Obrázok 1:Nematódové červy Ascariasis lumbricoides (samec vľavo, samica vpravo); samice môžu dosiahnuť dĺžku viac ako 12 palcov (26,4 cm); ZDROJ:CDC
Medzi príznaky a symptómy askariózy patrí
Obrázok 2:Hromadenie červov Ascariasis lumbricoides, ktoré rektálne prešlo dieťa v Afrike; ZDROJ:James Gathany/CDC
Ascariáza je jednou z tropických chorôb spôsobených parazitom Ascaris lumbricoides , veľký hlíst (škrkavka), ktorý infikuje ľudí v gastrointestinálnom trakte a vyžaduje infekciu človeka, aby dokončil svoj zložitý životný cyklus. Ďalší druh, Ascaris suum , ktorý infikuje ošípané, môže príležitostne infikovať ľudí.
Obrázok 3:Životný cyklus Ascaris lumbricoides; ZDROJ:CDC
Ascaris lumbricoides , tiež známy ako škrkavka, Ascaris červy, alebo obrie škrkavky, je parazit háďatka, ktorý môže infikovať ľudí tým, že sa zdržiava v gastrointestinálnom trakte alebo v iných oblastiach tela, ako sú pľúca. Červy sú celosvetovo rozšírené, ale najčastejšie sa vyskytujú v tropických a subtropických oblastiach, kde majú ľudia zlú hygienu a kde sa ľudské výkaly používajú ako pôdne hnojivo. Mnohí infikovaní jedinci nevykazujú žiadne príznaky, ale brušný diskomfort a/alebo kašeľ sú dva hlavné príznaky infekcie.
Škrkavky sú najväčšie hlístové parazity, ktoré žijú v ľudskom čreve. Obrázky 1 a 2 ukazujú, aké veľké a koľko môžu byť tieto črevné parazity. Obrázok 3 ukazuje životný cyklus červov u človeka – od požitia cez preniknutie do črevnej výstelky až po migráciu a dozrievanie v pľúcach, migráciu do hrdla a potom do tenkého čreva, kde dozrievajú a produkujú vajíčka, ktoré sa vylučujú stolicou. , kde čakajú na požitie inými ľuďmi.
Infekcie červami (helmintické alebo helmintové infekcie) sú skupinou chorôb spôsobených parazitmi prenášanými cez kontaminovanú pôdu. Medzi tieto parazity patria bičíkovce, hákovky a škrkavky (Ascaris a Strongyloides ktoré spôsobujú strongyloidózu). Choroby, ktoré spôsobujú, sa nazývajú helmintiázy. Tento článok je obmedzený na Ascaris lumbricoides infekcie.
Príčinou askariózy je invázia, šírenie a prípadné dozrievanie Ascaris lumbricoides v ľudskom hostiteľovi. Príznaky opísané nižšie sú spôsobené schopnosťou parazita preniknúť do črevného traktu a odtiaľ postupovať do pľúc, kde nakoniec ďalej dozrievajú a prenikajú do vzduchových vakov pľúc, migrujú do hrdla a následne sú prehltnuté, aby umožnili dozrievanie v pľúcach. črevný trakt.
Obrázok 4:Mikroskopický vzhľad oplodneného vajíčka Ascaris lumbricoides; ZDROJ:CDC
Inkubačná doba je variabilná, pretože dokončenie životného cyklu parazita môže trvať štyri až osem týždňov. Znaky a príznaky infekcie háďatkami Ascaris lumbricoides môže zahŕňať nasledovné:
Hoci háďatká existujú na celom svete, najbežnejšie oblasti, ktoré obývajú, sú oblasti s teplým a vlhkým podnebím, ako sú tropické a subtropické oblasti sveta. Najvyššími rizikovými faktormi nakazenia sa touto infekciou sú zlá hygiena a zlá hygiena. Ascariáza sa vo väčšine prípadov prenáša nepriamo tým, že neinfikovaný jedinec požije kontaminovanú potravu alebo vodu, ktorá obsahuje Askaris vajíčka uložené infikovanými ľuďmi vo svojich výkaloch do prostredia. Deti sú bežne infikované v týchto oblastiach; deti v školskom veku sú infikované častejšie ako dospelí.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ľahko diagnostikujú infekciu skúmaním vzorky stolice od pacienta pomocou mikroskopu na identifikáciu Ascaris lumbricoides vajcia. V niektorých prípadoch sú častice stolice koncentrované, aby sa zvýšila pravdepodobnosť nájdenia vajíčok háďatka. Ďalšie testy, ktoré naznačujú infekciu, zahŕňajú krvné testy, ktoré ukazujú eozinofíliu (zvýšená prítomnosť určitého typu bielych krviniek); Röntgenové a/alebo ultrazvukové vyšetrenia brucha môžu odhaliť veľké množstvo červov v črevách.
