Slika 1:črvi ogorčice Ascariasis lumbricoides (samec na levi, samica na desni); samice lahko dosežejo dolžino več kot 12 palcev (26,4 cm); VIR:CDC
Znaki in simptomi ascariasis vključujejo
Slika 2:Množica črvov Ascariasis lumbricoides, ki jo je rektalno prenašal otrok v Afriki; VIR:James Gathany/CDC
Askariaza je ena od tropskih bolezni, ki jih povzroča parazit Ascaris lumbricoides , velika ogorčica (okrogla črva), ki okuži ljudi v prebavilih in zahteva okužbo ljudi, da zaključi svoj zapleten življenjski cikel. Druga vrsta, Ascaris suum , ki okuži prašiče, lahko občasno okuži ljudi.
Slika 3:Življenjski cikel Ascaris lumbricoides; VIR:CDC
Ascaris lumbricoides , znan tudi kot okrogli črv, Askaris črvi ali velikanski okrogli črv je parazit ogorčice, ki lahko okuži ljudi, če živi v prebavilih ali drugih delih telesa, kot so pljuča. Črvi so razširjeni po vsem svetu, vendar so najpogostejši v tropskih in subtropskih območjih, kjer imajo ljudje slabe sanitarije in kjer se človeški iztrebki uporabljajo kot gnojilo za tla. Mnogi okuženi posamezniki ne kažejo nobenih simptomov, vendar sta dva glavna simptoma okužbe nelagodje v trebuhu in/ali kašelj.
Okrogli črvi so največji zajedavci ogorčic, ki živijo v človeškem črevesju. Sliki 1 in 2 prikazujeta, kako veliki in kako številni so lahko ti črevesni zajedavci. Slika 3 prikazuje življenjski cikel črvov pri človeku – od zaužitja do prodiranja v črevesno sluznico do migracije in zorenja v pljučih, selitve v žrelo in nato v tanko črevo, kjer zorijo in proizvajajo jajčeca, ki se izločajo z blatom. , kjer čakajo na zaužitje s strani drugih ljudi.
Okužbe s črvi (okužbe s helminti ali helminti) so skupina bolezni, ki jih povzročajo paraziti, ki se prenašajo preko onesnažene zemlje. Ti zajedavci vključujejo bičevke, kaljikaste črve in okrogle črve (Ascaris in Strongyloides ki povzročajo strongiloidozo). Bolezni, ki jih povzročajo, se imenujejo helminthiasis. Ta članek je omejen na Ascaris lumbricoides okužbe.
Vzrok za ascariasis je invazija, širjenje in končno zorenje Ascaris lumbricoides v človeškem gostitelju. Spodaj opisani simptomi so posledica zmožnosti parazita, da prodre v črevesni trakt in se od tam nadaljuje v pljuča, kjer sčasoma dozorijo naprej in prodrejo v zračne vrečke pljuč, se preselijo v grlo in jih nato pogoltnejo, da omogočijo zorenje v pljučih. črevesnega trakta.
Slika 4:Mikroskopski videz oplojenega jajčeca iz Ascaris lumbricoides; VIR:CDC
Inkubacijska doba je spremenljiva, saj lahko življenjski cikel parazita traja od štiri do osem tednov, da se zaključi. Znaki in simptomi okužbe z ogorčico z Ascaris lumbricoides lahko vključuje naslednje:
Čeprav ogorčice obstajajo po vsem svetu, so najpogostejša območja, ki jih naseljujejo, območja, kjer je podnebje toplo in vlažno, kot so tropska in subtropska območja sveta. Najvišja dejavnika tveganja za okužbo s to okužbo sta slaba higiena in slaba higiena. Ascariasis se v večini primerov prenaša posredno z neokuženim posameznikom, ki zaužije kontaminirano hrano ali vodo, ki vsebuje Askarido jajčeca, ki jih okuženi ljudje odlagajo z blatom v okolje. Otroci so na teh območjih pogosto okuženi; šoloobvezni otroci so pogosteje okuženi kot odrasli.
