademhaling
  • Misselijkheid
  • Overgeven
  • Het passeren van rondwormen en hun eitjes in de ontlasting

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van ascariasis?

Hoewel de nematoden wereldwijd voorkomen, zijn de meest voorkomende gebieden die ze bewonen gebieden met een warm en vochtig klimaat, zoals tropische en subtropische gebieden van de wereld. De grootste risicofactoren voor het oplopen van deze infectie zijn slechte sanitaire voorzieningen en slechte hygiëne. Ascariasis wordt in de meeste gevallen indirect overgedragen door een niet-geïnfecteerde persoon die besmet voedsel of water inneemt dat de Ascaris bevat. eieren die door geïnfecteerde mensen in hun uitwerpselen in het milieu worden afgezet. Kinderen zijn vaak besmet in deze gebieden; schoolgaande kinderen zijn vaker besmet dan volwassenen.

Hoe diagnosticeren zorgprofessionals ascariasis?

Zorgverleners stellen gemakkelijk een diagnose van infectie door het ontlastingsmonster van de patiënt te onderzoeken met een microscoop om Ascaris lumbricoides te identificeren eieren. In sommige gevallen worden ontlastingsdeeltjes geconcentreerd om de kans op het vinden van de nematodeneieren te vergroten. Andere tests die wijzen op een infectie zijn onder meer bloedtesten die eosinofilie aantonen (de verhoogde aanwezigheid van een bepaald type witte bloedcel); abdominale röntgenfoto's en/of echografie-onderzoeken kunnen een grote hoeveelheid wormen in de darmen detecteren.

Wat is de behandeling voor ascariasis?

Gelukkig zijn er effectieve anthelmintische behandelingen beschikbaar voor ascariasis. Medicijnen zoals

  • eenmalige dosis albendazol (Albenza) of mebendazol (Vermox) zijn geneesmiddelen bij uitstek voor ascariasis.
  • Zorgverleners dienen medicijnen slechts één tot drie dagen toe.
  • Andere geneesmiddelen zoals ivermectine (Stromectol), levamisol (Ergamisol), pyrantel-pamoaat (Pin Rid, Pin X), nitazoxanide en piperazinecitraat zijn ook effectief gebruikt.
  • Pyrantelpamoaat behandelt zwangere vrouwen; andere geneesmiddelen zoals mebendazol en albendazol kunnen teratogene effecten bij de foetus veroorzaken.

Wat voor soort specialisten behandelen ascariasis?

Eenmaal gediagnosticeerd, kunnen huisartsen de meeste patiënten behandelen voor ascariasis. Als er echter complicaties optreden, zoals een darmblokkade of darmperforatie, kan het nodig zijn om andere artsen te raadplegen, zoals een chirurg en/of specialist in infectieziekten. Andere ernstige complicaties kunnen betrekking hebben op de longen en het kan nodig zijn om een ​​longarts (longarts) te raadplegen.

Zijn er huismiddeltjes voor ascariasis?

Er zijn een aantal huismiddeltjes voor ascariasis.

  • Knoflook,
  • alsem,
  • pompoenpitten, en
  • veel andere kruiden zijn gebruikt om ascariasis te behandelen.

Geïnfecteerde personen moeten echter contact opnemen met hun arts voordat ze een van deze huismiddeltjes gebruiken, omdat hun effectiviteit mogelijk niet zo goed of zo snel is als de voorgeschreven medicijnen die worden beschreven in het gedeelte over behandeling.

Wat zijn de complicaties van ascariasis?

Er zijn een aantal complicaties die kunnen optreden bij onbehandelde ascariasis. Hieronder volgt een lijst van deze complicaties:

  • Darmobstructie (darmblokkade)
  • Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)
  • Cholecystitis (ontsteking van de galblaas)
  • Peritonitis (ontsteking van het slijmvlies van de buikholte)
  • Intussusceptie (een darmaandoening waarbij een deel van de darm naar binnen wordt getrokken, waardoor een obstructie ontstaat)
  • Volvulus (abnormale verdraaiing van de darm)
  • Peritoneale granulomen (littekenweefsel langs de buik)
  • Hepatische (lever)abcessen
  • Pneumonitis (ontsteking van de longen)
  • Dood

Andere organen dan het darmkanaal en de longen kunnen soms betrokken zijn; sommige patiënten kunnen allergische reacties krijgen die ernstig kunnen worden. Jaarlijks vinden wereldwijd ongeveer 11.000 sterfgevallen plaats als gevolg van darmobstructies veroorzaakt door ascariasis, waarbij de meerderheid van de patiënten kinderen zijn.

Wat is de prognose van ascariasis?

De prognose van ascariasis voor op de juiste manier gediagnosticeerde en behandelde ascariasis is zeer goed. De prognose begint echter af te nemen als de patiënt een groot aantal wormen in het lichaam ontwikkelt (wormbelasting). Deze wormbelasting kan leiden tot ernstigere complicaties zoals darmobstructie en verslechtert de prognose van deze ziekte. Een vrouwelijke worm kan een lengte van 35 cm bereiken.

Een interessant bijkomend effect van ascariasis kan een verhoogde vruchtbaarheid zijn bij vrouwen die de infectie hebben. Onderzoekers in Bolivia suggereren dat de worm het immuunsysteem verandert voor zijn eigen bescherming, waardoor vrouwtjes gemakkelijker zwanger kunnen worden. Het mechanisme van deze verhoogde vruchtbaarheid is onbekend, maar onderzoekers suggereren dat dit zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van vruchtbaarheidsbevorderende medicijnen.

Is het mogelijk om voorkomen ascariasis?

Ja, het is mogelijk om ascariasis te voorkomen; voordat u voedsel aanraakt of eet, was uw handen met water en zeep en vermijd het drinken van lokale waterbronnen tijdens het reizen. Gebruik alleen gekookt water of flessenwater en vermijd rauwe groenten en fruit, tenzij je ze zelf kunt schoonmaken.

Eet tijdens het reizen alleen voedsel dat goed gekookt is en warm wordt geserveerd. Bovendien is herinfectie mogelijk voor mensen die in gebieden wonen waar ascariasis-infecties veel voorkomen. Daarom geven zorgverleners in sommige landen om de twee of drie jaar aan sommige personen, vooral kinderen, profylactische doses medicatie (zoals ivermectine). De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat tot 10% van de bevolking van de ontwikkelingslanden darmworminfecties heeft, met een totaal aantal sterfgevallen wereldwijd als gevolg van Ascaris infecties met 60.000 per jaar, voornamelijk bij kinderen.