Našťastie existujú účinné antihelmintické liečby askariózy. Lieky ako
Po diagnostikovaní môžu lekári primárnej starostlivosti liečiť väčšinu pacientov s askariózou. Ak sa však vyskytnú komplikácie, ako je upchatie čreva alebo perforácia čreva, možno bude potrebné poradiť sa s inými lekármi, ako je chirurg a/alebo špecialista na infekčné choroby. Ďalšie závažné komplikácie môžu zahŕňať pľúca a môžu si vyžadovať konzultáciu s pľúcnym špecialistom (pulmonológom).
Existuje množstvo domácich liekov na ascariázu.
Infikovaní jedinci by sa však pred použitím ktoréhokoľvek z týchto domácich liekov mali poradiť so svojím lekárom, pretože ich účinnosť nemusí byť taká dobrá alebo taká rýchla ako lieky na predpis opísané v časti o liečbe.
Existuje množstvo komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri neliečenej askarióze. Nasleduje zoznam týchto komplikácií:
Príležitostne môžu byť postihnuté aj iné orgány ako črevný trakt a pľúca; niektorí pacienti môžu mať alergické reakcie, ktoré sa môžu stať závažnými. Každoročne na celom svete dôjde k približne 11 000 úmrtiam v dôsledku črevných obštrukcií spôsobených askariózou, pričom väčšinu pacientov tvoria deti.
Prognóza askaridózy pri vhodne diagnostikovanej a liečenej askaridóze je veľmi dobrá. Prognóza však začína klesať, ak sa u pacienta vyvinie vysoký počet červov v tele (záťaž červami). Toto zaťaženie červami môže viesť k závažnejším komplikáciám, ako je nepriechodnosť čriev a zhoršuje prognózu tohto ochorenia. Samica červa môže dosiahnuť dĺžku 14 palcov (35 cm).
Zaujímavým dodatočným účinkom askariózy môže byť zvýšená plodnosť u žien, ktoré majú infekciu. Výskumníci v Bolívii naznačujú, že červ mení imunitný systém pre svoju vlastnú ochranu, čo má za následok aj to, že ženám umožňuje ľahšie otehotnieť. Mechanizmus tohto zvýšenia plodnosti nie je známy, ale výskumníci naznačujú, že by to mohlo viesť k vývoju liekov na zvýšenie plodnosti.
Áno, je možné zabrániť askarióze; pred manipuláciou alebo konzumáciou akéhokoľvek jedla si umyte ruky mydlom a vodou a počas cestovania sa vyhnite pitiu akýchkoľvek miestnych zdrojov vody. Používajte iba prevarenú vodu alebo vodu vo fľašiach a vyhýbajte sa surovej zelenine a ovociu, pokiaľ si ich nedokážete vyčistiť sami.
Počas cestovania jedzte iba jedlá, ktoré sú dobre uvarené a podávané horúce. Okrem toho je možná reinfekcia u ľudí, ktorí žijú v oblastiach, kde sú bežné infekcie askariózou. V dôsledku toho poskytovatelia zdravotnej starostlivosti v niektorých krajinách podávajú niektorým jednotlivcom, najmä deťom, profylaktické dávky liekov (ako je ivermektín) každé dva alebo tri roky. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že až 10 % populácie rozvojového sveta má infekcie črevnými červami, pričom celkový počet úmrtí na celom svete je spôsobený Ascaris 60 000 infekcií ročne, ktoré sa vyskytujú najmä u detí.