Ponudniki zdravstvenih storitev zlahka diagnosticirajo okužbo tako, da pregledajo vzorec blata bolnika z mikroskopom za identifikacijo Ascaris lumbricoides jajca. V nekaterih primerih so delci blata koncentrirani, da se poveča verjetnost odkritja jajčec ogorčic. Drugi testi, ki kažejo na okužbo, vključujejo krvne preiskave, ki kažejo eozinofilijo (povečana prisotnost določene vrste belih krvnih celic); Rentgenski žarki trebuha in/ali ultrazvočne študije lahko odkrijejo veliko množico črvov v črevesju.
Na srečo so za ascariasis na voljo učinkovita anthelmintična zdravila. Zdravila, kot je
Po postavitvi diagnoze lahko zdravniki primarne zdravstvene oskrbe zdravijo večino bolnikov za ascariazo. Če pa se pojavijo zapleti, kot sta blokada črevesja ali črevesna perforacija, se bo morda treba posvetovati z drugimi zdravniki, kot je kirurg in/ali specialist za nalezljive bolezni. Drugi hudi zapleti lahko vključujejo pljuča in morda zahtevajo posvetovanje s pljučnim specialistom (pulmologom).
Obstaja več domačih zdravil za ascariasis.
Vendar se morajo okuženi posamezniki posvetovati s svojim zdravnikom, preden uporabijo katero koli od teh domačih zdravil, saj njihova učinkovitost morda ne bo tako dobra ali hitra kot zdravila na recept, opisana v razdelku o zdravljenju.
Pri nezdravljeni askariozi se lahko pojavijo številni zapleti. Sledi seznam teh zapletov:
Občasno so lahko prizadeti drugi organi razen črevesnega trakta in pljuč; nekateri bolniki imajo lahko alergijske reakcije, ki lahko postanejo hude. Vsako leto po vsem svetu umre približno 11.000 ljudi zaradi črevesnih obstrukcij, ki jih povzroča askarioza, pri čemer je večina bolnikov otrok.
Prognoza askaridoze za ustrezno diagnosticirano in zdravljeno askariozo je zelo dobra. Vendar pa se napoved začne slabšati, če se pri bolniku pojavi veliko število črvov v telesu (obremenitev s črvi). To breme s črvi lahko povzroči resnejše zaplete, kot je črevesna obstrukcija, in poslabša prognozo te bolezni. Samica črva lahko doseže dolžino 14 palcev (35 cm).
Zanimiv dodaten učinek askarioze je lahko povečana plodnost pri ženskah z okužbo. Raziskovalci v Boliviji kažejo, da črv spremeni imunski sistem za lastno zaščito, kar povzroči tudi lažje zanositev samic. Mehanizem te povečane plodnosti ni znan, vendar raziskovalci menijo, da bi to lahko vodilo do razvoja zdravil za povečanje plodnosti.
Da, askariozo je mogoče preprečiti; pred rokovanjem ali uživanjem katere koli hrane si umijte roke z milom in vodo ter se na potovanju izogibajte pitju lokalnih virov vode. Uporabljajte samo kuhano vodo ali ustekleničeno vodo in se izogibajte surovi zelenjavi in sadju, razen če jih lahko očistite sami.
Med potovanjem jejte samo hrano, ki je dobro kuhana in postrežena vroča. Poleg tega je možna ponovna okužba pri ljudeh, ki živijo na območjih, kjer so pogoste okužbe z askariozo. Zato izvajalci zdravstvenih storitev v nekaterih državah dajejo nekaterim posameznikom, zlasti otrokom, profilaktične odmerke zdravil (kot je ivermektin) vsaki dve ali tri leta. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ocenjuje, da ima do 10 % prebivalstva sveta v razvoju okužbe s črevesnimi črvi, s skupno smrtnostjo po vsem svetu zaradi Askarid. okužb pri 60.000 na leto, predvsem pri otrocih.